Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов — вопрос №2718491

Question

Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов — вопрос №2718491

Юлия, Вологда

96 просмотров

12 декабря 2024

Здравствуйте уважаемые доктора! У меня стоит диагноз Гипотиреоз и инсулинрезистентность. Сейчас я в процессе похудения, т.к у меня лишний вес. Дозировку эутирокса не меняла с лета , сейчас принимаю по 125 мкг. Прилагаю результаты анализов. Если можно порекомендуйте пожалуйста лечение.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотиреоз, инсулинрезистентность, псориаз.

Вопрос закрыт

лишний вес

инсулинрезистентность

похудения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо большое за ответ!!!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое за ответ!!!

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я скинула около 9 кг. Сейчас мой вес 93 кг. Не могли бы Вы подсказать можно ли мне добавить что-то от инсулинрезистентности или не стоит? Год назад эндокринолог выписывала мне Сиофор.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Очень хорошо снизили вес. Поэтому дозировка и уменьшается.

Для инсулинорезистентности сиофор не нужен, если в норме глюкоза.
Рациональное питание и достаточная физическая активность снижают инсулинорезистентность без препаратов.

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо огромное! ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2024

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо большое за ответ! Не могли бы ещё подсказать, не нужно ли добавлять от инсулинрезистентности что-то, потому что в прошлом году мне выписывали сиофор. Теперь я его не принимаю.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 13 декабря 2024

Эндокринолог

Инсулинорезистентность корректируется правильным питанием и физической активностью. Метформин/Глюкофаж/Сиофор препарат не для снижения инсулина или веса!!! Назначается по строгим показаниям - при предиабете и сахарном диабете, если глюкоза в норме, то эти препараты не показаны. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2024

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо огромное за консультацию!!! ?

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, доброе утро! Спасибо большое за ответ!?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При похудении снижается потребность в эутироксе поэтому ттг упал. Можно снижать дозу до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Вы хорошо скинули вес, препараты для похудения не нужны. Их можно если диета перестанет снижать. Инсулинорезистентность развивается из-за лишнего веса, для этого нужно снижать вес, сиофор не показан если нет повышения глюкозы. Ещё можно проверить ферритин, витамин д

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое за консультацию! То есть я правильно понимаю, что когда я скину вес до нормального, то инсулинрезистентность уйдёт? И еще вопрос, Гипотиреоз останется навсегда, даже если вес придет в норму? Сейчас лишние примерно 30 кг.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2024

Эндокринолог

Да, правильно говорите

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое ?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 16 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.

Если вес набирается, то дозы левотироксина натрия (эутирокса) может потребоваться больше.
Если вес снижается, то, соответственно, дозы эутирса может потребоваться меньше (как в вашем случае). Снижайте дозу до 88 мкг. ТТГ контроль через 2-3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу сбросить вес

5 ответов

20 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, стоит вес, дрожь

1 ответ

9 января 2023

Арина

Вопрос закрыт

Рёбенок срыгивает

2 ответа

6 января 2024

Настя

Вопрос закрыт

Почему потеет голова, прямо течёт по лицу

3 ответа

11 апреля 2024

elena-palna@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенный уровень аст и алт

3 ответа

13 сентября 2024

Василий, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T02:31:19+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 13 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, вы передозировкой по тироксину, расчет дозы тироксина осуществляют по весу, если вы сбросили вес, соответсвенно потребность стала меньше, уменьшайте дозу до 100 мкг, контроль ттг через 2 месяца

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-13T04:09:24+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас передозировка Тироксина. Доза вам велика. В таких случаях рекомендуется уменьшить дозировку Тироксина сейчас до 100 мкг в сутки . Контроль ТТГ через 60 дней

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-13T04:11:09+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
ТТГ снижен, возможно дозировка тироксина стала избыточной из-за снижения веса. сколько кг снизили с лета?
Сейчас переходите на 88 мкг и проконтролируйте уровень ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-13T06:38:06+03:00

Здравствуйте. Дозировку Эутирокса (Левотироксина) мы корректируем по ТТГ, с учетом, что снизился вес, то потребность в Эутироксе стала меньше. ТТГ очень подавлен это говорит о том, что Вам много сейчас данной дозировки. Рекомендую перейти на 88 мкг ( так как ТТГ значительно снижен) с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель. Далее при нормализации ТТГ контроль ТТГ (если вес будете и дальше снижать, то контроль осуществлять чаще, например 1 раз в 6 месяцев) и узи щитовидной железы 1 раз в год. Напоминаю, что принимаем Левотироксин строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в железе.

Арсеньева Елена Борисовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T07:38:14+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Доза тироксина велика
Снизьте ее до 112 мкг
И через восемь недель контроль ТТГ,Т4 свободный
В плане веса надо еще сдать пролактин,Гликированный гемоглобин,ферритин и витамин Д
Их дефициты замедляют обмен

Принятый ответ