Консультация гепатолога /

Повышение ггтп — вопрос №2732160

186 просмотров

Добрый день. Женщина 62 года, очень сильно повышен уровень ггтп(прикрепляю) и алт выше нормы. Желчный удален. Накануне пила Нимесил, на постоянной основе таблетки понижающие сахар и артериальное давление. Могло ли это спровоцировать такие высокие показатели и как помочь печени. Спасибо.

Возраст: 62

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение ГГТ, АЛТ и незначительное отклонение мочевой кислоты могут быть связаны с метаболическими изменениями в организме (например, на фоне питания, лишнего веса если это имеет место быть, также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов).
Уточните пожалуйста рост и вес?
УЗИ ОБП не выполняли?
Клиент
Инна Сергеевна, рост 161, вес 92 кг
Узи делали месяцев 7 назад, файл смогу прикрепить только вечером. Если не ошибаюсь тогда было выявлено жировое поражение печени

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Да, хорошо, прикрепите потом УЗИ.
Вот как раз с жировой инфильтрацией печени вероятнее всего такие отклонения и связаны.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), затем контроль биохимического анализа крови.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
У данной пациентки есть жировой гепатоз.
Данное из енение в печени характерно для пациентов, страдающими СД.
Как правило на фоне стеатозной болезни печени мы видим повышение показателя АЛТ.
А вот повышение ГГТП может свидетельствовать о токсическом влиянии на печень. Но это скажем так косвенные признаки.
Учитывая прием сахара онижающих препаратов, а тем более препарата немиссил, да, ГГТП мог на этом фоне повыситься.
Скажите пожалуйста, данное повышение впервые выявили? Ранее сдавали данные показатели? Как давно удален желчный пузырь?
Клиент
Елена Николаевна, более полугода назад было практически идентичное повышение, мама принимала гепатопротекторы по назначению гепатолога, Гептрал и еще что то. К сожалению динамику отследить не удалось, тк повторно не пересдавали
Желчный удалён более 5 лет назад
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Гептрал не работает при гепатитах на фоне жирового гепатоза, ну а вот ггтп, если он вызван токсическим действием извне, да, снизит.
Сейчас , учитывая удаленный желчный пузырь , маме показан прием урсасан 250 мг три раза в день через час после еды (6 ! Месяцев) данный препарат показан пациентов со стеатозной болезнью печени.
И чтоб снизить показатель ггтп , сейчас подключить гепа мерц 1 пак два раза в день (2 недели)
Через месяц сдать контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩЫ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
И конечно очное наблюдение у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышения небольшое, может быть из-за лекарств, избыточного веса
В таком случае обычно на фоне разумной диеты и физкультуры принимают Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Да, у некоторых препаратов даже в инструкции в побочных это написано (можете проверить инструкцию принимаемых препаратов)
Но постоянно повышенные показатели это плохо для печени. Поэтому показан прием гепатопротектеров и исклбчение других причин: кровь на HbsAg, антиHCV, аутоиммунные поражения печени, узи обп
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректировка терапии
2 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Таблетка женале
13 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Смена препарата от АД
2 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Смена препарата (моксонидин перестал действовать)
5 октября 2023
Виктор, Армянск
Вопрос закрыт
Низкое давление после инфаркта и стентирования
6 февраля
Ксения, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария