У ребенка за пол года был гнойный отит 3 раза, потом она заболела ренингитом , а щас фарангамикоз. Ребенок совсем не дышит носом , храпит очень сильно , спит очень плохо. Что-то ни один врач нормально не объяснил что делать и почему так происходит. — вопрос №2724979

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вы сдавали мазок на флору?
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Здравствуйте. Как определили фарингомикоз у ребёнка? Как он себя проявляет , то есть какие симптомы в глотке? Ребёнок принимал антибиотики?

Здравствуйте

Для того, чтобы разобраться в ситуации необходимо провести дополнительное обследование ребенка.

Рекомендован эндоскопический осмотр носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани, степени разрастания, не перекрывают ли аденоиды устья слуховых труб, как частая причина возникновения отитов.

Также рекомендовано выполнить риноцитограмму и мазок из носа на флору.

Общий анализ крови и с-реактивный белок, для верификации природы воспаления.

В таких случаях пока проводится дообследование рекомендуют:

- Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуппик) по 1 капле 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон (Назонекс) или флутиказона фуроат). На чистый нос по 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Также можете прикрепить фото горла для оценки состояния

Здравствуйте
Фарингомикоз должен быть подтверждён мазком. Есть творожистый налёт, боль?
По поводу рецидивирующих отитов...проводили ли какие то обследованиЯ ребёнку,выясняли причину отитов и заложенности носа?
Эндоскопию носоглотки не выполняли с визуализацией слуховых труб? Аденоиды могут расти в них и отиты рецидивируют.
Какие антибиотики и сколько дней давали ребёнку при отитах? Какой вес?
Дозы и сроки приёма очень важны и их нужно чётко соблюдать иначе будут отиты повторяться
Привит ли ребёнок от пневмококка? Он является возбудителем отитов.
Аллергию исключали? Она поддерживает заложенность и гипертрофию аденоидов и как следствие отиты возникают.

Здравствуйте

Фарингомикоз должен всегда быть подтверждён мазком из зева на флору. Для фарингомикоза характерно наличие творожистых налётов в горле или в полости рта на фоне роста Кандиды, грибка который должен быть выделен в мазке.

Ребёнку сдавали мазок на флору из зева?

Как правило основные причины фарингомикоза кроются в недавнем приеме антибиотиков или в ингаляциях с глюкокортикостероидами например с пульмикортом - при несоблюдении правил: если ребёнок не пил воду и не умывался после ингаляции.

Ребёнок привит вакциной превенар? Ребёнку выполняли эндоскопию носоглотки для оценки устий слуховых труб, которые при их блоке аденоидами являются основной причиной рецидивов среднего отита?

Так долго непрерывно вы пользовались назонексом и сколько раз в день?

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Сдавали ли какие-нибудь анализы за этот период? прикрепите их результаты к вопросу

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.