Что вас беспокоит?
Постоянный кашель 6 месяцев
Добрый вечер. Беспокоит непрекращающийся приступообразный кашель - резко может зачесаться горло, в следствии чего кашляю чуть ли не до тошноты. При принятии воды боль купируется. Также постоянное ощущение сопель/слизи в горле. Началось всё с 13.07.2024 тогда один день было высокая температура, боль в горле, как будто стекла поела. После этого начался кашель приступами и не прекращается по сей день. Сдавала анализ крови и флюорографию. Прошу помочь, что можно сделать и с чем связано. Переживаю, что может быть туберкулез или рак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не сдавали гормоны щитовидной железы: ттг, т4 св?
Нет ли проблем с желудком?
Кажешь усиливается в горизонтальном положении?
Курите?
Рекомендую выполнить спирографию сдать анализ мокроты, выполнить фгдс, проверить гормоны щитовидной железы
Александра Алексеевна, не курю. Кашель в любом положении, но усиливается горизонтально. Буквально сейчас проснулась от большого количества слизи в горле и кашля из-за этого.
Насчет желудка - год назад ставили ГЭРБ
Гэрб может давать кашель
Но необходимо исключить аллергическую этиологию: выполнить спирографию, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, проверить мокроту
Принимаете постоянно ингибиторы протонной помпы-нольпазу или омепразол?
Александра Алексеевна, нет, ничего из вышеперечисленного не принимаю
Здравствуйте!
Вы обращались за медицинской помощью к ЛОР врачу? Нижеследующая патология исключена?⬇️
1. Аллергический ринит – он часто сопровождается ощущением слизи в горле и раздражающим кашлем. Т.к. слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение.
2. Постназальный синдром – при этом синдроме слизь скапливается в носоглотке и вызывает хроническое раздражение горла, что приводит к постоянному покашливанию.
3. Хронический фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, которое может длиться долгое время после перенесенной инфекции.
Сдавали ли аллергопробы? Консультировались у врача -пульмонолога?
Обычно перечень обследований при данной симптоматике включает:
1. Осмотр ЛОР врачом ( исключения вышеперечисленных состояний)
2. Осмотр врачом пульмонологии
3. Сдача крови на эозинофильной катионовый белок
4. Обследования на гельминты
5. Аллергологические тесты. Включают кожные пробы и определение уровня иммуноглобулина Е (IgE) в крови, чтобы выявить возможные аллергены.
6. Сдача мокроты
7. Бронхоскопия
8. Спирометрия
9.ФГДС
10.Анализ крови на антитела к инфекциям
Например, на микоплазмы, хламидии, коклюш и другие возбудители респираторных инфекций.
Светлана, здравствуйте.
В анализах патологических отклонений не вижу, но нет результата эозинофилов. Их не определяли?
Наиболее вероятными причинами кашля могут быть:
1) аллергические реакции, для дообследования рекомендуют определение уровня Ig E и эозинофильного катионного белка.
2) гастро-эзофагеальный рефлюкс, выставляется на ФГДС. При нем происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, это раздражает слизистую глотки и вызывает кашель.
3) хронический и острый фарингит, тонзиллит, ринит.
Туберкулез или рак было бы видно на рентгене, а так же были бы изменения в анализе крови.
Залина Зауровна, добрый день!
ГЭРБ мне ставили год назад на ФГДС как раз
Светлана, добрый день, посмотрите, пожалуйста, может вам определили эозинофилы крови, но вы не сделали скан и не прикрепили его?
С этим анализом я бы Вам больше помогла с дальнейшей тактикой?
Залина Зауровна, посмотрела
К сожалению, почему-то этого показателя нет ((
Светлана, я бы Вам рекомендовала все-таки сдать кровь на общий анализ развернутый с определением лейкоформулы, там будут указаны эозинофилы и кровь на иммуноглобулин Е, эти два анализа нам покажут наличие либо отсутствие аллергического генеза кашля.
Если все будет в порядке, то можно предположить, что это ГЭРБ. Тогда рекомендуется не принимать горизонтальное положение в течение 2 часов после приема пищи, не наклоняться в течение этого же времени, не носить тугую одежду (корсеты, затягивающие область талии слишком сильно ремни).
Залина Зауровна, большое спасибо за все разъяснения!
Принятый ответ
Не за что, поправляйтесь?
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
Данных за онкологический процесс и туберкулезный нет.
В вашей ситуации вероятнее всего причиной кашля является ГЭРБ.
Есть по ФГДС рефлюксная болезнь. Таких ситуациях назначается пантопразол по 40 мг за 30 минут до еды, на 4 недели . Итомед или итоприд по 50 мг 1 таб 3 раза в день. Так же на 4 недели.
Нужна консультация гастроэнтеролога.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, спасибо за разъяснения!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201830 ответов
- 13 Декабря 20197 ответов
- 15 Декабря 201927 ответов
- 13 Января 20203 ответа