Консультация терапевта /

Постоянный кашель 6 месяцев — вопрос №2724714

120 просмотров

Добрый вечер.
Беспокоит непрекращающийся приступообразный кашель - резко может зачесаться горло, в следствии чего кашляю чуть ли не до тошноты. При принятии воды боль купируется.
Также постоянное ощущение сопель/слизи в горле.

Началось всё с 13.07.2024 тогда один день было высокая температура, боль в горле, как будто стекла поела. После этого начался кашель приступами и не прекращается по сей день.

Сдавала анализ крови и флюорографию.

Прошу помочь, что можно сделать и с чем связано. Переживаю, что может быть туберкулез или рак.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Не сдавали гормоны щитовидной железы: ттг, т4 св?
Нет ли проблем с желудком?
Кажешь усиливается в горизонтальном положении?
Курите?
Рекомендую выполнить спирографию сдать анализ мокроты, выполнить фгдс, проверить гормоны щитовидной железы
Клиент
Александра Алексеевна, не курю. Кашель в любом положении, но усиливается горизонтально. Буквально сейчас проснулась от большого количества слизи в горле и кашля из-за этого.
Насчет желудка - год назад ставили ГЭРБ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Гэрб может давать кашель
Но необходимо исключить аллергическую этиологию: выполнить спирографию, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, проверить мокроту
Принимаете постоянно ингибиторы протонной помпы-нольпазу или омепразол?
Клиент
Александра Алексеевна, нет, ничего из вышеперечисленного не принимаю
Терапевт
Здравствуйте!
Вы обращались за медицинской помощью к ЛОР врачу? Нижеследующая патология исключена?⬇️
1. Аллергический ринит – он часто сопровождается ощущением слизи в горле и раздражающим кашлем. Т.к. слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение.
2. Постназальный синдром – при этом синдроме слизь скапливается в носоглотке и вызывает хроническое раздражение горла, что приводит к постоянному покашливанию.
3. Хронический фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, которое может длиться долгое время после перенесенной инфекции.
Сдавали ли аллергопробы? Консультировались у врача -пульмонолога?
Обычно перечень обследований при данной симптоматике включает:
1. Осмотр ЛОР врачом ( исключения вышеперечисленных состояний)
2. Осмотр врачом пульмонологии
3. Сдача крови на эозинофильной катионовый белок
4. Обследования на гельминты
5. Аллергологические тесты. Включают кожные пробы и определение уровня иммуноглобулина Е (IgE) в крови, чтобы выявить возможные аллергены.
6. Сдача мокроты
7. Бронхоскопия
8. Спирометрия
9.ФГДС
10.Анализ крови на антитела к инфекциям
Например, на микоплазмы, хламидии, коклюш и другие возбудители респираторных инфекций.
Врач УЗД, Терапевт
Светлана, здравствуйте.
В анализах патологических отклонений не вижу, но нет результата эозинофилов. Их не определяли?
Наиболее вероятными причинами кашля могут быть:
1) аллергические реакции, для дообследования рекомендуют определение уровня Ig E и эозинофильного катионного белка.
2) гастро-эзофагеальный рефлюкс, выставляется на ФГДС. При нем происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, это раздражает слизистую глотки и вызывает кашель.
3) хронический и острый фарингит, тонзиллит, ринит.
Туберкулез или рак было бы видно на рентгене, а так же были бы изменения в анализе крови.
Клиент
Залина Зауровна, добрый день!
ГЭРБ мне ставили год назад на ФГДС как раз
Врач УЗД, Терапевт
Светлана, добрый день, посмотрите, пожалуйста, может вам определили эозинофилы крови, но вы не сделали скан и не прикрепили его?
С этим анализом я бы Вам больше помогла с дальнейшей тактикой?
Клиент
Залина Зауровна, посмотрела
К сожалению, почему-то этого показателя нет ((
Врач УЗД, Терапевт
Светлана, я бы Вам рекомендовала все-таки сдать кровь на общий анализ развернутый с определением лейкоформулы, там будут указаны эозинофилы и кровь на иммуноглобулин Е, эти два анализа нам покажут наличие либо отсутствие аллергического генеза кашля.
Если все будет в порядке, то можно предположить, что это ГЭРБ. Тогда рекомендуется не принимать горизонтальное положение в течение 2 часов после приема пищи, не наклоняться в течение этого же времени, не носить тугую одежду (корсеты, затягивающие область талии слишком сильно ремни).
Клиент
Залина Зауровна, большое спасибо за все разъяснения!
Врач УЗД, Терапевт
Не за что, поправляйтесь?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
Данных за онкологический процесс и туберкулезный нет.
В вашей ситуации вероятнее всего причиной кашля является ГЭРБ.
Есть по ФГДС рефлюксная болезнь. Таких ситуациях назначается пантопразол по 40 мг за 30 минут до еды, на 4 недели . Итомед или итоприд по 50 мг 1 таб 3 раза в день. Так же на 4 недели.
Нужна консультация гастроэнтеролога.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо за разъяснения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви, сильный кашель
19 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Рентген ребенка 4,5 года
27 сентября 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров