Что вас беспокоит?
Отклонения в коагулограмме
Добрый день. Принимаю визанну более 6 месяцев. Гинеколог назначила контроль анализов крови. Есть отклонения в коагулограмме, повышены рфмк 5.5 и фибриноген 4.68, д-димер в норме. Врач на больничном будет только после Нового года. Стоит ли переживать, на сколько это опасно и серьёзно, искать ли срочно другого врача. Во время сдачи анализов очень сильно болела(болит) спина, прокалываю уколы. Прикрепляю все анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете не переживать, превышение данных показателей совсем незначительное. Такое может наблюдаться при недостаточном употреблении жидкости
Денис Андреевич, спасибо за ответ.
Добрый день.
1. Визанна является гормональным препаратом.
Препарат относится к классу гестагенов - произодных прогестерона.
Длительный приём гормональных препаратов может увеличивать риск развития тромбозов.
2. Коагулограмма - это комплексное лабораторные исследования, оценивающее состояние свертывающей системы крови.
То есть, по результату коагулограммы, можно выявить предрасположенность к тромбообразованию.
3. В вашем случае предрасположенность к тромбообразованию, к сожалению, есть.
3.1 РФМК (растворимые фибрин - мономерные комплексы) - повышенный уровень РФМК в крови увеличивает риск развития венозных тромбозов.
3.2 Помимо РФМК, у вас повышен фибриноген.
Фибриноген является фактором свертывания крови, а также белком острой фазы.
Возможно, повышение фибриногена в вашем случае связано с острым воспалительным процессом, связанным с болью в спине.
Возможно - с предрасположенностью к тромбообразованию.
4. По результатам липидного спектра у вас выявлено повышение «вредной фракций» холестерина – ХС ЛПНП (холестерина липопотеинов низкой плотности).
«Вредный» холестерин увеличивает риск развития атером (атеросклеротических бляшек на стенках артерий).
Это приводит к увеличению кардиориска (то есть, риска развития сердечно - сосудистых заболеваний, самое опасное из которых – ИБС (ишемическая болезнь сердца), а также, ее наиболее грозное осложнение – инфаркт миокарда).
Вероятных причин повышения ХС ЛПНП в вашей ситуации 3:
4.1 Наследственная предрасположенность к патологиям липидного обмена.
4.2 Питание с высоким содержанием животных жиров.
4.3 Побочный эффект препарата «визанна».
5. В вашем случае важен контроль показателей коагулограммы и липидного спектра в динамике.
С целью динамического контроля лабораторных показателей рекомендую вам пересдать коагулограмму и липидный спектр через 1 месяц.
6. Отклонение вышеуказанных лабораторных показателей в вашем случае, к счастью, не очень выражено.
Поэтому, на сегодняшний день я не вижу смысла прекращать прием препарата «Визанна».
Принятый ответ
7. В связи с тем, что Визанна является гестогенным препаратом, терапия данным препаратом влияет на уровень прогестерона в крови.
Поэтому, на фоне лечения препаратом "Визанна" рекомендую вам контролировать уровень прогестерона в крови с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
Прогестерон рекомендуется сдавать с 21 по 23 – й день цикла.
8. Помимо прогестерона, в вашей ситуации важен динамический контроль уровня эстрадиола в крови.
Эстрадиол имеет смысл сдавать на 3 - 5 – й день цикла.
Аналогичным образом, с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Евгений Вячеславович, спасибо большое за ответ. Контроль делаю каждых 6 месяцев, впервые за столько лет, есть отклонения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20203 ответа
- 17 Сентября 202111 ответов
- 9 Января 202345 ответов