Что вас беспокоит?
Резкая потеря веса
Суть проблемы: Потеря веса до 63,8 кг менее чем за полгода. Обо мне: Мне 35 лет, рост 174 см, телосложение сухое спортивное, вес 70-71 кг. Ранее проблем с пищеварением не наблюдалось, питание и режим нормальные. Ярко выраженный стресс и вредные привычки отсутствуют. Сопутствующее: тяжесть в животе, вздутие. Были приступы слабости и апатии, проблемы с концентрацией внимания, но после перехода на стол №5 общее состояние нормализовалось. Обследования: узи брюшной полости и почек, ФГДС, копрограмма, анализы гормонов щитовидной железы, анализ крови на: глюкозу, общий анализ, общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и еще различные показатели. Флюорографию делал в рамках диспансеризации в поликлинике, по результатам врач не звонил (или всё нормально или не смотрел). Диагноз гастроэнтеролога: гастродуенит на фоне хеликобактера. Сейчас прошёл курс лечения антибиотиками, перешел ко второму восстановительному этапу лечения. Жалоб на самочувствие стало меньше, но это больше обусловлено диетой, если чуть отклоняюсь от диеты (откровенно тяжелого и вредного ничего не ем) снова появляется тяжесть в животе. Вес продолжает падать, что не может не беспокоить. Гастроэнтеролог сказал, что по его части таких симптомов быть не должно, предложил проверить щитовидку –результаты анализа в референсных значениях. Хотелось бы знать какие еще анализы и обследования необходимо пройти чтобы определить причину. В первую очередь хочется исключить онкологию. Дополнительная информация: 15.09.24 вернулся с отдыха на море в Грузии, начался гайморит (принимал аугментин 875 мг), 01.10-03.10 сильная кишечная инфекция с температурой и обезвоживанием, после этого был конъюнктивит, дважды кишечные расстройства. Сегодня при ходьбе стали проявляться тянущие ощущения в области поясницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите ,пожалуйста,как давно Вы впервые отметили симптомы нарушения пищеварения? Когда начали лечение у гастроэнтеролога и соблюдение диеты?
Юлия Дмитриевна, 01.10.2024 была кишечная инфекция, к гастроэнтерологу обратился 22.11.24
Юлия Дмитриевна, соблюдение диеты где то с 12.11.24 (есть стараюсь почаще) с аппетитом проблем нет.
Благодарю за ожидание. Ознакомилась со всеми документами.
Вы довольно комплексно обследованы.
Вероятно,снижение массы тела обусловлено нарушением пищеварения вследствие гастродуоденита,нарушения оттока желчи ,возможно,имеет место хронический панкреатит . Также нельзя исключить функциональное расстройство кишечника и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике . Сказалась и тяжелая кишечная инфекция. Проведенное лечение . И конечно диета.
В такой ситуации рекомендуется продолжить лечение под наблюдением гастроэнтеролога.
Из дополнительных обследований можно сдать анализ кала на скрытую кровь .
Если сильно переживаете в отношении онкозаболеваний,можно выполнить КТ органов брюшной полости и колоноскопию. Но абсолютных показаний для проведения этих обследований на данный момент нет.
Юлия Дмитриевна, спасибо за уделённое время и развернутый ответ. А физическую активность стоит ограничивать (занимаюсь боксом)?
На Ваше усмотрение. Умеренной физической активности рекомендуется уделять около 150 мин в неделю.
Но важно понимать,что набор веса возможен только при профиците калорий. Когда энергии с пищей поступает больше , чем расходуется .
Если хотите набрать вес,следует увеличивать калораж блюд.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А есть ли в последнее время нарушения стула?
Татьяна, Здравствуйте!
Нарушений стула нет.
Не связывается ли вы ваше снижение веса с началом соблюдение диеты и ограничениями в еде?
Рекомендую выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- при увеличении показателей выполнить колоноскопию,
- дыхательный тест на лактазную недостаточность и сибр
Татьяна, изменение рациона, стараюсь компенсировать частотой приемов пищи.
Тогда рекомендую дообследоваться и по результатам обследования оценивать
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Скорее всего проблема кроется в желчном пузыре ,по УЗИ написано полипы, но это могутбыт и карми, плюс есть перегиб в таких случаях рекомендуется принимать Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 3-4 мес Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в 1.5 мес
Диету так же соблюдаем
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202121 ответ
- 7 Января 20245 ответов
- 13 Февраля 20249 ответов