Что вас беспокоит?
Гайморит или синусит по крови, выделениям
Добрый день. Оба ребенка пошли в сад и очень часто приносят вирусы, скорее всего у меня еще ослаб иммунитет после двух декретов подряд и периода гв (2 года) и в период зимы горло/нос практически не проходят. Сейчас уже около месяца текут сопли, сначала были густые и прозрачные, но последние 2 недели уже стали темнеть, желтые, могут и в зеленый оттенок отдавать, капаю неделю не левыми каплями с антибиотиком, казалось, что стало лучше, опять прозрачные. Но с пятницы стало ощущение кома в горле, стала подкашливать, поднялась температура до 37.8, в субботу к вечеру температуры не было, держалась чуть менее суток, недомогание еще есть. Вчера с утра сдала кровь, результаты прикреплю, стала бояться нет ли синусита или гайморита, поскольку с утра высмаркиваются вот такие сгустки с кровью и откашливается зеленая как будто мокрота или из носа стекает, фото также прикрепила. Вопроса 4: 1. может ли быть такая кровь от гайморита/синусита и от него ли температура? И может ли быть она от другой болезни, которую принесли дети из садика. Температура стала снижаться, сейчас нет и держалась менее 2-х дней, если это синусит/гайморит, а кровь, вроде, показывает бактериальную инфекцию, почему тогда температура прошла 2. Нужны ли антибиотики в этом случае или стоит еще понаблюдать за самочувствием и состоянием (антибиотики пила месяц назад из-за отита и очень не хочется снова) 3. рентген придаточных пазух носа тоже делала месяц назад 06.11.24 , кт носа делала в июне и еще один рентген в начале года, подскажите, пожалуйста, можно ли еще делать рентген и можно ли заменить сейчас на узи придаточных пазух носа, можно ли там что-то увидеть. Поскольку нос стал беспокоить часто, думаю что скоро еще может потребоваться, а рентген часто делать не хочется. 4. Какое бы лечение или исследования Вы назначили. Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю результаты анализов ответ дополню .
Ощущение кома в горле, кашель , может быть из за слизи которая стекает по задней стенке глотки.
По результатам ОАК, воспаление , и признаки бактериальной инфекции, на этом фоне температура процесс вялотекущий.
Данных за аллергию нет.
По описанию Ваши симптомы могут указывать на синусит , рекомендую посетить очно отоларинголога .
Какой антибиотик вы принимали ? Есть антибиотики и антибактериальные препараты которые используются для небулайзера , обсудите данный вопрос с отоларингологом .
Из лечения рекомендуются следующая схема.
- Лоратадин 10 мг 1 т в день 10 дней.
- Синупрет по 2 драже 3 р/день 10 дней.
- Изофра 1-2 д 3 р/ день 7 дней
Аккуратный туалет носа солевым раствором.
Витамин С, Д.
Для украшения иммунитета в период выздоровления курсом Исмиген.
Ограничения сладкого!
Вита Григорьевна, добрый вечер, спасибо. А не подскажите еще по анализу крови повышен эозонофилтный катионный белок, IgE в норме, насморк и прозрачные слизистые выделения из носа уже месяц беспокоят, с чем это может быть связано. И назначили Лоратадин, но написали, что скорее всего аллергической реакции нет, а он для чего тогда?
Антигистаминные снижают отечность слизистой идёт в комплексе лечения.
ЭКБ повышается при паразитозах или склонности к аллергии
Вита Григорьевна, спасибо за ответ. Сегодня очень сильно заболело горло и я посмотрела со стороны где болит там белый или желтый налет (возможно желтый поскольку ела фарингосепт и полоскала фурацилином), что это может быть? Прикрепила фото
Здравствуйте, белый налет вероятней всего окрашен из за препарата, причиной может быть как бактериальная инфекция так и грибковые в идеале сдать мазок из зева на флору и грибки, учитывая наличие бактериальной инфекции по крови может потребоваться антибиотик если улучшение не наступает.
Принятый ответ
Алена, добрый день. Ознакомилась с вашими анализами.
1. По крови признаки бактериальной инфекции, она характерна и для гайморита(синусита) и для процессов в другой локализации. Учитывая жалобы длительные, связанные с носом- да, скорее синусит.
2. Лейкоциты повышены и нейтрофилы в абсолютном значении, то есть текущий процесс. СРБ идет на спад вероятнее.
Можно предположить, что иммунитет справляется с бактериальной инфекцией.
