Аст алт что делать — вопрос №2732552

Question

Аст алт что делать — вопрос №2732552

Алексей

82 просмотра

17 декабря 2024

Заболевания :диабет2т. Ожирение 3ст.150кг глаукома, геморрой>анемия очень высокие алт 91аст 83,нарушение координации головные боли, затылочной части, гипертония терапевтом нет врачей нет сидят одни медсестры

Вопрос закрыт

заболевание

терапевта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Вероятная причина повышения АЛТ, АСТ - жировой гепатоз (отложение жира в клетках печени). нарушение оттока желчи, инфекционное поражение печени, для уточнения:
- УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса;
- анализ крови на билирубин прямой и общий;
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Анализы прикрепил

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Гепатитов нет гепатоз есть

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 декабря 2024

Терапевт

Результаты анализов к вопросу не прикрепились.

Если анализы на гепатиты сдавали, то рекомендую исключить ВЭБ и ЦМВ инфекции.

По поводу жирового гепатоза рекомендую:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога\эндокринолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- для нормализации печеночных показателей - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Сейчас есть? Только начал пользоваться приложением

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста биохимический анализ крови к вопросу.
Если выполнялось УЗИ ОБП тоже прикрепите.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Вроде прикрепил здравствуйте

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Изменения в биохимическом анализе крови характерны для жировой инфильтрации печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови.

Обращает на себя внимание высокий ферритин, он отражает не только запасы железа в организме, но является и острофазовым белком, т.е. может реагировать на любое воспаление. В данной ситуации воспалительный процесс в печени. Ферритин в динамике также рекомендуется пересдать.

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Ферритин я думаю показал такой результат потому что перед анализами капал феринжект низкий гемоглобин из-за анемии кровоточивости геморроя готовлюсь к операции на январь по этим же причинам не принимал теоктовую она понижает гемоглобин он падал до 80-72

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

В том году сидел на кето диете - 20 кг аст алт падали к 30-40

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Вчера проходил фиброколоноскопия были удалены три полипа

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас, да, конечно прием препарата мог тоже дать повышение ферритина.
При жировом гепатозе даже без лекарственной поддержки при снижении веса будет уходит висцеральный жир и печень начнет восстанавливаться, воспаление начнет уходить.
Если брать лекарственные препараты то предпочтение отдается гепатопротекторам с антиоксидантным типом действия (тиотриазолин или тиоктовая кислота). Можно начать с инъекций тиотриазолина и затем перейти на таб. по 200 мг 3 раза в день, принимать 2 месяца.

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Я слышал таблетки мало эффективны и лучше капать гептрал а сколько колоть тиоктовую и не понизить ли она гемоглобин

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Я понял есть тиоктовая в капсулах с чем то в паре по моему 600 надо глянуть чуть позже за рулём

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Тиоктацид 600 мг Ирландия
Омега 3 солгар epa+dha
Тиогамма гмбх Германия 600 то что есть на руках у меня

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Проколоть однозначно тиотриазолин?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 17 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, желательно сдать анализ крови на гепатиты В и С, сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени. Пока начните прием Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Гепатитов нет есть гепатозжировой диабет приём нпвп

Пожаловаться

Алексей, 17 декабря 2024

Клиент

Может прокапать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поставили болезнь шлятора

3 ответа

25 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T13:49:53+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 декабря 2024

Терапевт

В данных результатах анализ крови на гепатиты В и С - отсутствует; рекомендации по лечению жирового гепатоза и нормализации АСТ и АЛТ указал выше.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T14:21:37+03:00

Лучше рассмотреть введение тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с переходом на таб 200 мг 3 раза в день 2 месяца, на уровень гемоглобина не влияет.
Гептрал в принципе не является препаратом выбора при лечение жирового гепатоза, используется, но на практике дает не лучшие результате в этом вопросе.