Консультация дерматолога /

Розацеа лечение — вопрос №2730935

472 просмотра

Добрый день! Мне 40 лет, у меня всегда была нормальная кожа, из косметических процедур проходила только химический пилинг зимой обычно и все, но тут попала к новому косметологу и она убедила меня, что стоит сделать RF лифтинг и витаминную мезотерапию. Я решила попробовать и примерно через 3 недели , после процедур, у меня на все лицо распространилась розацея, до этого несколько раз в моей жизни было, что где то локально она проявлялась, но быстро проходила буквально за неделю и не так распространялась, почти на все лицо. Лечу ее уже почти 4 мес использую Метрогил гель 1%, солантру, 4 раза сделала лазерную процедуру (лазер М22), гастрита нет, гормоны в норме, анализы тоже (кровь), исключила красную волчанку (прошла полностью все обследование на все системные заболевания). За 4 месяца кожа в одном и том же состоянии не больше не меньше никаких изменений. Таблетки и другие лекарства не принимала, только наружно. Что делать, чем лечить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотереоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог
Здравствуйте! В идеале, нужны фотографии, чтобы оценить степень выраженности клинических проявлений.
Клиент
Олеся Владимировна, здравствуйте!
Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог
По приложенным Вами фотографиям клиническая картина наиболее всего соответствует папуло-пустулезному типу розацеа.
При данном типе розацеа обычно назначается следующая схема лечения:
Крем Розамет 1 раз в день утром, крем Солантра 1 раз в день на ночь, курсом до 3 месяцев.
Также, как альтернатива, может быть рассмотрено назначение Азелаиновой кислоты 15% 2 раза в день, также курсом до 3 месяцев.
Чтобы наружная терапия была эффективной требуется бережный уход за кожей, который включает очищение и увлажнение.
Для увлажнения можно использовать крем Толеран Ультра или Лярош Позе Розалиак или Урьяж Розельян.
Нужно разбираться с провоцирующими факторами, у каждого этот набор факторов индивидуален.
Самые распространенные - косметические средства, эмоциональные стрессы, физические нагрузки, заболевания (мигрень, сахарный диабет, метаболический синдром, хронический гастрит), прием некоторых лекарственных препаратов.
Если все причины проработаны, уход за кожей правильный и от наружной терапии эффекта нет, то в таких случаях осуществляется переход к системной терапии.
Это антибиотики, чаще всего используется такой препарат, как Доксициклин в дозе 100 мг по 1 таб. 2 раза в день на 14 дней, с последующим уменьшением дозы.
Клиент
Олеся Владимировна,
я использую вместо розамета - метрогил гель, солантру использую, уже очень длительно, плюс лазерные процедуры, косметика у меня хорошая увлажняющий крем с центеллой розовой и для умывания сенсибио биодерма, соблюдаю диету, не курю, не пью алкоголь, в баню не хожу, сахарного диабета , мигрени, гастрита нет. Из гормональных препаратов пью но уже много лет (более 5) под контролем эндокринолога l тироксин доз 50мг. Кожа в таком состоянии несколько месяцев, вся эта терапия не помогает, вот прям совсем не хуже не лучше в одном и том же состоянии
Дерматолог
В таком случае, действительно, необходима системная терапия.
Согласно клиническим рекомендациям, первая линия это антибактериальная терапия. И препарат выбора, как я писала выше, Доксициклин.
В подавляющем большинстве случаев, такое лечение является эффективным и хорошо переносится.
Антибиотик необходимо принимать совместно с пробиотиком.
Чтобы биодоступность препарата была выше рекомендуется антибиотик принимать после еды, запивать большим количеством жидкости, не запивать молоком, между приемом антибиотика и пробиотика соблюдать интервал не менее 2 часов.
Клиент
Олеся Владимировна, скажите пожалуйста, а могли послужить причиной такой сильной разации косметологические процедуры (Rf лифтинг инвазивный и мезотерапия) ? Это мой первый опыт когда мне на кожу лица было подобное воздействие, ранее я не чего не делала
Дерматолог
Инвазивный RF-лифтинг мог стать триггером. Мезотерапия нет, наоборот успешно применяется при розацеа. Но опять же, зависит от того, в какой период Вы делали эти процедуры, потому что если уже началось обострение розацеа, то любые косметические процедуры процедуры противопоказаны и проводятся только в период ремиссии.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ирина.
Ознакомилась с жалобой, фото.
В таком случае, если наружная терапия без эффекта, можно рассмотреть прием системных ретиноидов низкой дозировки, но необходимо сдать перед приемом препарата биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ,щелочная фосфатаз, глюкоза, холестерин, общий билирубин) , расчет дозировки и контроль лечения проводит очно врач дерматолог.
Клиент
Вероника Эдуардовна,
очень страшно начинать прием ретиноидов из за побочек и нагрузки на организм, антибиотики в моем случае могут помочь? Я очень редко принимаю их, не на какие лекарства аллергии нет
Дерматолог, Венеролог, Детский
Антибиотики могут помочь, а могут и не помочь, у всех все индивидуально , так доксициклин 100мг 2 раза в день во время еды, обязательно стоя, -14 дней, затем поддерживающая доза 100мг 1т 1 раз в день до 12 недель( но может и раньше закончиться прием их, все зависит как процесс будет уходить).
Системные ретиноиды в этом плане более эффективны, с побочными эффектами в виде сухости кожных покров, если средства для коррекции сухости, и ретиноиды назначаются в низких дозировках при розацеа.
Клиент
Вероника Эдуардовна, Спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста, а могли послужить причиной такой сильной разации косметологические процедуры (Rf лифтинг инвазивный и мезотерапия) ? Это мой первый опыт когда мне на кожу лица было подобное воздействие, ранее я не чего не делала
Дерматолог, Венеролог, Детский
Провоцирующим фактором мог стать rf лифтинг инвазивный.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Наиболее вероятно что на фото папуло-пустулезная форма розации .
Необходимо исключить провоцирующие факторы , травматизацию , отмену использования фторированных паст для чистки Зубов . Диета при периоральном дерматите предполагает полное исключение таких продуктов, как:алкоголь;
быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия);копчености; острые специи, соусы;
Ограничить применение маскирующей косметики ( тональные кремы , пудры ) .
Наружно рекомендую : для умывания биодерма сенсебио , утром мазь скин-кап либо цинокап , на ночь -мазь Розамет длительно . При неэффективности возможно применение антибактериальной терапии во внутрь. Будьте здоровы !
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Розацея.
Сетафил про пенка успокаивающая.
Наружно элидел 2 раза в день один месяц.
Далее перейти на
Крем Толеран Розалиак АР для ухода 2 раза в день длительно.
( Можно попробовать мирвазодерм утром один месяц)
Избегать всё что приводит к расширению сосудов.
Избегать перепады температур.
Баня, сауна не посещать.
Из рациона исключить острое, алкоголь.

Пропить витамин Д по 5 тысяч единиц утром три месяца.
Аскорутин по 1 таблетки три раза в день один месяц.

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
При вашей форме розацеа рекомендую утро раствор клиндамакс
Вечер мазь Ям на 2ч как маска. Мазь можно купить в ветеринарной аптеке.
Затем снять влажной салфеткой и нанести левомицетиновый спирт 3%.
Будет сухость, но через 2-3 недели высыпания сойдут на нет.
Скорее всего вызывает такие высыпания активизация клеща демодекс.
Но это не единственная причина.
Избегать любого теплового воздействия на кожу- пища, бани, солнце итд
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли аб?
6 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Отклонение по ЭКГ
24 августа 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Гной в глазках у ребенка
29 октября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Назначить лечение
19 июля 2024
Нет
Вопрос закрыт
Результат МРТ
10 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...