Что вас беспокоит?
Гематома четырехглпвой мышцы бедра
Добрый день . После растяжения мышцы на хоккее , продолжал в целом жить обычной жизнью , но в один день к вечеру после тренировки справа ближе к паху сверху с передней части бедра пошло такое давление и пошёл на узи увидели ( надрыв машцы + гематома ) гематома 8 на 4.5 см примерно . Ни синяка , не красноты не было . Начал хромать , после 5 физиотерапий стало легче , но гематома не ушла . Хожу более менее нормально , но много ходить трудно . Как Быть , исследование узи есть ? Мажу навс плюс Лиатон Гель .
Принятый ответ
Здравствуйте, когда произошла травма и появились жалобы?
Елизавета Александровна, 2.5 недели .
Гиматома как буд то на месте стоит и все
В данной ситуации учитывая размеры гематомы рассчитывать что она полностью рассосется не стоит, наиболее вероятно она либо нагноиться, либо образуется фиброма.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к травматологу для удаления гематомы, так как по узи гематома в стадии организации, то есть она стремиться стать фиброзной тканью, то есть надеяться на самостоятельный исход не придётся.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда была травма?
И когда Вы проводили УЗИ (даты не видно)?
Спасибо.
Андрей Сергеевич, травма произошла 2,5 недели назад УЗИ две штуки одно вчерашнее более темное другое неделю назад
Вас понял.
Динамики по УЗИ я не вижу.
Можно конечно продолжить консервативное лечение в виде мазей на основе гепарина, но это мне кажется не поможет.
Обратитесь к хирургу и скорее всего надо решать вопрос с оперативным лечением, а именно вскрыть и эвакуировать саму гематому - и сгустки и жидкую старую кровь.
Так рана быстрее заживет и полость быстрее закроется.
Если этого не сделать, то не исключается рано или поздно нагноение гематомы или развитие грубого рубца прямо внутри мышцы (так можно потом всю жизнь мучится с этим рубцом).
Вот такое мое видение проблемы.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте , Дмитрий !
Да ,по УЗИ и по Вашему описанию ситуации у Вас имеется ЧАСТИЧНОЕ (а не полное , что очень хорошо , операции по
восстановлению не требуется !) повреждение одной из головок четырёхглавой мышцы бедра с формированием гематомы средних размеров ! И судя по тому , что гематома уже в стадии организации , то она не свежая !
Что ожидать от неё ?
Всё зависит от степени её организации !
1. Если она успела уже трансформироваться в соединительную ткань , то она со временем превратиться (месяца за 2 - 3) превратиться в доброкачественное новообразование (в ФИБРОМУ ), которую придётся удалить хирургическим путём !
2.Если же степень организации небольшая , т.е. гематома пока что в виде сгустка , то она будет продолжать рассасываться ! Рассосётся ли она полностью или часть рассосётся , а часть окончательно трансформируется в фиброму сказать на этом этапе сложно , это можно будет определить и по внешним проявлениям (размеры , консистенция ) и по УЗИ которое можно будет повторить недели через 3 , если к тому времени не рассосется !
3. Третий возможный вариант , это если она пока в виде сгустка и не успев рассосаться может к ней присоединиться инфекция , может наступить нагноение , и тогда придётся сделать небольшой надрез эвакуировать этот инфицированный сгусток !
Опасны ли эти операции (и в случае нагноения и в случае
трансформации в фиброму ) ?
Нет , они не опасны , та и другая выполняются под местным обезболиванием , в поликлинике , госпитализации не требуют ! Просто вскрытие займет минут 5 , а удаление фибромы минут 15 и далее дома перевязки до полного заживления ран !
Это я пишу чтобы информировать Вас о всех возможных вариантах , а вполне возможно , что она просто рассосется и никакого вмешательства не потребует !
Что касается лечения , то Лиотон , что Вам назначили вполне уместен , можно продолжить его применение !
Кроме того , для того , чтобы был местный раздражающий эффект , чтобы сосуды в этой зоне расширились и тем самым ускорили рассасывание , рекомендовал бы Вам мазь Никофлекс 2 раза в день в течение 7 - 10 дней !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Она разрешимая в любом случае , просто нужно Вашему доктору контролировать ситуацию (рассасывается ? не рассасывается ?) и действовать ситуационно , по одному из вариантов , что я написал Вам выше !
Желаю Вам здоровья и удачи !
Яков Ашотович, гематома не свежая . Уже недели 1,5-2 прошло , я ее как шишку перекатываю типо того . Боли тупого характера гуляющие . Вчера узист сказал что сгустки плюс жидкость имеется . Был отек до физиотерапии
То, что гематома не свежая, это мне было понятно и по результатам УЗИ и по Вашему описанию
Я именно так и предполагал и именно для этой стадии написал возможные
варианты ! Если перекатывается, то немного больше возрастает формирование фибромы, о которой написал ранее! Но не факт, что именно так, остальные варианты тоже возможны!
Всё, что написал ранее остаются в силе от начала до конца и добавить мне нечего !
Ещё раз желаю Вам здоровья и удачи!
Я Вам доступно , понятно написал или остались у Вас ко мне вопросы ?
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте ?
В данном случае я бы рекомендовал удалить гематому хирургическим путём.
Высока вероятность нагноения!
Обратитесь к врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Рассчитывать, что такая гематома рассосётся,к сожалению не приходится.
В лучшем случае гематома постепенно заместится соединительной тканью, сформируется фиброма, которой заместится гематома и дефект в мышце - заживление по своей сути достаточно грубое, и как оно скажется на ыункционировании ноги в дальнейшем - сложно.
В худшем варианте в дальнейшем может произойти инфицирование гематомы с образованием абсцесса - экстренная ситуация, требующая скорейшего вскрытия и дренирования гнойника.
Ни то, ни другое желаемым вариантом развития событий не назвать.
Поэтому, пока времени с момента травмы прошло не много, рекомендую Вам обратиться к хирургу и решить вопрос с удалением данной гематомы. Таким образом и риск инфицирования автоматически уйдет, и дефект на мышце заживёт более аккуратным рубцом, и вполне вероятно, в будущем даже не будет доставлять неудобств.
Здоровья Вам!
Здравствуйте Дмитрий.
Учитывая размеры гематомы , а они не маленькие , нужно решить вопрос об оперативном лечении у хирурга. Можно попробовать мази , физиопроцедуры но маловероятно что рассосется.
Ограничить физические нагрузки , перестать играть в хоккей на время лечения и до полного восстановления.
Не болейте
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202125 ответов
- 8 Января 202237 ответов
- 20 Июля 202232 ответа
- 4 Марта 20233 ответа