Консультация терапевта /

Резкая потеря веса — вопрос №2732058

174 просмотра

Суть проблемы: Потеря веса до 63,8 кг менее чем за полгода.
Обо мне: Мне 35 лет, рост 174 см, телосложение сухое спортивное, вес 70-71 кг. Ранее проблем с пищеварением не наблюдалось, питание и режим нормальные. Ярко выраженный стресс и вредные привычки отсутствуют.
Сопутствующее: тяжесть в животе, вздутие. Были приступы слабости и апатии, проблемы с концентрацией внимания, но после перехода на стол №5 общее состояние нормализовалось.
Обследования: узи брюшной полости и почек, ФГДС, копрограмма, анализы гормонов щитовидной железы, анализ крови на: глюкозу, общий анализ, общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и еще различные показатели. Флюорографию делал в рамках диспансеризации в поликлинике, по результатам врач не звонил (или всё нормально или не смотрел).
Диагноз гастроэнтеролога: гастродуенит на фоне хеликобактера.
Сейчас прошёл курс лечения антибиотиками, перешел ко второму восстановительному этапу лечения. Жалоб на самочувствие стало меньше, но это больше обусловлено диетой, если чуть отклоняюсь от диеты (откровенно тяжелого и вредного ничего не ем) снова появляется тяжесть в животе. Вес продолжает падать, что не может не беспокоить. Гастроэнтеролог сказал, что по его части таких симптомов быть не должно, предложил проверить щитовидку –результаты анализа в референсных значениях. Хотелось бы знать какие еще анализы и обследования необходимо пройти чтобы определить причину. В первую очередь хочется исключить онкологию.
Дополнительная информация: 15.09.24 вернулся с отдыха на море в Грузии, начался гайморит (принимал аугментин 875 мг), 01.10-03.10 сильная кишечная инфекция с температурой и обезвоживанием, после этого был конъюнктивит, дважды кишечные расстройства. Сегодня при ходьбе стали проявляться тянущие ощущения в области поясницы.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Скажите ,пожалуйста,как давно Вы впервые отметили симптомы нарушения пищеварения? Когда начали лечение у гастроэнтеролога и соблюдение диеты?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, 01.10.2024 была кишечная инфекция, к гастроэнтерологу обратился 22.11.24

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, соблюдение диеты где то с 12.11.24 (есть стараюсь почаще) с аппетитом проблем нет.
Онколог, Терапевт
Благодарю за ожидание. Ознакомилась со всеми документами.

Вы довольно комплексно обследованы.
Вероятно,снижение массы тела обусловлено нарушением пищеварения вследствие гастродуоденита,нарушения оттока желчи ,возможно,имеет место хронический панкреатит . Также нельзя исключить функциональное расстройство кишечника и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике . Сказалась и тяжелая кишечная инфекция. Проведенное лечение . И конечно диета.

В такой ситуации рекомендуется продолжить лечение под наблюдением гастроэнтеролога.

Из дополнительных обследований можно сдать анализ кала на скрытую кровь .

Если сильно переживаете в отношении онкозаболеваний,можно выполнить КТ органов брюшной полости и колоноскопию. Но абсолютных показаний для проведения этих обследований на данный момент нет.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за уделённое время и развернутый ответ. А физическую активность стоит ограничивать (занимаюсь боксом)?
Онколог, Терапевт
На Ваше усмотрение. Умеренной физической активности рекомендуется уделять около 150 мин в неделю.
Но важно понимать,что набор веса возможен только при профиците калорий. Когда энергии с пищей поступает больше , чем расходуется .
Если хотите набрать вес,следует увеличивать калораж блюд.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
А есть ли в последнее время нарушения стула?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте!
Нарушений стула нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не связывается ли вы ваше снижение веса с началом соблюдение диеты и ограничениями в еде?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- при увеличении показателей выполнить колоноскопию,
- дыхательный тест на лактазную недостаточность и сибр
Клиент
Татьяна, изменение рациона, стараюсь компенсировать частотой приемов пищи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда рекомендую дообследоваться и по результатам обследования оценивать
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Скорее всего проблема кроется в желчном пузыре ,по УЗИ написано полипы, но это могутбыт и карми, плюс есть перегиб в таких случаях рекомендуется принимать Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 3-4 мес Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в 1.5 мес
Диету так же соблюдаем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эфедрин кофеин снижение давления
22 января 2022
Макс
Вопрос закрыт
Подсчет калорий
22 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Не могу похудеть
10 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Препарат для похудения при диабете
4 июня 2024
Антонина, Череповец
Вопрос закрыт
Большой вес и не снижается
15 июня 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Анализы перед похудением
16 января
Кристина, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград