Возможна ли повторная пневмония? — вопрос №2719307

Question

Возможна ли повторная пневмония? — вопрос №2719307

Анна

468 просмотров

13 декабря 2024

Добрый день, уважаемые врачи.
9 ноября попала в стационар с полисегментарной двухсторонней пневмонией, вызванной микоплазмой.
Неделю кололи внутривенно антибиотик, 3 раза в день. После начала лечения на следующий день высокой температуры больше не было. Мучил кашель. Была гнойная мокрота.
В стационаре пролежала 11 дней, затем меня отправили в отделение реабилитации на 15 дней . Выписали 6 декабря. Кашля уже не было, в лёгких было чисто при прослушивании. Но вот буквально пару дней назад появился снова кашель, похож на тот, какой был при пневмонии. Кажется, есть неприятные ощущения в груди, тоже как было при пневмонии. Есть небольшая мокрота, но прозрачная. Температура 36.8 сейчас. До этого не мерила, но по ощущениям ее не было.
Что это ? Возможен ли рецидив пневмонии? Нужно ли принять сейчас какие - то меры ? Переживаю...
Прикрепила общий анализ крови и гемостаз. Сдавала 11 декабря. И выписку из инфекционного отделения.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, курит. Очень большой стаж курильщика. Я нет.

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, возможно ли повторная пневмония? Очень смущает появившийся кашель, может что - то начать принимать?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 декабря 2024

Пульмонолог

Простите пожалуйста, мне почему то показалось речь о Вашем отце.

Рецидива пневмонии, скорее всего нет. По общему анализу нет признаков активного воспаления, ферритин тоже в норме.

Постинфекционный кашель, особенно микоплазменный и хламидийный, может длиться до двух месяцев. У Вас кашель сухой?
Сколько дней получали азитромицин, помните?
Несколько смущает псевдомонас в мокроте, у Вас бронхиты часто бывают?

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, никогда проблем с лёгкими не было. Первый раз (
Азитромицин я пила в таблетках 3 дня, но он мне никак не помог. И начали колоть внутривенно Амоксиклав, тогда начались улучшения

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, что такое псевдомонас в мокроте? Что это значит ?

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, кашель немного влажный, есть намного макроты, плохо отходит.
Но больше сухой.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 декабря 2024

Пульмонолог

Обычно он бывает пр расширенных бронхах, хронических воспалительных процессах.

Если имеется небольшое количество мокроты, можно сироп джосет по 10 мл трижды в день.

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, интересно, откуда у меня это в мокроте, если я раннее никогда не болела ни бронхитом, ни пневмонией

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, интересно, откуда у меня это в мокроте, если ранее не болела ни бронхитом, ни пневмонией.

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, температура сейчас 37.1(

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 декабря 2024

Пульмонолог

Уважаемая Анна, затрудняюсь ответить откуда она почвилась. Пока что следите за температурой. Если повысится до 38-38,5 сбиваем парацетамолом

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, нет, не совсем сухой. Есть немного мокроты, но отходит трудно.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Стоит повторить КТ, так как на последнем КТ от 18.11 не отмечено полного рассасывания процесса, обычно его назначают через месяц от предыдущего.
Допустимая дозовая нагрузка не будет превышена, так как на одном КТ она составляет 3 Мзвт, в год допустимая дозовая нагрузка - 50мЗвт
При таком кашле рекомендуют Аскорил по 1т х 3р 7 дней во время его приема следите за пульсом.

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, температура сейчас 37.1. это плохо ?(

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Микоплазма иногда может рецидивировать, поэтому, конечно, лучше пройти дообследование (КТ и мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы). Хотя по "свежему" анализу крови больше похоже, что сейчас у Вас есть эпизод вирусной инфекции, поэтому и очный осмотр врача тоже необходим (оценить горло, послушать лёгкие). У Вас горло сейчас не болит? Только кашель беспокоит?

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, да, дискомфорт есть в горле. Не могу сказать, что оно прям болит,, но что - то есть першение.. В понедельник схожу на прием

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Можно пока для горла рассасывать Лизобакт в таблетках 1т х 4р 7 дней, при вирусных инфекциях также рекомендуют Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а можно у вас еще спросить.? В мокроте была обнаружена синегнойная палочка? Что это значит? Я ранее никогда не страдала болезнями легких. Возможно ли, что сейчас не уже нет ?
И второй момент: есть ли смысл вакцинироваться от пневмококка?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Синегнойная палочка - это Pseudomonas aeruginosa, у вас выделен другой возбудитель, pseudomonas stutzeri , это представитель нормальной флоры может быть. А вот микоплазма - очень контагиозна и может вызывать вялотекущие инфекции.
Через 2 недели после выздоровления можно сделать вакцину от Пневмококка

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо Вам огромное!?

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Да, бронхомунал пропила, закончила в прошлое воскресенье.
КТ мне делали 2 раза за 10 дней, третий раз не лишнее будет КТ?

