Консультация офтальмолога /

Сухость и боль в глазах — вопрос №2725107

151 просмотр

Здравствуйте. Долгое время меня беспокоят обострения сухого глаза, глаза болят, сухость, ощущение песка в левом глазу. Боль в очках и без них. После пробуждения, глаза склеены. Была у офтальмолога, всë время назначал искусственную слезу и антибактериальные капли, но я к сожалению, забыла название, а приём в моем городе стоит 2 тыс руб
Может тут сможете мне подсказать, что это были за капли? Я капнула пару раз нормакс, стало ещё хуже.. Сейчас капаю только стиллавит. Хочу выйти на работу, так буду носить очки на постоянной основе, дома хожу без них. У меня минус три на оба глаза. Миопия.. Наверное уже зрение ниже, так как очки были для коррекции, а я носила только на работе или на улицу, без них я вижу, но на улице из-за преломления света, почти размыта картинка. Дома вижу хорошо, но чтобы, например, увидеть стрелки на часах, нужно прищуриться.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой
Принятый ответ
Клиент
Приложила. Глаз слезился при вспышке

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да напоминает раздражение на фоне сухости
причин у сухости глаз множество : внешние признаки ( сухой климат ) и внутренние ,связанные с проблемами в организме .
В первую очередь нужно наладить климат – довести влажность дома до 55 % ( поставить увлажнитель ) в офисе тоже увлажнитель ,можно портативный на рабочее место
Из капель нужно и увлажнять и стабилизировать слезную пленку : закапывайте оптинол мягкле восстановление ,через 7-10 минут катионорм осмопротектор. 4р\сутки оба препарата друг за другом.
В ночь за нижнее веко мазь ВИТА_пос с витамином А для роговицы.
Через 2 недели если не станет легче нужно записаться на очный осмотр с проведением проб Норна и Ширмера .
При отсутствии эффекта от лечения обратитесь к ревматологу нужно будет исключить болезнь Шегрена .
Клиент
Здравствуйте, спасибо, что посмотрели, куплю, буду следовать рекомендациям
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая Вашу клиническую картину, вероятно, острый синдром сухого глаза на фоне дисфункции мейбомиевых желез. Железы в толще века вырабатывают в норме липидный компонент для слезной плёнки, чтобы она быстро с поверхности глаза не испарялась. Как только процесс нарушается, возникает острый синдром сухого глаза. А утром из-за несостоятельности слезы возникают выделения и склеивание ресниц.
В таких случаях обычно рекомендуют до обследоваться у гастроэнтеролога (сделать УЗи брюшной полости) и эндокринолога ( сдать гормоны ЩЖ, сделать УЗИ ЩЖ).
В данный момент рекомендую для улучшения работы мейбомиевых желез и состояния слезной плёнки соблюдать гигиену век. На закрытые веки 2-3 раза в день делать теплые примочки на 5-10 мин с теплой кипяченой водичкой с помощью ватных дисков. Далее наносите на ресничный край век тонким слоем Блефарогель 1 утром и вечером, не смывайте. В глаза капли Катионорм (с липидным компонентом увлажняющие капли) 4 раза в день, а так же продолжайте капать Стиллавит 4 раза в день. На ночь после гигиены век закладывайте за нижнее веко Корнерогель. Курс 1 месяц, далее оцените динамику состояния.
Желаю скорейшего выздоровления! ??
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Узи брюшной полости делала в октябре, всё идеально, отличаются только размеры органов, с прежним УЗИ, но наверное это из-за аппарата. Сдавала биохимию, у меня был выявлен воспалительный процесс только. По гормонам щитовидной тоже всё хорошо было, давно сдавала. На ресничный край, под веко или сверху ресниц? Спасибо за пожелания. Каждый новый сезон мучаюсь, офтальмолог очно разводит руками, посылая капать капли увлажняющие. А когда-то мне офтальмолог давала капли, но к сожалению, название не помню, белая упаковка с красным. Они очень хорошо помогли. Уже года три болею этой не излечимой болезнью. То, что буду капать, поможет до начала весны
Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите фото глаз пожалуйста для оценки состояния
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила, глаз слезился при вспышке
Офтальмолог
Добрый вечер.
Фото посмотрела.
Симптоматика синдрома сухого глаза.
Это не диагноз, а именно синдром. Который может обостряться сезонно и при неблагоприятных внешних факторах
Для увлажнения предпочтительнее капли оптинол глубокое увлажнение, визмед мульти или артелак всплеск. Не менее 4 раз в день.
На ночь видисик гель.
Не менее 2 мес подряд
Клиент
Спасибо за рекомендацию, посмотрю по ценам, что будет приемлемо и куплю
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, вероятнее всего данное состояние связано с нарушением стабильности слезной пленки, в таких случаях рекомендуется комплексный подход к лечению:
1. Наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1.
2. В течение дня бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление(они с декспантенолом, будет восстанавливать клетки роговицы), если стиллавит для вас эффективен, то можно оставить его по 1 капле 4 раза в день
3. На ночь видисик гель, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи.
4. Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя.
5. Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов.
6. Если останутся жалобы, рекомендую очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки). Необходимо будет тогда разбираться в причине, сдавать общий анализ крови, биохимию крови.
Также ваши жалобы могут быть связаны в сочетании с синдромом сухого глаза и с привычно-избыточным напряжением аккомодации(мышц, фокусирующих зрение на разные расстояния). При длительной работе на близком расстоянии(телефон, планшет) мышцы глаза настроены на фокусировку взора на близком расстоянии(напряжены). При переводе взгляда вдаль мышцы должны расслабиться, чтобы сфокусироваться на объекте, расположенном на далеком расстоянии, но напряденные мышцы этого сделать не могут. В результате плохо фокусируются вдаль, зрение нечеткое, размытое.
Для снятия напряжения рекомендуются комбинированные капли мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
Всего вам доброго ???
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила фото глаза, посмотрите, пожалуйста. Была боль и слеза на вспышку
Офтальмолог
Ознакомилась с фото. Рекомендации, написанные выше, актуальны. Есть сейчас раздражение слизистой, глазная поверхность сухая, поэтому роговица чувствительна на свет, так как именно в роговице болевые чувствительные рецепторы.
Клиент
Для снятия напряжения, тоже нужны капельки?
Офтальмолог
На фото этого не оценить, только нестабильность слезной пленки можно оценить.
Если у вас есть усталость, расфокусировка иногда, напряжение при фокусировании взора, тогда да.для подтверждения необходим осмотр на узкий и широкий зрачки. Посчитала, что оно есть по вашим жалобам на болевые ощущения, часто в таком молодом возрасте болевые ощущения связаны именно с напряжением мышц.
Клиент
А когда при фокусировки зрения появляются какие-то чёрные вкрапления, это может указывать на напряжение?
Офтальмолог
Это чаще характеризует сосудистое(остеохондроз шейный, или спазмы сосудов шейного отдела), деструкцию стекловидного тела. Это функциональные состояния, их лечить не надо, можно проконсультироваться с неврологом дополнительно по поводу сосудов головы/шеи.
А от напряжения(если сидите в телефоне/компьютере/планшете, то оно скорее всего есть) можете один курс прокапать и посмотреть эффект. Капли безобидные, они ничего плохого не сделают.
Клиент
Капли мидримакс только по рецепту, взяла гель вита-пост, глазной
Офтальмолог
Гель можете применять на ночь для увлажнения поверхности глаза в течение ночи. Он немного «пожирнее», чем тот, который я рекомендовала, но может вам понравится его эффект. Скорейшего вам восстановления ??? поправляйтесь!
Клиент
Спасибо большое ?
Офтальмолог
Пожалуйста ??
Офтальмолог
Здравствуйте судя по жалобам у вас обострение синдрома сухого глаза. Рекомендую делать теплые компрессы 2-3 р в день. Далее капаем комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р в день. На ночь корнерегель или витапос гель. Дома и на работе установите компактный увлажнитель воздуха. Через 1 месяц оценка динамики состояния
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Какой увлажнитель хороший? Всё хочу взять, но то отзывы не очень, то его материал
Офтальмолог
Они все разные на разный объем и кошелёк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость и рвота при СД. Что делать?
25 ноября 2021
Станислав
Вопрос закрыт
Вагинит или реакция на Джесс
31 января 2022
Юна
Вопрос закрыт
Ужасная боль в горле и кашель
6 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа
5 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир