Консультация педиатра /

Повышенное артериальное давление — вопрос №2436483

100 просмотров

Добрый день! Дочери 16 лет, лишний вес. Последний месяц постоянно повышается артериальное давление. Дневник давления ведем две недели. За 13 дней давление выше 140 поднималось 8 дней. Максимальное давление было сегодня ночью 168\99 пульс 103. Побелели губы. Повышенная тревожность, особенно по ночам. Часто просыпается от того, что "тревожно" и "какая-то вялость, тело, как будто, ватное". Встаем, меряем давление - повышенное и пульс учащенный. Вчера были у педиатра. Никакие дополнительные обследования или анализы не назначала. Выписала лечение: 1)Диета; 2) Фенибут - 1т 2р/д; 3) Кавинтон 5 мг - 1т 2р/д; 4) Глицин 0.1 - 1т 2 р/д; 5) Массаж головы и шейно-воротниковой зоны отводящий N10; 6) При подъеме АД выше 150 - Капотен под язык; 7) Если через месяц не наступит улучшений - госпитализация в детское отделение. Пожалуйста, скажите корректное ли лечение назначил доктор? Нужны ли дополнительные обследования? какие? Дело в том, что два года назад умер сын (20 лет), причина смерти - Коллагеноз сердечно-сосудистый.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Девочку нужно дообследовать. Консультация кардиолога.
Экг , ЭхоКг, суточное мониторирование АД.
То, что доктор прописал в целом верно, но капотен просто как скорая помощь при АД, терапия должна быть базовая. Здесь нужен кардиолог.
Если вес лишний есть, то также проверяем работу ЩЖ : Т3,Т4,ТТГ.
Уши почек и контроль Мочи.
Консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, спасибо за консультацию! Обязательно проведем все эти исследования!
Педиатр
Добрый день.Дополнительно советую анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови развернутый+ креатинкиназа,гормоны щитовидной железы,
Исследования - ЭКГ,ЭхоКГ, ХолтерЭКГ, СМАД, УЗИ сосудов шеи, щитовидной железы.
Консультации врачей- кардиолог,невролог,офтальмолог, эндокринолог.
По корректности лечения,советовала бы посоветоваться с вышеперечисленными узкими специалистами,но в целом верно.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Юрьевна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую обследовать ребёнка уже сейчас
Для вашего возраста достаточно высокие цифры АД
Нужен осмотр невролога и кардиолога
Сдать ОАК
Проверить гормоны ЩЖ (Т3,Т4,ТТГ)
Сделать ЭКГ и ЭХО
уздг сосудов шеи и головного мозга

Рекомендую
Соблюдать строгий режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говядина)
Витамин Д3 Вигантол по 2 капли 1 раз утром с жирами
Если понижен Феритин прием препарата железа курсом
Клиент
Эльнура Назимовна, большое спасибо!
Педиатр
Пожалуйста
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Необходимо дообследование!
Сдать ОАК+ БХ крови (обязательно проверить ферритин), гормоны щитовидной железы, ОАМ, УЗИ ОБП+почки. ЭКГ+Эхо-КГ+холтер
Консультация офтальмолога
По результатам консультация кардиолога, холтер скорее всего сделают в стационаре.
Вы можете попросить госпитализацию в стационар для полного обследования.
Как правило, кардиолог сразу скажет: что нужна нормализация дня и образа жизни, контроль веса, занятия спортом.
По поводу тревожности, необходима консультация невролога или детского психиатра, назначат соответствующую терапию

Для купирования приступа, рекомендуется: каптоприл 0,3 мг/кг. Сразу до нормального давления не снижать, должно упасть примерно на 25% от исходного
Если подъем АД сопровождается тахикардией можно принимать атенолол 0,5 мг/кг
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое! Будем начинать обследование.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нужно провести обследование сделать анализ крови на дефициты, ЭКГ. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рекомендую сдать анализы на ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, инсулин, соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, огромное спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большое артериальное давление
4 декабря 2021
Светлана Васильевна
Вопрос закрыт
АД при панической атаке 220/110 возможно?
28 ноября 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Конкор 2,5мг + Омник окас 0,4 - совместимо ли?
2 декабря 2022
Антон, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Проблемы с почками
18 апреля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Почему не могу справится с тревожностью
7 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Быстрое снятие треаожности
28 января
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём