Что вас беспокоит?
Лишний вес
Есть лишний вес. Рост 167 вес 87 Тяжело совершать физическую активность. Одышка, подбирает вверху живота. Аппетит повышен, тянет есть сладкое. После родов прошло 2 года,а вес только растёт. За 2 года набрала 13 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета? Выделения из молочных желёз? Давление какое ?
Дарья Валерьевна, растяжки есть. С области вивоиа и на бёдрах
Фиолетового цвета
Давление 110 на 75
Выделений нет
Нужно исключить патологию надпочечников: сдать слюну на кортизол. В 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9ч отнести в лабораторию. Или заранее взять пробирку в лаборатории
Если в норме., то нужно наладить питание.
Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Если питание не поможет снизить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса- орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или инъекционная форма- саксенда
По анализам нарушение углеводного обмена нет.
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга!
Ваш имт 31,4кг/м2, что является ожирением 1 ст.
Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).
Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л
Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Скажите нет ли проблем с циклом, выделения из молочных желез?
При ИМТ от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения
Гормоны щж в норме.
Есть повышения фактора атерогенности, принимайте Омега 3 (1000 мг) 1 т 1 раз в сутки длительно
Софико Бежановна, а холестерин повышен, это тоже норма?
Нет,поэтому выше написала Омега 3 (1000мг) по1 таблетке 1 раз в сутки длительно. При снижении веса холестерин придет в норму.)
Принятый ответ
Здравствуйте!анализы у вас хорошие,как с менструальным циклом?есть нарушения?
Диана, есть.
Диана, бывает ранее на 7 дней
Досдайте анализ на пролактин на 3-5 день цикла ,за 3 дня до сдачи физический и половой покой
Плюс ферритин и витамин Д
Принцип питания- ограничение суточной калорийности рациона до 1400 ккал постепенно
Принятый ответ
Добрый день!
Функция Щж у вас в норме, сахар в норме. Есть инсулинорезистентность, которую корректируют диетой, спортом.
Ваш индекс массы тела = 31 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 87 кг - 10 % (8,7 кг) = 78 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1607 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 402 ккал, 2 завтрак - 160, обед -564, полдник -160, ужин - 241, перекус за 2 ч до сна – 80.
Белки – 241 ккал (60 г). Жиры – 402 ккал (45 г). Углеводы – 964 ккал (241 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес, и холестерин ЛПНП за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
При снижении веса на фоне выполнения данных рекомендации за 3 мес менее чем на 4 кг - можно рассмотреть сибутрамин, орлистат или лираглутид в терапии ожирения.
Принимайте йодированную соль в питании, витамин Д 2000 МЕ в сутки (вигантол 4 капли в день) - для профилактики. Сдайте кровь на ферритин, гемоглобин - при дефиците - препараты железа 100 мг в день ( 1 капс ферретаб) 2 мес, целевой ферритин выше 45 нг/мл - чтобы были силы на спорт - чтобы улучшить самочувствие и переносимость физической активности.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйт. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, --- сдайте глюкозу ещё раз натощак и гликированный гемоглобин.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,--- это у вас исключено
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Здравствуйте.
Посмотрите у себя ферритин, ОАК, общий белок, витамин Д, пролактин.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать.
Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум + др.активность
Здравствуйте. По анализам серьезных отклонений нет. Сдайте вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма. На пролактин с макропролактином, витамин Д, ферритин, оак. Соблюдайте низкокалорийную диету+ физическая активность. Если нет патологий сердца принимайте сибутрамин 10 мг утром, он подавляет аппетит и тягу ксладкому
Здравствуйте! Ваш ИМТ = 31,2 кг/м2 - это данные за ожирение 1 степени.
По результатам анализов у Вас есть нарушение в липидном профиле (очень мало "хорошего" холестерина, соотношение "плохого" и "хорошего" холестерина нарушено, "плохой" доминирует над "хорошим"), есть инсулинорезистентность, дефицит йода.
Исходя из обследования, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (2,0-2,6 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером после еды. Первые 4-6 дней принимать по 1/2 таб., далее перейти на целую. Этот препарат поможет в борьбе с инсулинорезистентностью. Курс лечения 6-12 мес.
6. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
7. "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 3 мес., после чего пересдать анализ крови на ЛПВП, ЛПНП, КА
8. Келп 150 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес., после чего пересдать анализ крови на ТТГ, Т4 св.
Советую также проверить ОАК, анализ крови на ферритин, креатинин, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте! Гормоны в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Для снижения веса можно принимать редуксин 10мг по 1 таб х 1 раз в день - 3 месяца. Снижает аппетит, вес.
Так же учитывая коэффициент атерогенности. Омакор 1000мг по 1 таб х 1 раз в день - 3 мес
Обязательно физ нагрузка 10тыс шагов в день . В рационе : овощи и фрукты каждый прием пищи.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202111 ответов
- 12 Ноября 20225 ответов