Бактериальная или вирусная инфекция по анализу крови? — вопрос №2718767

Question

Бактериальная или вирусная инфекция по анализу крови? — вопрос №2718767

Наталья

122 просмотра

13 декабря 2024

Здравствуйте, температура 37 и 2 две недели, дня 4 не могу вздохнуть полной грудью, жжёт по бокам груди, першение в горле-это всё началось одновременно и 2 недели длится, сдала кровь, что можно сказать по анализу? Это бактериальная инфекция или вирусная и что принимать антибиотик или противовирусное?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

першение

неделя

бока груди

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, я орошаю горло гексаспреем 3 раза в день два дня, грудь мажу пподестожелем, 2 дня пила изопринозин и за эти два дня не было температуры и грудь совсем не болела, но я не смогла дольше пить изопринозин так как от него были подробные. После изопринозина вернулась И температура и боль в груди. Рентген делала, всё в норме, но полной грудью могу вздохнуть вздох на третий, как будто спазм в лёгких и не вздохнуть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 13 декабря 2024

Диетолог, Терапевт

Ощущение того, что не можете вдохнуть полной грудью появилось во время болезни? Раньше такого не было?

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, да, 4 дня назад

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 13 декабря 2024

Диетолог, Терапевт

Какого числа вы делали рентген грудной клетки? До возникновения этих жалоб?

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, горло не много першит, но оно не болело все 2 недели и налета нет

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Мария Владимировна, гексаспрей в горло Только 2 дня

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте, боли нет в лёгких Только при глубоком вздохе не всегда получается вздохнуть, раз на третий получается, рентген в норме

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 13 декабря 2024

Терапевт

Боли подозрения на нервно -мышечную патологию. ( Межреберная невралгия) Но с учётом отсутствия болей в груди при физической нагрузке, это исключается.
С учётом жалоб и лабораторных данных рекомендуется выполнить рентген снимок ОГК ( органов грудной клетки)

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 13 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. По описанию симптомов заболевания и результатам ализов (увеличение лейкоцитов, нейтрофилы, эозинофилы) признаки перенесённое острой вирусной инфекции с присоединением вторично бактериальный инфекции. Признаки нлрмохромной анемии лёгкой степени. Возможно скрытое делезодефицитной состояние. Для уточнения рекомендовано сдать сывороточного железо, ферритин, трансферрина, В12 и В9, витамин Д. По лечению: в связи с наличием признаков бактериальной инфекции в таких случаях обычно рекомендован антибиотикотерапия (например, амоксиклав 850 /125 мг 2 раза в день). Противовирусные терапия нецелеобразна в связи с длительностью заболевания (более 5-ти суток). Для уменьшения или устранения боли в грудной клетке как противовоспалительное и обезболивающее -НПВС (например, нимесил 100 мг 1 раз в день 5-10 дней). Для уточнения диагноза или исключения патологии со стороны органов дыхания-Р-графиня органов, грудной клетки.

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 13 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. По описанию симптомов заболевания и результатам ализов (увеличение лейкоцитов, нейтрофилы, эозинофилы) признаки перенесённое острой вирусной инфекции с присоединением вторично бактериальный инфекции. Признаки нлрмохромной анемии лёгкой степени. Возможно скрытое делезодефицитной состояние. Для уточнения рекомендовано сдать сывороточного железо, ферритин, трансферрина, В12 и В9, витамин Д. По лечению: в связи с наличием признаков бактериальной инфекции в таких случаях обычно рекомендован антибиотикотерапия (например, амоксиклав 850 /125 мг 2 раза в день). Противовирусные терапия нецелеобразна в связи с длительностью заболевания (более 5-ти суток). Для уменьшения или устранения боли в грудной клетке как противовоспалительное и обезболивающее -НПВС (например, нимесил 100 мг 1 раз в день 5-10 дней). Для уточнения диагноза или исключения патологии со стороны органов дыхания-Р-графиня органов, грудной клетки.

Пожаловаться

Кручинин Владимир Владимирович, 13 декабря 2024

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! Учитывая представленные данные, в таких ситуациях можно расценить анализы как характерные для вирусной инфекции. Обращаю Ваше внимание, что в ОАК нет повышения лейкоцитов, нейтрофилов,СОЭ, СРБ в норме, а лимфоциты на нижней границе нормы (мы смотрим на абсолютные значения в правой колонке, а не на % в левой).
Если жжение в груди продолжается 4 дня из двух недель - такие ситуации требуют повторного осмотра врача, выполнение ЭКГ, а также рентгена органов грудной клетки, если симптомы жжения появились после его выполнения. Если в оезультате осмотра и исследований всё в порядке - то можно предположить, что это будет требовать просто адекватного облегчения (пластыри с НПВС местно или таб внутрь) по назначению врача.

Понижение гемоглобина возможно на фоне инфекции, в таких ситуациях рекомендуется после ввздоровления через 10-14 дней пересдать ОАК, С-реактивный белок, ферритин, витамин В12.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, здравствуйте, спасибо, скажите пожалуйста, почему относительные и абсолютные показатели в анализе не совпадают и так разнятся? По одним у меня бактериальная инфекция а по другим вирусная? Значит мне сейчас надо пить противовирусные? Я принимаю цитовир 3,как долго его можно пить чтоб наконец выздороветь? Температура держится 2 недели а рентген в норме.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, ещё я только что прикрепила анализ крови из поликлиники, по нему тоже вирусное заболевание?

Пожаловаться

Кручинин Владимир Владимирович, 14 декабря 2024

Педиатр, Терапевт

Когда вы делали рентген - до или после появления жжения?
% нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов - это соотношение их количества с общим количеством лейкоцитов, а мы должны смотреть, сколько их по факту есть - абсолютное количество.
В анализе на скриншоте 10 декабря - нейтрофилы на верхней границе нормы в абсолютных значениях (80% от 6,7 - 5,37) и снижены лимфоциты, что наиболее вероятно не говорит о типичной бактериальной инфекции.
В таких ситуациях при сохранении жалоб нужен грамотный осмотр в первую очередь. Противовирусные в таких ситуациях не показаны.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, жжение у меня в груди по бокам началось с момента когда заболела 2 недели назад, а то что не получается каждый раз вздохнуть, а только раз на третий-при этом я и делала рентген, но ничего не показало.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, то есть у меня больше бактериальная инфекция чем вирусная? Исходя из двух анализов

Пожаловаться

Кручинин Владимир Владимирович, 14 декабря 2024

Педиатр, Терапевт

И в одном и в другом анализе больше данных за вирусную инфекцию, причем в динамике это больше прослеживается (нет лейкцитоза, снижение лимфоцитов - всё в абсолютных числах, нормальный СРБ)
В такой ситуации стоит показаться терапевту еще раз, пройти полный осмотр, ЭКГ, дифференцировать, что всё-таки лечится, обсудить вопрос облегчения самочувствия (о некоторых способах писал выше я и мои коллеги). При отсутствии динамики также могут рекомендоваться анализы, о которых писал выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение лекарств при фибрилляции предсердий

3 ответа

21 октября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Не проходит геморой

1 ответ

12 января 2023

Денис

Вопрос закрыт

Прожилки в стуле

2 ответа

25 января 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Уз картина пахового крипторхизма

4 ответа

25 марта 2024

Алевтина, Тверь

Вопрос закрыт

Консультация

2 ответа

12 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Третьякова Анна Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T07:58:32+03:00

Наталья, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, чем лечились эти две недели? Какие - то препараты от боли в горле принимали?

По общему анализу крови можно предположить, что речь идет о бактериальной инфекции, однако, ее уровень не столь высокий, чтобы назначать антибиотики. Изменения в гемограмме незначительные, СОЭ, СРБ в норме. Так же температура 37,2 - небольшой субфебрилитет, не является показанием к назначению антибиотика.
Что в таких случаях назначают : рентген легких, так как есть боль в грудной клетке. ЭКГ по той же причине.
Так же консультацию лор-врача, взятие мазка с поверхности миндалин/ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотику, чтобы понять, о какой бактерии идет речь и при необходимости антибиотикотерапии, принимать лекарство, к которому она чувствительна.
Так же есть анемия легкой степени (снижен гемоглобин). Это впервые такое состояние?

Accepted Answer · 2024-12-13T08:13:04+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции и железодефицитной анемии лёгкой степени.
Миндалины увеличены? Белый налёт на миндалинах?

Принятый ответ

Втулкина Мария Владимировна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T08:13:08+03:00

Здравствуйте!
По картине крови более вероятна бактериальная инфекция, однако она уже не в острой стадии, т. к. уровень СРБ и лейкоцитов в норме.
Также по общему анализу крови имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Рекомендуется прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес по 1т. 2 раза в день в течение 3х месяцев, затем контроль общего анализа крови и ферритина.
Какие препараты принимали, подскажите?

Одинокова Мария Геннадьевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T08:29:03+03:00

Здравствуйте!
Согласно предоставленным вами данным, у вас бактериальная инфекция, в стадии завершения. Признаки железодефицитной анемии.
Скажите, пожалуйста, боли в грудной клетки беспокоят только при глубоком вдохе? При наклонах туловища в стороны боль есть? Если руками надавить на область грудной клетки по бокам, какие ощущения?

Accepted Answer · 2024-12-13T08:36:54+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о бактериальной инфекции, рекомендую начать прием амоксикав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Будьте здоровы!

Принятый ответ