Что вас беспокоит?
Повышенное артериальное давление
Добрый день! Дочери 16 лет, лишний вес. Последний месяц постоянно повышается артериальное давление. Дневник давления ведем две недели. За 13 дней давление выше 140 поднималось 8 дней. Максимальное давление было сегодня ночью 168\99 пульс 103. Побелели губы. Повышенная тревожность, особенно по ночам. Часто просыпается от того, что "тревожно" и "какая-то вялость, тело, как будто, ватное". Встаем, меряем давление - повышенное и пульс учащенный. Вчера были у педиатра. Никакие дополнительные обследования или анализы не назначала. Выписала лечение: 1)Диета; 2) Фенибут - 1т 2р/д; 3) Кавинтон 5 мг - 1т 2р/д; 4) Глицин 0.1 - 1т 2 р/д; 5) Массаж головы и шейно-воротниковой зоны отводящий N10; 6) При подъеме АД выше 150 - Капотен под язык; 7) Если через месяц не наступит улучшений - госпитализация в детское отделение. Пожалуйста, скажите корректное ли лечение назначил доктор? Нужны ли дополнительные обследования? какие? Дело в том, что два года назад умер сын (20 лет), причина смерти - Коллагеноз сердечно-сосудистый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Девочку нужно дообследовать. Консультация кардиолога.
Экг , ЭхоКг, суточное мониторирование АД.
То, что доктор прописал в целом верно, но капотен просто как скорая помощь при АД, терапия должна быть базовая. Здесь нужен кардиолог.
Если вес лишний есть, то также проверяем работу ЩЖ : Т3,Т4,ТТГ.
Уши почек и контроль Мочи.
Консультация невролога.
Анастасия Георгиевна, спасибо за консультацию! Обязательно проведем все эти исследования!
Принятый ответ
Добрый день.Дополнительно советую анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови развернутый+ креатинкиназа,гормоны щитовидной железы,
Исследования - ЭКГ,ЭхоКГ, ХолтерЭКГ, СМАД, УЗИ сосудов шеи, щитовидной железы.
Консультации врачей- кардиолог,невролог,офтальмолог, эндокринолог.
По корректности лечения,советовала бы посоветоваться с вышеперечисленными узкими специалистами,но в целом верно.
Вероника Юрьевна, спасибо!
Здравствуйте
Рекомендую обследовать ребёнка уже сейчас
Для вашего возраста достаточно высокие цифры АД
Нужен осмотр невролога и кардиолога
Сдать ОАК
Проверить гормоны ЩЖ (Т3,Т4,ТТГ)
Сделать ЭКГ и ЭХО
уздг сосудов шеи и головного мозга
Рекомендую
Соблюдать строгий режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говядина)
Витамин Д3 Вигантол по 2 капли 1 раз утром с жирами
Если понижен Феритин прием препарата железа курсом
Эльнура Назимовна, большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо дообследование!
Сдать ОАК+ БХ крови (обязательно проверить ферритин), гормоны щитовидной железы, ОАМ, УЗИ ОБП+почки. ЭКГ+Эхо-КГ+холтер
Консультация офтальмолога
По результатам консультация кардиолога, холтер скорее всего сделают в стационаре.
Вы можете попросить госпитализацию в стационар для полного обследования.
Как правило, кардиолог сразу скажет: что нужна нормализация дня и образа жизни, контроль веса, занятия спортом.
По поводу тревожности, необходима консультация невролога или детского психиатра, назначат соответствующую терапию
Для купирования приступа, рекомендуется: каптоприл 0,3 мг/кг. Сразу до нормального давления не снижать, должно упасть примерно на 25% от исходного
Если подъем АД сопровождается тахикардией можно принимать атенолол 0,5 мг/кг
Наталья Евгеньевна, спасибо большое! Будем начинать обследование.
Здоровья!)
Здравствуйте. Нужно провести обследование сделать анализ крови на дефициты, ЭКГ. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рекомендую сдать анализы на ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, инсулин, соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, огромное спасибо!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20203 ответа
- 20 Июня 20201 ответ
- 7 Февраля 20215 ответов
- 1 Июля 202215 ответов