Консультация инфекциониста /

Ротовирус + норовирус у малыша — вопрос №2726502

151 просмотр

Добрый день, уважаемые специалисты! Очень прошу помочь советом 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
С 6 по 9 декабря лежали в инфекционке с острой респираторной вирусно-бактериальной инфекцией, ушли под расписку 9.12, тк кроме приема антибиотиков, которые были выписаны доктором до госпитализации нас ничем не лечили. В итоге подхватили другую дрянь. 10.12 симптомы появились у меня во всей красе, в среду 11.12 у ребенка 6ти месяцев. Рвота после еды, темп 37,7, и без того жидкий от антибиотиков стул превратился в воду.. Поить было сложно, пописов как мне казалось мало, в панике решила ребенка прокапать в больнице. По направлению зав.врача нашей поликлиники направили в ту же пресловутую инфекционку 12.12. В тот день рвоты не было уже, температура в приемном покое поднялась до 38,5 (сбила и с тех пор ее нет), прокапать ребенка отказались, сказали показаний нет, сделали противорвотный, дали смекту и сказали поить дробно. Смесь безлактозная. В тот день ребенок спал почти все время, но пила, писала. Кал показал не только ротавирус, но и норовирус. ( от ротавируса привита). На след.день отпустили домой, отпаивать адиарином, смекту отменить, баксет продолжить. Дома мы уже 3й день, но у ребенка не прекращается водянистый стул. Пока были в больнице он был всего пару раз, но после выписки каждые три часа.. Она бодра, весела, играет, смеется, аппетит есть, писает и пьет, но этот понос просто жесть!! Читала что баксет крепит, но видимо не в нашем случае. Почему нам отменили смекту я не поняла. Можно ли продолжить? Если да, то сколько дней давать и в каких пропорциях? Можно ли дать рисовый отвар немного? Чтобы хоть как-то закрепить. Сколько это вообще будет длится? Сколько еще мне держать ребенка почти на одной воде..
Анализ крови прикрепила
Спасибо!!

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Смекту можно и нужно продолжать. По 1/3 пакетика 3 раза в день. Обильное питье.
Строгая диета 3 недели - исключение свежих овощей, фруктов, молока, жирного и жареного. Рисовый твар можно давать.
Стул может еще длительное время быть несформированным. Наблюдайте за активностью ребенка, чтобы язык был не сухим, поите почаще. Так же можно давать во время еды 1/4 таблетки панкреатин для помощи пищеварительной системе. Баксет я бы заменила на Энтерол, по 1/2 пакетика - 2 раза в день 10 дней.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое! 1/3 пакетика не мало? В больнице говорили разводить целый. Я понимаю, что требуется время, пусть будет неоформленный, но не как вода хотя бы. Смекту через какое-то время после еды давать?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Смекту не смешивать с другими препаратами, она все адсорбирует. Уточните, возраст ребенка 6 месяцев? Примерный вес?
Клиент
Наталья Михайловна, 6 с половиной месяца, 10 кг была месяц назад. И сейчас тот же полагаю
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошо. 1 пакетик в день - Ваша дозировка. Делить на 3-4 приема, размешивать с 50 мл воды.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно давать после еды
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо! Сколько дней пить смекту?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Со смектой аккуратно, может закрепить. Пока стул водянистый - продолжайте давать. Как только начнет оформляться - прекращаем, чтобы потом не получить запор.
Клиент
Наталья Михайловна, а Креон подойдет в качестве панкреатина? Какую дозировку давать, он в капсулах
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Возможно открыть капсулу. Дать 1/4 во время еды.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. По вашему описанию у ребёнка вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии Энтерол 100 3 раза в день, Полисорб ( Энтеросгель) 3 раза в день, адиарин 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Церукал ( лучше в виде раствора внутримышечно), при температуре сироп Ибупрофен.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)) и обычной воды
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи (бак-сет подойдет)
Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин)
Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например), можно давать 5 дней подряд
При температуре у детей можно использовать: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов. Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов. Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры. Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

Плюс не стоит забывать о том, что вы принимали антибиотик и может развиться псвдомембранозный колит , сдаем кал на токсин клостридий типа а и б.
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Температуры нет, пьет адиарин хорошо, аппетит хороший, активная, покоя не дает только диарея. От баксета не вижу эффекта вообще, чем еще можно стул закрепить? Можно ли давать ребенку рисовый отвар?
В какой дозировке давать креон? Его во время еды пить?
Инфекционист, Гепатолог
Закрепить можно смектой/полисорбом/энтеросгелем
Рисовый отвар можно, если пробовал рис, если не вводили ещё, то в острый период новые продукты лучше не давать
Обычно назначаем креон микро по 1, 3 раза в сутки
Клиент
Ирина Владимировна, креон микро сложно найти в наличии. Креон 10000 подойдет? Четверть или половинка капсулы?
Есть смысл заменить баксет на энтерол? Если да, то пол капсулы давать? Можно смешивать со смесью?
Инфекционист, Гепатолог
Обычный сложно дозировать, лучше поискать микро, если нет, то капсулу 10 тыс на день делить
Энтерол до года противопоказан
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короновирус, пневмония
18 января 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотики
8 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Диагностирована пневмония
12 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребенок 1 год и 2 месяца ротавирус
29 февраля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Ангина, тонзиллит, фарингит
11 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария