Консультация гастроэнтеролога /

Узи и анализы — вопрос №2718093

132 просмотра

Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82.
Терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил.

Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез.

1)Пневматоз-нужно ли это лечить?
2) увеличенная печень -что делать ?
3) почему в желудке неоднородное содержимое?
4)В динамике нет ухудшений?

Прикрепила узи сердца новое и 2020г. и узи сосудов новое и 2021г.
Насчет билирубина , у моего сына синдром Жильбера.
И посмотрите пожалуйста обследования.
Жду вашего ответа
Спасибо большое Вам !

Возраст: 61

Хронические болезни: хрон.биллиарно зависимый панкреатит ремиссия , гипертензия 2 ст, нтг, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
какой стул?
вздутие ощущаете?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, я прикрепила узи брюшной полости 2021г.
Жалоб нет, стул нормальный, бывает немного вздутие. и горечь раз в месяц

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
на фоне удаленного желчного часто развивается синдроом избыточноого бактериального роста, который проявляется вздутием-повышенным газообразованием.

по узи изменения в печени и поджелудочной на фоне лишнего веса.

выявлена гемангиома.в печени. немного подросла, но это за три года-далее рекомндуется наблюдать.

печеньь увеличиласьь в размере.
в 2021 году сколько весили?

Гастроэнтеролог
если желудок пуст, то есть там нет содержимого.

к чему написано содержимое неоднородное-не ясно.

фгдс раньше делали?
Клиент
Мария Александровна, весила также.
фгдс делала лет 7 назад, был гастрит
Клиент
Мария Александровна, я ответила выше, посмотрите пожалуйста
Клиент
Мария Александровна, еще скажите пожалуйста , статины можно при моей печени? в интернете написано противопоказания- болезни печени
Гастроэнтеролог
показатели печени в норме.
статины не противопоказаны.

для нормализаци липидного обмена, рекомендуют еще омегу 3, например, омакор по 1 капс 1 р\д 3-4 месяца.
положиельно влияет и на печень.

рекомендуют плавное снижение веса(0,5-1 кг в неделю).
средиземноморская диета.
Клиент
Мария Александровна, вы не могли бы подсказать витамин д в какой дозировке пить? у меня 34 вит д. спасибо большое ! и скажите пожалуйста фгдс нужно делать? спасибо большое !
Гастроэнтеролог
если Вы раньше не делали фгдс, то рекомендуется сделать.

а вообще фгдс рекомендуется,если есть боли в области желудка, тошнота, рвота.

на счет витамина д
при таких показателях рекомендуется прием витамина д в дозировке 2000 ед 1 р\д-длительно
Клиент
Мария Александровна, фгдс делала лет 7 назад, был гастрит.
сейчас болей тошноты нет, я имею ввиду сделать фгдс насчёт того непонятного содержимого в желудке
Гастроэнтеролог
в заключении врач узи не выносит, что есть проблема в желудке.

в желудке может быть незначительное содержимое натощак.
Вы перед фгдс не пили воду?
Клиент
Мария Александровна, это узи. за два часа пила
Гастроэнтеролог
да описАлась.
как раз из-за этого и может быть немного содержимого-из-за того что пили.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Пневматоз это просто газ (воздух) в кишечнике. При отсутствии жалоб не требует никакой коррекции, он абсолютно не опасен.

2. Печень и поджелудочная это те органы, которые активно накапливают жировую ткань, на фоне чего увеличиваются размерах. Все что тре, это модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Что стеатоз, что липоматоз абсолютно обратимые состояния, все зависит только от желания самого человека.

3. Сложно сказать, доктор пишет что содержимого желудка нет, но при чем тут неоднородность, сказать сложно. Возможно доктор описал наличие кислоты соляной кислоты в органе.

4. Ухудшений нет, все в одной поре.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, то есть лечение не требуется ?
Гастроэнтеролог
По результатам представленных обследований никакой медикаментозной коррекции не требуется.
Клиент
Анна Сергеевна, еще скажите пожалуйста , статины можно при моей печени? в интернете написано противопоказания- болезни печени
Гастроэнтеролог
Если печёночные ферменты (АСТ, АЛТ, ГГТ)в норме, а кардиолог считает необходимым лечение статинами ,то приём конечно допустим.
Клиент
Анна Сергеевна, а при синдроме жильбера можно статины скажите пожалуйста ?
Гастроэнтеролог
Синдром Жильбера не является противопоказанием к приёму статинов.
Клиент
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста фгдс нужно делать? спасибо большое !
Гастроэнтеролог
Фгдс стоит планировать при наличии таких жалоб как болевой синдром в верхнем отделе живота, частая изжога, горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка. При отсутствии жалоб в данном исследовании нет необходимости.
Клиент
Анна Сергеевна, есть изжога пару раз в месяц после кислой еды и горечь тоже раз в месяц. это показание или нет? скажите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Те жалобы ,что Вы описали гастроскопии не требуют.
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
1. Пневматоз может возникать из-за синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Желательно сдать Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате - санация кишечника препаратом Альфа-Нормикс.

2. Печень увеличена на фоне отложения жировых клеточек на ее поверхности. Основное это Средиземноморская диета, Высокая физическая активность по возможности, Снижение массы тела до достижения нормального ИМТ.

3. Вероятнее всего, это примесь соляной кислоты и желчи. Но ничего критичного нет.


4. Есть небольшое увеличение гемангиом в размере, но это не опасно. Далее наблюдать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, значит лечение не требуется ?
и Водородный дыхательный тест- его не делают у нас-можно ли заменить чем нибудь? спасибо большое !
Гастроэнтеролог
На данный момент лечение не требуется.
Водородный дыхательный тест, к сожалению, ничем заменить нельзя, можно сдать кал на кальпротектин, если будет повышение - это указание на наличие СИБР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прирост ХГЧ
15 января 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Узи, 28 недель. Нарушен кровоток
23 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в спине,сзади
10 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
7 января
Радик, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина