Консультация педиатра /

Рвота, температура 38,5 — вопрос №2731533

106 просмотров

Подросток 12 лет. Вечером начался насморк. Ночью вырвало однократно, обильно, удин весь вышел. Поднялась температура 38,5. Жалобы на головную боль, озноб. Заснула. Я каждый раз при рвоте очень переживаю, что может быть что-то серьезное типа менингита, не понимаю, как себя уже успокоить.
Давно не болел ребенок. Вес 53. У меня есть жидкий нурофен, но тут даже не понимаю, сколько ей дать мл.? Или можно дать в капсуле ? Но дозировка 400 мг только есть. Это много наверно.

Возраст: 12

Хронические болезни: Аллергия на орехи, березу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте , нурофен 200 мг , или парацетамол 500 мг. Самое главное выпаивайте ребёнка. Давайте больше питья. Диета без молока и овощей и фруктов. Можно дать сорбент полисорб
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, вырвало повторно, температура после рвоты немного спала. Была скорая, вызвала, поскольку на лице пошли какие-то пятнышки, точечки красные. И жалобы на головную боль.
Врач сказал, что это реакция на температуру.
Сейчас опять ползает вверх температура. Но пока 38,5 нет, давать Нурафен не хочу. А она прям ноет. Спать не могу, голова болит…
Педиатр
Больше сыпи такой нигде нет ? На ногах?
Клиент
Ольга Николаевна, нет
Педиатр
Если сильно болит голова можно дать нурофен или парацетамол
Клиент
Ольга Николаевна, на нурафене температура не поднималась 8 часов, потом постепенно поползла вверх. В обед 37,8 к 19 часам уже было 39,2.
Муж дал парацетамол 500, обтирал. Никакого эффекта.
Я дала в 20 часов ибупрофен 200, за час эффекта ноль, добавила еще таблетку 200. Спустя час немного пропотел ребенок. Спит, 38,6.
При высокой температуре жаловалась на боль в голове, говорит сзади, но показывает над ушами.
Рвало ее только два раза вчера, на пике температуры, после рвоты температура немного спала.
Новых высыпаний не вижу. Только на лице красные точечки, как сказала скорая - «на температуру это». Но все равно очень неспокойно. Рвота, температура, головная боль, какая-то сыпь. Как исключить менингит? Получается болеет она только 1 сутки.
Педиатр
Да , тут нужно исключать менингит. Необходим очный осмотр врача педиатра , проверка менингеальных симптомов
Клиент
Ольга Николаевна, ноги она полностью разгибает, лужа на спине, подбородком тоже к шее достает. Эти вещи я проверила. Рвоты больше не было, только в самом начале подьема температуры вчера. Днем она ела, пьет. Просто педиатра вызвать раньше вечера вряд ли получится. Надо самим туда ехать, с высокой температурой тяжело.
Педиатр
Хорошо, тогда больше похоже на втрусную инфекцию по описанию. Но врача лучше вызвать , для осмотра. Даём больше питья
Отпаиваем.
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно это либо течение вирусной инфекции с кишечным синдромом, либо кишечная инфекция.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг. Если рвота случилась, то даём воду через 20 минут, чтобы ее не провоцировать
При рвоте адиарин регидро комплекс

Для снижения температуры можно использовать нурофен в дозировке 10 мг на кг до 3 раз в день с интервалом не менее 6 часов, , либо парацетамол 15 мг на кг не менее 4 часов до 4 раз в день.

На ваш вес: нурофен 10 *53= 530 мг нурофен на 1 прием. То есть 1 таблетка - 400 мг. В Суспензии: 26,5 мл на 1 раз. Парацетамол 1 таблетка 500 мг

Если температура ребёнка не беспокоит, то до 38,5 можно не сбивать. Так же можно использовать физические методы снижения температуры - обтирание теплой водой

Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Ограничьте потребление свежих овощей и фруктов, молочной продукции
Можно дать полисорб /энтеросгель


И пока что наблюдайте. Может присоединиться жидкий стул.

Температура это нормальная защитная реакция организма, ее боятся не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, вырвало повторно, у нас ночью была скорая, поскольку появились мелкие красные точки на лице и постоянно жалуется на боль в голове ребенок.
Ничего криминального не нашел врач.
Как только уехала бригада, сразу опять до слез «дай мне от головы что-то». Короче я сдалась, дала ей нурафен 400мг. Знаю, что плохо. Но прям плакал ребенок. Температура сейчас 37,8.
Жду действие нурафена.
Педиатр
Поняла вас, пишите в динамике.
Головная боль это интоксикационный синдром на фоне заболевания.

