Консультация терапевта /

Жидкий стул, расшифровка оак — вопрос №2733907

109 просмотров

Здравствуйте. Мужчина 1963гр, беспокоит жидкий стул. +Похудел.
Рези в животе после еды в основном, чтобы ни съел, сухари, сухомятку, жидкий стул.
Пропил энтерол 1р в день 5 дней.

Ранее часто беспокоил жидкий стул, купировал лоперамидом, затем прекратилось и опять началось.

Анализы оак и биохимии в закрепленных. Что это может быть, какие дальнейшие действия

Возраст: 61

Хронические болезни: Скачки давления вверх с возрастом, ухудшение зрения и слуха с возрастом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В анализах небольшие отклонения _ снижение количества эритроцитов, увеличение их объёма , что может быть при недостаточности витамина В 12.
Незначительное повышение общего билирубина, что может быть на фоне жидкого стула.
При упорной диарее рекомендуют приём тримедата для нормализации моторики кишечника, линекса для улучшения микрофлоры.
В рационе питания исключают экстрактивные вещества. Временно ограничивают масло, молочные продукты. Рекомендуют отварной рис, картофель, белый хлеб подсушенный, вода без газа..
Для уточнения уровня витамина В 12 можно провести анализ крови .
Принятый ответ
Клиент
Сдал на в12, ждем результат

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Загрузила узи брюшной полости и витамин в12
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Результаты УЗИ без значимых отклонений от нормы.
Уровень В 12 немного снижен.
Для коррекции можно использовать витамин В 12 по 1 мл в/ м 1 р в.день №5
Для уточнения причин жидкого стула надо провести очный осмотр гастроэнтеролога . В таких случаях могут рекомендовать колоноскопию , анализ кала на кальпротектин.
Клиент
А как долго вм его колоть?
Терапевт, Кардиолог
1 раз в день . всего 5 уколов
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Надежда!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
Ознакомилась с документами.

По результатам общего анализа крови анемия легкой степени.
Для уточнения рекомендуется дополнительно сдать анализы крови на ферритин,трансферрин,ОЖСС,витамины В9,В12.

Повышение билирубина небольшое. Может быть связано с анемией,также следует исключить нарушение функции гепатобилиарной системы (нарушение оттока желчи ).

Недостаточное питание ,нарушение усваиваемости пищи при хронической диарее является причиной снижения холестерина. 

Причиной возникновения описанных симптомов и выявления такого рода отклонений могут быть различные заболевания пищеварительной системы.

На данном этапе рекомендуется комплексное обследование:
-анализ кала на скрытую кровь
-колоноскопия
-ФГДС
-УЗИ органов брюшной полости и почек ( или КТ с контрастным усилением)
-Рентгенография  органов грудной клетки  в двух проекциях или КТ

Скажите,пожалуйста,как давно беспокоят описанные симптомы?
За какой период времени на сколько килограммов снизился вес?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Загрузила узи брюшной полости и витамин в12
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки макроцитарной анемии. Нужно сдать кровь на Витамин В12 и фолиевую кислоту, они в дефиците у него скорее всего. Это не железодефицитная анемия, а витаминВ12 или фолиеводефицитная анемия

Билирубин общий повышен, возможно нарушение ооттока желчи. Пройти УЗИ органов брюшной полости.
И пройти ФЭГДС. Потому что если подтвердится дефицит Витамина В12 или фолиевой кислоты- значит Витамин В12 не всасывался долгое время. ниже ⬇️

Рекомендуется всем пациентам с подозрением или с впервые установленным диагнозом В12-дефицитной анемии:
* ФЭГДС и КС.
* Рентгенография или КТ органов грудной клетки
* УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, щитовидной железы
* ЭКГ –для диагностики нарушений внутрисердечной проводимости

При подтверждении Витамин В12 дефицита только начать лечение внутримышечными инъекциями цианокобаламина, или если фолиеводефицитная анемия будет- таблетки фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Сдал в12 и узи брюшной полости, как только будет результат, отвечу
Терапевт
Здравствуйте, ок
Клиент
Здравствуйте. Загрузила узи брюшной полости и витамин в12
Терапевт
Добрый вечер.
Норма гемоглобина для мужчин от 140 г/л до 160 г/л.
Подтверждается дефицит Витамин В12. Это витамин В12 дефицитная анемия легкой степени тяжести.
Витамин В12- единственный витамин, который лучше вводить внутримышечно.

Согласно клиническим рекомендациям, Рекомендуют всем пациентам с установленным диагнозом В12-дефицитной анемии проведение терапии препаратом «Цианокобаламин» (витаминВ12) в дозе 100-200 мкг/сут (БРАТь ампулы 0,2 мг/мл- 1амп=200мкг) через день. В течении 3-4 недель.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Рези в какой области ?
Через сколько минут после еды появляются ?
По общему анализу крови есть изменения, скорее всего на фоне дефицита Вит в 12 , рекомендуется сдать на него анализ

Незначительно повышен уровень билирубина, рекомендуется сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Клиент
Здравствуйте. Загрузила узи брюшной полости и витамин в12
Терапевт
Да, имеется дефицит витамина В12, в таких случаях рекомендуется цианокоболамин утром на 2 мес далее повторить анализ
По УЗИ наблюдается изменение формы желчного пузыря,то может способствовать застою желчи и вследствии чего повышению билирубина в крови , в таких случаях рекомендуется УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы раз в 6-12 мес, Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 2 мес и повторить анализ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте , учитывая показатели анализов
Есть дефицит Витамин В12.
Витамин В12- восполнить лучше внутримышечно.
По узи имеется изменения в желчном пузыре
Рекомендуется урососан 250 мг 1 раз в день. курсом на 2 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
11 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 февраля
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров