Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2729282

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин, лечение

Здравствуйте, на протяжении 10 лет выявляется повышенный холестерин в крови 6-7. Кардиограмма в норме, давление бывает, что повышено, но чаще низкое. Узи печени, желчного( есть загиб и мелкий полип до 3 мм), щитовидки в норме. Гармоны щитовидной в норме. Понижен Д3. В сосудах шеи и нижних конечностей по узи бляшек нет, но есть варикоз 1 ст. Кардиолог назначил розувостатин 20 мг и вит Д3 2000. Очень не хочется пить статины, боюсь, т.к в побочке указано часто развитие диабета 2 типа. Может возможно лечение более безопасными препаратами или в более низкой дозе?

Гастрит поверхностный
47 лет
16 Декабря 2024·Просмотров: 160·Мария, Иркутск

Здравствуйте
Для снижения уровня холестерина при отсутвии изменений по уздг рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету + омега пнжк курсом на 1-2 месяца - Омакор
Дополнительно можно принимать урсосан 250 мг 2 раза в день или 10-15 мг на килограмм массы тела,разделить в два приема - в течение 2-3 месяцев
Липидограмму повторить через 3 месяца
Увеличить физическую активность
Отказ от курения
Снижение массы тела ( при ИМТ более 25)

Витамин Д в недостатке
По клиническим рекомендациям прием в дозе 6000-8000 МЕ в течение 1 месяца,затем по 2000 МЕ длительно
Повторно сдать через 6 месяцев

Ксения, зачем пить урсосан? С желчным проблем не испытываю. И хотела уточнить про статины, терапевт назначал Аторвастатин 10 мг на 1 месяц, а кардиолог Розувостатин 20 мг, какой из них менее опасен в плане появления диабета? Я не курю, вес 65 кг, рост 167

Принятый ответ

Урсосан препятствует всасывание холестерина в кишечнике,нормализует свойства желчи,делает ее не такой густой
Прием статинов не показан при отсутствии изменений на уздг
Розувостатин дает меньше побочных действий

а если признаки атеросклероза в нижних конечностях, то тогда нужно пить статин? (УЗИ нижних конечностей прилагаю) И по моей липидограмме определяется наличие атеросклероза в сосудах? (Тоже прилагаю)

Здравствуйте, если по узи брюшной полости есть загиб желчного пузыря,это может давать застой желчи, в результате повышения уровня холестерина. Поэтому рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом для уточнения этого момента.
При отсутствии бляшек на узи бца нет показаний к статинам. Рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность, отказ от курения. И курсами можно использовать армолипид с контролем липидограммы

а если признаки атеросклероза в нижних конечностях, то тогда нужно пить статин? (УЗИ нижних конечностей прилагаю) И по моей липидограмме определяется наличие атеросклероза в сосудах? (Тоже прилагаю)

Принятый ответ

Да,по узи сосудов нижних конечностей есть бляшки. Не указан процент стеноза. Если 25% и более, то статины показаны.

Здравствуйте!
Статины показаны только если есть ИБС или бляшки в 25 процентов и более. Так как у вас этого нет, принимать препарат не нужно!
Для вас целевоц уровень ЛПНП менее 3.0. У вас не сильное повышение.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я Никогда не курила и алкоголь не употребляла даже по праздникам, диету тоже стараюсь держать, красное мясо не ем совсем, рыбу редко, газировки и фастфуд никогда, в все равно такая картина с холестерином, всегда высокий. И у моей родной сестры так же.


а если признаки атеросклероза в нижних конечностях, то тогда нужно пить статин? (УЗИ нижних конечностей прилагаю) И по моей липидограмме определяется наличие атеросклероза в сосудах? (Тоже прилагаю)

Принятый ответ

Пить надо статины только когда бляшки более 25 процентов. У вас таковых нет

Здравствуйте в связи с отсутствием бляшек в сосудах статины вам не показаны, повышение холестерина вероятно связано с застоем желчи на фоне особенностей желчного пузыря, в таких случаях показан прием желчегонных препаратов

Здравствуйте!
а если признаки атеросклероза в нижних конечностях, то тогда нужно пить статин? (УЗИ нижних конечностей прилагаю) И по моей липидограмме определяется наличие атеросклероза в сосудах? (Тоже прилагаю)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.