Дали нурофен Ничего страшного, следующий раз прием не ранее, чем через 6 часов. Если раньше поднимется температура или будет уголовная боль, то можно дать парацетамол 1 таблетку 500 мг.

Все остальное выше давать.
Клиент
Ирина Михайловна, нурафен помог на 8 часов. Опять 39. Дала парацетамол, эффекта ноль. Уже полчаса прошло. Можно дать снова Нурафен 400?
Педиатр
Если нурофен давали больше 6 часов назад и ребёнка сильно беспокоит голова или ребёнок не выносит температуру, то можно дать нурофен хотя бы через пол часа. Но следующий прием не ранее, чем через 6 часов.

При хорошем состоянии можно не сбивать до 39.

Если температура будет так же подниматься, без самостоятельного снижения и увеличения интервалов между подъемами температуры, то сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
Клиент
Ирина Михайловна, на нурафене температура не поднималась 8 часов, потом постепенно поползла вверх. В обед 37,8 к 19 часам уже было 39,2.
Муж дал парацетамол 500, обтирал. Никакого эффекта.
Я дала в 20 часов ибупрофен 200, за час эффекта ноль, добавила еще таблетку 200. Спустя час немного пропотел ребенок. Спит, 38,6.
При высокой температуре жаловалась на боль в голове, говорит сзади, но показывает над ушами.
Рвало ее только два раза вчера, на пике температуры, после рвоты температура немного спала.
Новых высыпаний не вижу. Только на лице красные точечки, как сказала скорая - «на температуру это». Но все равно очень неспокойно. Рвота, температура, головная боль, какая-то сыпь. Как исключить менингит? Получается болеет она только 1 сутки.
Клиент
Ирина Михайловна, прикрепила фото сыпи на лице.
Клиент
Ирина Михайловна, нурафен к 5 утра закончил действовать, опять 39. Дала пока парацетамол, обтерла. Ребенок спит. Нужно ли нам как можно быстрее попасть на осмотр? Педиатр раньте вечера точно до нас не доедет, но если срочно можно попробовать доехать самим в изолятор. Опять же только часа через 3 поликлиника заработает.
Педиатр
Прикрепите фото сыпи, оно не прекратилось. Сыпи только на лице? Ноги? Стопы?

По хорошему проверить менингиальные симптомы.

Других симптомов кроме температуры, головной боли и сыпи нет?
Клиент
Ирина Михайловна, прикрепила. И синяка тоже. Правда плохое качество наверно.
Ноги разгибает на спине. Подбородок к шее тоже может прижать.
Клиент
Ирина Михайловна, немного есть насморк. Горло не болит. Сыпи такой больше нигде нет, только на лице. И синяк на попе.
Педиатр
Такое состояние может быть и при гриппе, обычно при нем превалирует интоксикационный синдром. Сыпь может быть его проявлением.

Менингиальные симптомы вы хоть и проверили, но только врач может оценить полноценно данные симптомы.

Учитывая, что температура постоянно скачет до высоких значений (которая не сбивается парацетамолом) , сильная головная боль, СЫПЬ , то если есть возможность вызывать скорую помощь. Ребёнка посмотрят, проверят симптомы менингиальные, если будет высокая температура могут поставить литичку.

В качестве дообследования, если есть возможность сдать анализы: ОАК, ОАМ, СРБ, ПЦР НА ВИРУСЫ ГРИППА И КОВИД.
Клиент
Ирина Михайловна, может,маловата доза парацетамола? 500 мг на вес 53 кг
Педиатр
По инструкции к препарату детям до 6 до 12 лет дают 500 мг разово. Но если рассчитывать на вес ребёнка 15 мгна кг это 795 мг разово. Таблетки делить не очень удобно, но для вас по весу 1, 5 таблетки.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо! Парацетамол 500 сбил на 1,5 градуса, до 38,0. Вызвали врача.
Педиатр
Здравствуйте
Как самочувствие ребёнка ?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, 3 суток держалась высокая температура, выше 39,5. Сбивали по возможности, сегодня 5 сутки. Вчера было 36,4. Сегодня - 37,2. Вот думаю, хвост это температурный или новый вирус. Самочувосе хорошее. Нос забит, сопли.
Горло не беспокоит. Рвоты больше не было.
Педиатр
Все же вероятно температурный хвост
Может держаться до 10 дней
Главное что бы была положительная динамика
Педиатр
Сейчас можно сдать ОАК и ОАМ если нет воспалительного процесса то все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
2 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие.
5 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Головные боли, боли в пазухах
29 октября 2024
Ксения, Энгельс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга