Консультация маммолога /

Злокачественная опухоль при грудном вскармливании. — вопрос №2732704

697 просмотров

добрый день! Заканчиваю ГВ. Ребенку 2 года 10 мес. Осталось кормление вокруг ночного сна, и то можно сказать не сосет, так привычка. Стала замечать нагрубание ЛМЖ в верхнем наружном квадрате. Левая грудь немного меньше, чем левая. Болевых ощущений нет. Сделала узи: В ЛМЖ в верхнем наружном на глубине 5-11 мм лоцируется гипоэхогенное образование 58х27 мм, неправильной формы, неоднородной структуры с неровным контуром, при ЦДК кровоток визуализируется. Заключение: ЛМЖ BI Rads K-5. Это уже 100% рак? Какие мои шансы на выживание? Готова на все, только жить, ради ребенка. Очень, очень долгожданный малыш. Помогите пжл. Записалась к онкологу только на 20.12. Да, еще читала, что размеры раковой опухоли почти всегда примерно длина=ширине.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет. Ребенок ЭКО. Было 7 неудачных попыток, 8 -удачная. Перед всеми попытками ЭКО проходила маммографию и узи. Перед удачной попыткой была киста, откачали жидкость, жидкость была ржавого цвета, но биопсия пришла хорошая - доброкачественная. Сейчас заканчи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Можете прикрепить УЗ-протокол и эхограммы, если есть?
Клиент
Наталья Александровна, есть только УЗИ. на маммографию только в пятницу, Рентген грудной клетки постараюсь завтра пройти. И еще вопрос, как быстро завершить ГВ безболезнено для ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
По данным УЗИ риск РМЖ велик. Но стоит принять во внимание факт наличия лактации, что сильно смазывает клиническую картину.

Лактацию подавить можете приемом каберголина. Достинекс (каберголин, берголак, агалатес) по 1/2 таб 2 р/ сут 2 суток.

Оценить эффективность достинекса можно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы. Во время лечения не терпите боль и переполнение железы. Подцеживайтесь до состояния облегчения, желательно молокоотсосом, он производит минимальную стимуляцию рецепторов соска.

Образование после подавления лактации нужно морфологически исследовать путём трепан-биопсии (не тонкоигольной аспирационной). В ходе манипуляции будут получены столбики ткани, они отправятся на гистологическое исследование. Далее по результатам.

Если ответ будет злокачественным, те же стекла отправить на ИГХ, это важно для определения морфотипа опухоли и тактики лечения
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ. 1. Почему факт лактации смазывает картину? 2. Обращалась за онлайн консультацией к местному врачу. Очень меня ругал, что до сих пор кормлю - грудное вскармливание провоцирует рак. Хотелось бы услышать Ваше мнение. 3. Если трепан-биопсию сделать при лактации, это критично? 4. Самый важный вопрос - я жить буду?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Потому что у кормящих могут образовываться участки локального аденоза или лактостазов, которые симулируют УЗ-картину объемного образования.

Ни в коем случае ГВ не повышает риски РМЖ. Напротив, каждые 6 мес ГВ снижают ваш индивидуальный риск РМЖ на 2-5%.

Можете выполнить трепан-биопсию и до завершения ГВ.

Однозначно будете. Терапии сейчас поддается все, даже самые агрессивные формы рака молочной железы
Клиент
Наталья Александровна, спасибо БОЛЬШОЕ. Вы меня немного подбодрили, а то уже вторые сутки не сплю, не ем, вся в слезах. Мне главное жить, пусть отрежут хоть все, лишь бы быть с моим малышом долгие-долгие годы.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я желаю вам крепкого здоровья и благополучных результатов обследования
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Образование более 10 мм и с категорией Birads5 должно подлежать морфологической верификации. Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо. Записана в онкодиспансер на 20.12.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Образование BI-RADS5 по данным УЗИ - крайне подозрительно на злокачественную опухоль
НО! несколько раз видел, как сам факт лактационный изменений в молочной железе искажает визуализацию и внешний вид очаговых образований МЖ
и даже иногда обычные фиброаденомы и участки аденоза выглядят очень вычурно и агрессивно
Нет никаких других вариантов кроме как верифицировать данное образование путем трепан-биопсии - ТОЛСТОЙ иглой
Эта процедура не опасна для лактации! и не нужно ждать ее завершения
Рекомендуется сделать ее в самое ближайшее время!
Клиент
Владислав, спасибо БОЛЬШОЕ за ответ. После Вашего комментария, появилась надежда, спасибо. Мне очень хочется жить...
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак крови?
7 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Рак легкого
17 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кисты молочных желёз
27 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать МРТ брюшной полости с контрастом
5 июня 2024
Татьяна, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Маммолог, Онколог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж