Что вас беспокоит?
Узи и анализы
Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82. Терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил. Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез. 1)Пневматоз-нужно ли это лечить? 2) увеличенная печень -что делать ? 3) почему в желудке неоднородное содержимое? 4)В динамике нет ухудшений? Прикрепила узи сердца новое и 2020г. и узи сосудов новое и 2021г. Насчет билирубина , у моего сына синдром Жильбера. И посмотрите пожалуйста обследования. Жду вашего ответа Спасибо большое Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
какой стул?
вздутие ощущаете?
Мария Александровна, я прикрепила узи брюшной полости 2021г.
Жалоб нет, стул нормальный, бывает немного вздутие. и горечь раз в месяц
на фоне удаленного желчного часто развивается синдроом избыточноого бактериального роста, который проявляется вздутием-повышенным газообразованием.
по узи изменения в печени и поджелудочной на фоне лишнего веса.
выявлена гемангиома.в печени. немного подросла, но это за три года-далее рекомндуется наблюдать.
печеньь увеличиласьь в размере.
в 2021 году сколько весили?
если желудок пуст, то есть там нет содержимого.
к чему написано содержимое неоднородное-не ясно.
фгдс раньше делали?
Мария Александровна, весила также.
фгдс делала лет 7 назад, был гастрит
Мария Александровна, я ответила выше, посмотрите пожалуйста
Мария Александровна, еще скажите пожалуйста , статины можно при моей печени? в интернете написано противопоказания- болезни печени
показатели печени в норме.
статины не противопоказаны.
для нормализаци липидного обмена, рекомендуют еще омегу 3, например, омакор по 1 капс 1 р\д 3-4 месяца.
положиельно влияет и на печень.
рекомендуют плавное снижение веса(0,5-1 кг в неделю).
средиземноморская диета.
Мария Александровна, вы не могли бы подсказать витамин д в какой дозировке пить? у меня 34 вит д. спасибо большое ! и скажите пожалуйста фгдс нужно делать? спасибо большое !
если Вы раньше не делали фгдс, то рекомендуется сделать.
а вообще фгдс рекомендуется,если есть боли в области желудка, тошнота, рвота.
на счет витамина д
при таких показателях рекомендуется прием витамина д в дозировке 2000 ед 1 р\д-длительно
Мария Александровна, фгдс делала лет 7 назад, был гастрит.
сейчас болей тошноты нет, я имею ввиду сделать фгдс насчёт того непонятного содержимого в желудке
в заключении врач узи не выносит, что есть проблема в желудке.
в желудке может быть незначительное содержимое натощак.
Вы перед фгдс не пили воду?
Мария Александровна, это узи. за два часа пила
да описАлась.
как раз из-за этого и может быть немного содержимого-из-за того что пили.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Пневматоз это просто газ (воздух) в кишечнике. При отсутствии жалоб не требует никакой коррекции, он абсолютно не опасен.
2. Печень и поджелудочная это те органы, которые активно накапливают жировую ткань, на фоне чего увеличиваются размерах. Все что тре, это модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Что стеатоз, что липоматоз абсолютно обратимые состояния, все зависит только от желания самого человека.
3. Сложно сказать, доктор пишет что содержимого желудка нет, но при чем тут неоднородность, сказать сложно. Возможно доктор описал наличие кислоты соляной кислоты в органе.
4. Ухудшений нет, все в одной поре.
Анна Сергеевна, то есть лечение не требуется ?
По результатам представленных обследований никакой медикаментозной коррекции не требуется.
Анна Сергеевна, еще скажите пожалуйста , статины можно при моей печени? в интернете написано противопоказания- болезни печени
Если печёночные ферменты (АСТ, АЛТ, ГГТ)в норме, а кардиолог считает необходимым лечение статинами ,то приём конечно допустим.
Анна Сергеевна, а при синдроме жильбера можно статины скажите пожалуйста ?
Синдром Жильбера не является противопоказанием к приёму статинов.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста фгдс нужно делать? спасибо большое !
Фгдс стоит планировать при наличии таких жалоб как болевой синдром в верхнем отделе живота, частая изжога, горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка. При отсутствии жалоб в данном исследовании нет необходимости.
Анна Сергеевна, есть изжога пару раз в месяц после кислой еды и горечь тоже раз в месяц. это показание или нет? скажите пожалуйста
Те жалобы ,что Вы описали гастроскопии не требуют.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
1. Пневматоз может возникать из-за синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Желательно сдать Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате - санация кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
2. Печень увеличена на фоне отложения жировых клеточек на ее поверхности. Основное это Средиземноморская диета, Высокая физическая активность по возможности, Снижение массы тела до достижения нормального ИМТ.
3. Вероятнее всего, это примесь соляной кислоты и желчи. Но ничего критичного нет.
4. Есть небольшое увеличение гемангиом в размере, но это не опасно. Далее наблюдать.
Елена Сергеевна, значит лечение не требуется ?
и Водородный дыхательный тест- его не делают у нас-можно ли заменить чем нибудь? спасибо большое !
На данный момент лечение не требуется.
Водородный дыхательный тест, к сожалению, ничем заменить нельзя, можно сдать кал на кальпротектин, если будет повышение - это указание на наличие СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20191 ответ
- 27 Декабря 20192 ответа
- 6 Января 202011 ответов
- 10 Декабря 20204 ответа