Лишний вес

Ксения Сайфетдинова23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грудное вскармливание это энергозатратный процесс для выработки молока
После окончания ГВ это процесс исчезает,происходит гормональные перестройки,на фоне этого может расти вес
Помимо этого рекомендуют исключить основные дефицитные состояния и нарушения функции щитовидной железы,которые могут препятствовать снижению веса
Общий анализ крови развернутый
Ферритина
ТТГ,Т4, антиТПО
Витамин Д
Биохимический анализ крови общий
Витамины В 12 и В 9
По результатам анализов проводится коррекция дефицитов

Анна Вахонина23 Января

1.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. После беременности и завершения грудного вскармливания набор веса чаще связан с перестройкой гормонального фона, изменением обмена веществ, режима сна и уровня физической активности.

Даже при прежнем объеме еды организм может иначе расходовать энергию.

В подобных случаях рекомендуют начать с приема эндокринолога для оценки обмена веществ и гормонального статуса, обычно назначают ТТГ, свободный Т4, глюкозу, инсулин, индекс HOMA, липидный профиль, ферритин и витамин D.

Вернуться к прежнему весу в большинстве случаев возможно, но это процесс постепенный (можно использовать средиземноморскую диету и умеренные физ нагрузки, ходьбу по 30минут и более в день). Срочно обращаться, если есть резкая слабости, отеки или нарушения цикла. Если есть вопросы, задавайте

Анна Третьякова23 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

Конечно, вернуть форму после родов вполне реально, вы сами отмечаете, что вышли из роддома в прежнем весе. Почему вес мог пойти вверх? Обычно это связано с дисбалансом потребляемых и расходуемых калорий. После родов основная причина набора веса - стресс , который приводит к перееданию. Даже если очевидно аппетит не увеличился, это могут быть незначительное изменения рациона, буквально на 300-500 калорий, что уже привело к росту веса. Помимо этого, активность могла снизиться - стали меньше двигаться, так как на руках малыш, итого, что мы получаем : небольшая суточная прибавка калорийности + снижение активности = дисбаланс калорий в сторону профицита.

Начать я бы в подобной ситуации рекомендовала с оценки пищевого дневника. Максимально точно фиксировать все, что вы едите и пьете в течение дня. После того, как оценивается рацион, его уменьшают на 300-500 калорий, этого достаточно, чтобы вес уже начал снижаться. Обычно это можно сделав, уменьшив какие - то высококалорийные продукты (соусы, заправки, быстрые углеводы, печенье, сладости).

Принцип питания, по которому можно питаться длительно, похудеть и сохранить результат - это питание по «Тарелке здорового питания». Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это концепция рациона в целом. Суть такая - основной прием пищи есть из тарелки диаметром 20-21 см (для женщин), для мужчины 22-23 см. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу).
1/4- сложные углеводы (картофель, все крупы, макароны, хлеб, хлебцы).

Если общие анализы крови в норме, важно оценить функцию щитовидной железы - сдать гормоны ТТГ, Т4 св.

Уточните, сколько времени прошло с момента родов?

Ксения Маркова23 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Обычно при быстром наборе весе рекомендуют:
◈ наладить рацион питания:
✧ снизить потребление пищи на 10-20%
✧ сделать акцент на белке (курица, рыба, яйца, творог, бобовые) и клетчатке (овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые)
✧ Сократить «пустые» калории и быстрые углеводы. Исключить: сладкие напитки, сахар, выпечку, белый хлеб, фастфуд, конфеты.
✧ частое дробное питание, маленькими порциями 5-6 раз в день
✧ соблюдение питьевого режима (из расчета 30 мл/кг массы тела)

◈ физическая активность (бег, плаванье, фитнес, аэробика)

При неэффективности снижения веса на фоне изменения образа жизни, лучше обратиться к эндокринологу для подбора оптимальной терапии и проведения необходимого до обследования ( перечень назначает врач после очного осмотра).

Может быть назначены препараты,для снижения массы тела:
✦ орлистат, его эффект связан с тем что он не дает всасываться жирам в кишечнике и они проходят транзитом.
✦ Семаглутид- его действие направленно на снижение инсулинорезистентности и уменьшение чувства голода
✦ редуксин, воздействует на центры голода, тем самым снижая аппетит и держать диету становится легче.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Габибулла Магомедов23 Января

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
После родов и прекращения ГВ базовый обмен часто снижается, а гормональная регуляция аппетита и жирового обмена меняется. В итоге прежний рацион перестаёт подходить, даже если кажется небольшим. Наследственная склонность по материнской линии усиливает эффект.
Грубый гормональный сбой маловероятен при регулярном цикле, но функциональные отклонения возможны. В первую очередь обычно обращаются к эндокринологу. Для ориентира чаще оценивают ТТГ и свободный Т4 исключение гипотиреоза ,глюкозу и инсулин натощак с расчётом ХОМА ,инсулинорезистентность, ферритин, витамин D, при необходимости пролактин.
Домашняя активность полезна, но решающее значение имеет пересмотр калорийности и состава питания под новый уровень обмена, а не объёма еды. Возврат к весу до беременности возможен, но обычно требует времени и иной стратегии питания, а не как раньше.