Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2719442

Что вас беспокоит?

Эрозивная антральная гастропатия

Сделала Фгдс, поставили такой диагноз. Хочу узнать, что это и как лечить? Эрозийный гастрит? Можно ли вылечить без таблеток, на диете? Впереди корпоративы и праздники, насколько срочно нужно лечение и нужно ли? Курю- пачка в сутки, алкоголь:вино, пиво- пятницы. Желудок не болит, живот мягкий, стул регулярный, рвоты, тошноты, изжоги, отрыжки нет. Жалоб нет. Есть конкременты в почках. Лечение не принимаю, пила до недавнего отвары брусники листья и ягода. Аллергия очевидная - не наблюдала Хеликобактер (кал): отрицательный. Есть вирус Эпштейна бара, герпес на губах по сезону, 2-3 раза в год. Принимаю эутирокс, 100мг ежедневно Во вложениях анализы

Гипотериоз, АИТ, кисты в МЖ.
44 года
13 Декабря 2024·Просмотров: 2981·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Эрозии в желудке - достаточно распространенное и часто возникающее явление практически у всех, конечно не являющееся нормой, но критичного и страшного в этом ничего нет. Эрозии - это мелкие дефекты (ранки) слизистой оболочки, бессимптомны, нередко, случайно регистрируются при проведении ФГДС. Вполне могут эпителизироваться (заживать) самостоятельно за счет активного кровоснабжения слизистой желудка, но в клинических протоколах тем не менее предлагается вариант терапии для более быстрого процесса заживления:
- ИПП (разо/нексиум/нольпаза/омез) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели + де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
В последующем контроль ФГДС проводится через 8 -12 месяцев

Принятый ответ

Наталья, добрый вечер
Эрозивные изменения слизистой требуют лечения

Если вы курите НАТОЩАК и пьете кофе, то это провоцирует выброс желчи, и раздражает слизистую желудка, вызывая эрозии, лучше пить кофе и курить после еды
Утром можно рекомендовать прием нексиум 40 мг, курс до месяца , до еды
По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное

Нелли Фанисовна,
Скажите ,
Нексиум 1 раз в день по 40мг - 14 дней
Достаточно будет такого лечения?

Или два раза в день по 40 мг
Хофитол можно принимать одновременно?

Одно таблетки достаточно
Хофитол можно до еды после курса лечения нексиумом
При эрозиях хофитол будет их раздражать, нужно чтобы зажили они

Принятый ответ


Здравствуйте, Наталья ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий, застой желчи в желчном пузыре, гемангиома печени (доброкачественное образование , нуждается в контроле УЗИ ОБП 1 раз в год). Согласно рекомендациям, наиболее эффективным в данной ситуации может быть прием Париеат 20мг утром натощак 14 дней, Денола по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Что касается застойных явлений в желчном пузыре, здесь более эффективным считается прием препаратов Урсодезоксихолевой кислоты которые обладают и желчегонным и гепатопротекторным действием: Урсосан 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 г веса тела в сутки 2-3 месяца 2 раза в год.

Марина Юрьевна, спасибо за ответ

Сначала пропиваю для желудка лечение 14 дней, потом месяц ребагит.

И после этого пью Урсосан ?

Марина Юрьевна, ещё вопрос можно, париет 20 мг заменить на разо мг?

Разо утром натощак, плюс денол 14 дней
Потом ребагит ?

Да, Ребагит после окончания Денола. Урсосан можно уже сейчас на фоне терапии желудка. Разо и Париет- это препараты с одним действующим веществом - Рабепразол. Париет считается по рейтингу самым эффективным препаратом группы ИПП, что позволяет назначать препарат для лечения эрозий более коротким курсом. В случае приема Разо, лечение рекомендуется продолжить до 1 месяца

Марина Юрьевна, добрый день,
Ещё хотела уточнить, если пить париет и де нол 14 дней.
Потом уже новый год, предполагается алкоголь.
Можно выпить?

Я имею в виду, пропить курс 14 дней. Через сутки встретить новый год , выпить, а
потом через сутки начать пить ребагит уже курсом в месяц ?

Доброе утро! Прерывать курс лечения не нужно. Ребагит токсически не взаимодействует с алкоголем, просто на какое-то время будет ослаблено действие препарат, но зато он будет защищать слизистую желудка.

Марина Юрьевна, добрый день
Начала пить курс в 14 дней париет и де нол.
На ночь пью 250 г урсосан.- это номером 10.

Потом я не совсем поняла как продолжать пить Урсосан, 1т 250г три раза в день? До еды? В течение месяца?

Может после 10 дней Урсосан перейти на Хофитол на месяц 2т три раза в день.



Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.