Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2732877

Что вас беспокоит?

Сбои ритма сердца, Экстрасистолия, признаки неполной БПВЛНПГ

Добрый день! Начали мучать экстрасистолы 1,5 месяца назад, сначала хаотично проскакивали 1-5 штук. После стал замечать, что после спортзала и их время увеличивалось. ЭС могли быть одна за одной в течение 2-х часов по несколько раз в день.Тонометр показывает аритмию. Давление 110/65 Что делать? Очень мешают расслабиться. Из препаратов принимаю одну неделю флуоксетин 20мг и тералиджен. Результаты ЭХОКГ, ЭКГ и ХМЭКГ прикрепляю

36 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 184·Алексей, Барнаул

Принятый ответ

Доброго дня, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. По узи сердца все в порядке, пролабирование митрального клапана это не опасное состояние и не является препятствием току крови. По ЭКГ определяется желудочковая экстрасистолия, но по суточного мониторингу патологических аритмий не зафиксировано, но есть склонность к учащённому сердцебиению. Также определяется повышение холестерина, и избыточная масса тела. Чтобы получить истинную картину вашего состояния рекомендую вам сделать общий анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы. И для восстановления микроэлементов рекомендуется пропить курс препаратов магния и калия, при сохранении склонности к учащённому сердцебиению на фоне антидепрессантов добавьте небиволол 2,5 мг утро под контролем чсс. От повышенного холестерина в первые 3 месяца строгое соблюдение диеты!!!! Исключение вредных привычек.

Регина Харисовна, спасибо!
сейчас принимаю:
Флуоксетин 20мг (одна неделя)
Тералиджен 20 мг на ночь (один месяц)
Отрио 1мг утром от холестерина
Магнерот 1т / 3 р в день
Нейромультивит 1 т / 3 р в день.

Но экстрасистол стало прямо гораздо больше и чаще. Заметил, что когда пульс подниммается до 120-140 на минут 5, после этого начинаются экстрасистолы, когда он в норму приходит. Может в спортзал пока не ходить?

Поняла вас. Занятия в спортзале у вас чрезмерные нагрузки?

Регина Харисовна, бывают достаточно серьезные, но в последнее время с этими ЭСками даже от бега отказался. Сегодня после зала они часа 2 были, потом успокоились когда я полежал. Встал - они снова начались, вот сходил ЭКГ сдал, одну поймали. Сейчас неприятные ощущения за грудиной, но это наверное уже соматика.

Очень напрягает именно долгая продолжительность сбоя ритма. Если бы он проскакивали по одной, то и ладно. А так - очень тяжело.

Что можно с этим сделать?

Для исключения вторичных причин экстрасистол сдайте общий анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы, также узи щитовидной железы. В момент появления перебоев в сердце однократно допускается приём Препарата Анаприлин 10 мг однократно

Гормоны щитовидной сдавал месяц назад - все в норме.
Еще месяц назад на ЭКГ не было признаков неполной БПВЛНПГ, а теперь есть - эти изменения не связааны с экстрасистолами?
Регина Харисовна, анаприлин можно принимать как начинаются экстрасистолы?

Да, это препарат короткого действия и замедляет чсс и убирает аритмии.

Регина Харисовна, Еще месяц назад на ЭКГ не было признаков неполной БПВЛНПГ, а теперь есть - эти изменения не связааны с экстрасистолами?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Что касается ваших ощущений, они связаны с тревожным фоном. Принимаемве вами препараты копятся до 2-3 недель, после только этого срока вы ощутите облегчение.

Алена Германовна, спасибо. Распишу полностью, что сейчас принимаю:
Флуоксетин 20мг (одна неделя)
Тералиджен 20 мг на ночь (один месяц)
Отрио 1мг утром от холестерина
Магнерот 1т / 3 р в день
Нейромультивит 1 т / 3 р в день.

Но экстрасистол стало прямо гораздо больше и чаще. Может это быть на фоне флуоксетина?

Здесь станет понятно через неделю. Если жалобы сохранятся, то тогда да, это на него полочный эффект, и нужно менять препарат

Алена Германовна, Очень напрягает именно долгая продолжительность сбоя ритма. Если бы ЭСки проскакивали по одной, то и ладно. А так - очень тяжело.

Что можно с этим сделать?

Ситуационно можно принимать анаприлин 10 мг

Алена Германовна, он без рецепта? То есть начались экстрасистолы и принять таблетку?

И еще раз Холтер не нужно делать? Или еще какие-то анализы? Вроде уже все сдал...

Он только когда начинаются экстрасистолы, да.
Пока новые обследования не требуются

Принятый ответ

Добрый день.
Алексей, по данным экг ритм синусовый, правильный, регистрируются одиночные желудочковые экстрасистолы.
По эхокг: фракция выброса достаточная, камеры сердца не расширены, пролапс митрального клапана легкой степени, регургитация на клапанах физиологическая, т. е. Вариант нормы.
По хмэкг ритм правильный, синусовый, одиночные экстрасистолы, интервал qt не удлинен, ишемических изменений нет.
По анализу : увеличен общий холестерин, также лпнп (плохая фракция) .
На данный момент продолжайте прием препаратов, они имеют накопительный эффект.
Также нужно снизить лишний вес, средиземноморская диета.
После диеты (3 мес) , сдать повторно липидный профиль.

Дарья Сергеевна, спасибо за ответ!
Очень напрягает именно долгая продолжительность сбоя ритма. Если бы ЭСки проскакивали по одной, то и ладно. А так - очень тяжело. Их количество значитльно увеличилось.

Что можно с этим сделать?

Можно ситуационно выпить анаприлин 10 мг.
Также проверить ферритин, гормоны щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте железодефицит и патологию щитовидной кожи исключали вам?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Железодефицит - нет. Гормоны щитовидки в норме.

Железодефицит может быть причиной нарушения ритма, поэтому нужно исключить

Гульнара Рафиковна, завтра пойду сдавать биохимию и на эти дефициты тоже. Скажите, ПОСТОЯННЫе экстрасистолы в течение дня (по 2-3 часа, в минуту по 5-10, субъективные ощущения) не опасны?

Можно принимать анаприлин?

Анаприлин если помогает можно принимать, экстрасистолы не опасны, не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.