Что вас беспокоит?
Метастазы в печени.
Добрый день. Маме 82 года. Жаловалась на боль с плече после травмы, положили в больницу. В результате обследования брюшной полости нашли метастазы. Ранее был рак груди и меланома. Сейчас будут делать биопсию . Хотелось бы узнать Ваше мнение стоит ли делать химию. Выдержит ли она ? Из хронических болезней Аритмия, Желчный удален. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ ОБП выявлены очаговые образования печени, подозрительные на вторичное - то есть метастатическое поражение
Безусловно, при наличии в анамнезе двух онкологических процессов - вероятные "виновники" именно они:
- либо рак молочной железы (вероятнее)
- либо меланома
Первое действие в подобных ситуациях - МСКТ ОБП с контрастом -чтобы доказать, что находка по УЗИ достоверная
Далее - чтобы понять метастаз какой опухоли имеет место быть - выполняют трепан-биопсию печени под УЗ-контролем
И в зависимости от результата - назначают лекарственное лечение
И далеко не факт, что речь воообще пойдет о химиотерапии!!
Если это метастазы рака молочной железы - то по ИГХ определяют ее тип и если она гормонзависимая -то нанзанчают гормонотерапию, которая отлично переносится независимо от возраста
Если это метастазы меланомы - то назначают тарегтную терапию таблетки - при наличии специальной мутации) или иммунотерапию (капельницы) - так как химиотерапия не используется в настоящее время (почти) при лечении меланомы
Есть достойные шансы на борьбу и продление жизни!
Действуйте!
Принятый ответ
Добрый день, Ольга. Коллега абсолютно прав — биопсия необходима, чтобы точно определить, от какой именно из перенесенных опухолей пошли метастазы, так как от этого полностью зависит тактика лечения. Не стоит заранее бояться слова химиотерапия, поскольку современная онкология предлагает и другие, гораздо лучше переносимые варианты: например, таргетные таблетки или гормональную терапию, которые могут назначаться и в пожилом возрасте.
Решение о том, выдержит ли мама лечение, будет принимать врач-онколог после полного обследования, оценки общего состояния сердца и получения результатов биопсии. Сейчас нужно пройти все назначенные обследования!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ в печени обнаружены очаги которые могут быть метастазами. В такой ситуации с целью до обследования обычно рекомендуется выполнить кт или МРТ органов брюшной полости с контрастом. Далее по результатам решается вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Только по результатам гистологии можно установить природу и тип образований после чего определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Запланированная биопсия — это ключевой шаг. Она нужна, чтобы точно определить, какая из предыдущих опухолей дала метастазы. От этого будет зависеть выбор лечения, и это не обязательно будет химиотерапия. Например, если метастазы связаны с раком молочной железы, может быть эффективна гормональная терапия, которая обычно переносится легче. Если причина в меланоме, могут быть рассмотрены таргетная или иммунотерапия. Окончательное решение о тактике лечения будет принимать консилиум, обязательно учитывая возраст вашей мамы, её хронические заболевания и общее самочувствие, чтобы подобрать наиболее щадящий и эффективный вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП выявлены очаги подозрительные на метастазы.
Проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием - это верная тактика.
По результатам можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения.
Во первых, далеко не факт, что это окажутся метастазы, а во вторых, даже если подтвердится метастатическое поражение, не обязательно, что будет назначена химиотерапия.
Так же в качестве дообследования в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ печени с контрастным усилением.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20214 ответа
- 3 Февраля 20221 ответ
- 13 Июня 20229 ответов