Но в таких случаях рекомендуют все же антибактериальные препараты, например, Амоксиклав антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Потому что капли в нос по типу синусэфрин, изофра и полидекса, в которых якобы есть антибиотики неомицин,полимицин- в такой маленькой концентрации не справляются, все же системно внутрь антибиотики рекомендуются.
3. По современным докмед рекомендациям, Диагноз ставится клинически по наличию жалоб на густые гнойные выделения из носа, головная боль, боль при пальпации в проекции носовых пазух. . Рентген носовых пазух не нужен - уровень жидкости больше не является
диагностическим критерием.
местные антибиотики в виде капель\спреев при инфекциях
верхних дыхательных путей не показали способности создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию и полностью исключены из современных рекомендаций!
4. Я бы порекомендовала Назонекс спрей 50 мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход и так 2 раза в день.
И системный антибиотик внутрь, например, амоксиклав.
Нос промывать солевыми растворами (долфин, аквалор, аквамарис).
Сафия Ринатовна, спасибо, именно амоксицилин пила месяц назад от отита, на сколько знаю нельзя уже сейчас антибиотики этого ряда. А ситуация по крови такая, что лучше уже не ждать и пить? Повышение по лейкоцитам, вроде, меньше 1, может от этого быть температура или наложилась и вирусная инфекция, с короткой организм справляется? Есть еще ингаляционные антибиотики флуимуцил антибиотик Ит. Я не исключаю необходимость пить антибиотик, просто есть ли время подождать еще, понять точно ли без него не обойтись, как писала болею с детьми сейчас часто и итак иммунитета нет, если их пить каждый месяц, то сложно его выработать
Моноциты могут как при вирусной инфекции, так и при бактериальной повысится.
возможно наслоение вирусной инфекции. но у вас четкое повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном значении, это говорит о бактериальной инфекции!
Я бы относилась к ингаляционному антибиотику тоже сомнительно. как и к каплям с антибиотиками. там концентрация минимальная. Антибиотик лучше системно внутрь.
В таких случаях,когда недавно принимали амоксициллин,рекомендуют антибиотики другой группы,например, макролиды, азитромицин 500мг в день на 5 дней
Сафия Ринатовна, добрый вечер, спасибо. А не подскажите еще по анализу крови повышен эозонофилтный катионный белок, IgE в норме, насморк и прозрачные слизистые выделения из носа уже месяц беспокоят, с чем это может быть связано
Добрый вечер.
Эозинофильный катионный белок-считается лишь дополнительным показателем в диагностике аллергии, ЭКБ отражает аллергический процесс в бронхах, предрасположенность к бронхиальной астме, его предрасположенность не значит, что астма. Многие люди живут с ЭКБ и даже не знают об этом. По ЭКБ ни о чем не судят, экб лабильный показатель- может повышаться при любом воспалении, даже ОРВИ. Поэтому ни о чем не значит
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. Сегодня очень сильно заболело горло и я посмотрела со стороны где болит там белый или желтый налет (возможно желтый поскольку ела фарингосепт и полоскала фурацилином), что это может быть? фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут вероятнее всего гайморит, рентген понадобится только в случае малоэффективности антибиотикотерапии. Антибиотики лучше ставить укол, но если нет возможности, можно и таблетированные формы. В нос ринофлуимуцил по 2 впрыска 3 раза в день, синупрет 300 мг по 1 т 4 раза в день.
Если после беременности и период ГВ не обследовались, важно провериться на дефициты:
ферритин
фолиевая кислота
витамин В12
цинк
Витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом описанной клиники можно предположить у Вас синусит.
1) общий анализ крови с признаки бактериальной инфекции, так как повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты. Такое бывает при гайморите/синусите. Температура тоже может быть.
2)Учитывая бактериальную природу воспаления, рекомендуется прием антибиотиков, например, Сумамед 500 мг/сут в течение 5 дней, раз Вы принимали Амоксиклав.
Параллельно с антибиотиками всегда рекомендуются пробиотики- Максилак по 1 кап в день во время еды 10 дней.
3) рентген можно не выполнять, но очно посетить ЛОР-врача все-таки рекомендую.
4) в нос рекомендуется-Аквамарис по 2 впрыска 3-4 раза в день в каждую ноздрю, затем через несколько минут - Назонекс (Полидекса) по 1 впр в каждую ноздрю 2-3 раза в день.
5) если кашель сухой, то рекомендуется прием препарата Коделак Нео по 1 таб 3 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20211 ответ
- 14 Декабря 202112 ответов
- 2 Мая 20226 ответов