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, антибиотик начать пить сейчас нет необходимости?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

У современных КТ аппаратов лучевая нагрузка минимальна, проведение третьего исследования возможно, тем более, что по данным последнего проведенного КТ пневмония рассосалась не полностью.

Судя по данным анализов и описанию клинической картины- показаний в лечении антибиотиком нет, тем более Вам проведен хороший курс ранее .

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь!
Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, температура сейчас 37.1. это плохо?(

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нет, это вполне естественно.

Небольшой субфебрилитет (до 37.5) так же может сохраняться до 1-1,5 месяцев после перенесенной пневмонии.

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а можно у вас еще спросить.? В мокроте была обнаружена синегнойная палочка? Что это значит? Я ранее никогда не страдала болезнями легких. Возможно ли, что сейчас ее уже нет ?
И второй момент: есть ли смысл вакцинироваться от пневмококка?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 14 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, конечно, задавайте вопросы, которые Вас волнуют.

По поводу синегнойной палочки- необходимо смотреть ее чувствительность к антибиотикам. Это может быть как внутрибольничная флора, так и природный штамм. Если есть анализ, прикрепите его, пожалуйста.

После перенесенной пневмонии всем пациентам рекомендована вакцинация против гриппа и пневмококка (не ранее, чем через месяц), так как это позволяет снизить частоту повторных эпизодов пневмоний и инфекцией дыхательных путей.

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое! По поводу синегнойной палочки, это в выписке написано, что она обнаружена была в мокроте, псевдомонас в мокроте написано. Это ведь и есть синегнойная палочка ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 14 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нет, у Вас выделена Pseudomonas stutzeri- это нормальная для нас Флора, считается условным патогеном.

Синегнойна палочка это Pseudomonas aeroginosa- это совершенно другой микроб.

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо Вам большое за разъяснение, а то начиталась уже про синегнойную палочку)) Успокоили.
Вы замечательный врач ?

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, кстати, обратила внимание, что кашель после пробуждения возникает. Ночью нету. В течении дня очень редко. Температура 37.3.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 14 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Спасибо Вам большое! Рада, что смогла немного успокоить!

После сна такое вполне возможно, так как при длительном горизонтальном положении можно скапливаться секрет в пазухах носа, бронхах , который при вертикализации и начинает отделяться.

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо Вам! Схожу на приём в понедельник.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 декабря 2024

Пульмонолог

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидроксихлорохин Принимать при вирусной пневмонии??

6 ответов

27 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

КТ - 12% поражение легких

7 ответов

30 декабря 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Кашель 9 месяцев,3 пневмонии на кт

1 ответ

16 июня 2021

Ольга, Подольск

Вопрос закрыт

Повышен срб

5 ответов

2 февраля 2022

Вероника, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T11:01:01+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, по свежим анализам нет признаков активного воспаления.

Скажите пожалуйста, Ваш папа курит?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T11:27:21+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови от 11.12 есть снижение лейкоцитов, так бывает при вирусных инфекциях, при истощении иммунной системы.
С учетом того, что Вы перенесли микоплазменную пневмонию (в анализе мазка от 16.11.2024г обнаружена была микоплазма, стоит повторить мазок на ПЦР к этому возбудителю или сдать кровь на IGM и G к респираторной микоплзме пневмоние, чтоб исключить ее из причин рецидива кашля сейчас. Уточните, пожалуйста, кашель у Вас совсем сухой сейчас?

Минеева Елена Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T11:38:28+03:00

Добрый день.

По анализу крови от 11.12 имеется снижение лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в абсолютных значениях. Такое возможно при присоединении новой вирусной инфекции, либо в период после перенесенного воспалиельного процесса (пневмонии). Ферритин, как показатель острого воспаления в норме . В таких ситуациях так же желателен контроль СРб для оценки воспалительной активности.

Постинфекционный кашель после перенесенного воспаления легких может сохранятся в течение 1-1.5 месяцев.

На КТ от 18-11 отмечено, что по пневмонии положительная динамика. В рекомендациях контроль исследования через 1 месяц. С учетом появления вновь кашля возможен повтор исследования (к тому же подходят рекомендованные сроки)

В настоящее время, если есть отделение мокроты при кашле, то в таких ситуациях рекомендуют курс муколитика, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней. Если мокроты нет и кашель сухой, то возможен прием противокашлевых препаратов, например Либексин 100 мг 3 раза в сутки 5 дней.

Так же обычно на долечивание рекомендуют курс Бронхомунала 7 мг 1 капсула 1 раз в сутки 10 дней, курс 1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T17:32:09+03:00

Здравствуйте, Анна. Более вероятно по вашему описанию наслоение ОРВИ на ослабленный перенесенной инфекцией иммунитет.
Обычно в таких случаях рекомендуют Гриппферон на слизистые 3-5 р в день до 5 дней, рассасывать Лизобакт 2 т 2-3 р в день 5-7 дней, от кашля с мокротой Джосет Актив 1 ст.л. 3 р в день до 10 дней.
Посетите врача для осмотра в понедельник или вызовите на дом при плохом самочувствии. С уважением!