Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2734195

Что вас беспокоит?

Внезапная потеря слуха

Добрый вечер, сегодня вечером не с того не счего заметил звон в левом ухе, затем заложенность, потом заложенность и гул-звон + усиление от звуков, говорят, рядом с другим ухом делаешь звуки - звон усиляется. Сделал дома аудиометрию через наушники - провал на левом - 250гц 25гц, 500 30гц, 1000 35гц, 2000 5гц / на правом всё хорошо. В связи с тем что в Июне у меня внезапно случилось тоже самое, только был слабый писк летающего комара который услиливался от звуков. Это было вечером в пятницу, в понедельник начался ультра звук - сделал аудиомтрию до 8 - без отклонений = возможно падение на более высоких частотах. Поход л лору в то время ничего не дал... в конечном итоге до сих пор писк влевом ухе.. По анализам узи сосудом и остольном в пределах нормы, мрт шей норма. Собственно к вопросу- в связи с прошлым самолечением - выпил преднизолон в таблетках 5мг 75мг вешу 75кг. Через часа 2 заложенность ушла звон стих, но присутсвует. Повторил аудиограмму - стал слышать эти частоты хорошо, но по моему в правом чуть хуже стал) Теперь осталось искажение звука - шумит компьютер, поворачиваю левым ухом к нему (где все случилось), звенит низким звоном в правом, когда правым к нему то звона нет в ушах этого. Если засунуть палец в левое ухо звон есть, потом в правое (держа в левом) звон из левого уходит - ЧТО ЭТО? Это может пройти? У меня есть БАД акустик и бетагастин - можно ли их или одно из них если я принял преднизолон? Завтра схожу на аудиометрию

Нет, гипертония 1 степени (но уже контролируемая редко повышающая выше 140)
22 года
17 Декабря 2024·Просмотров: 239·Никита

Принятый ответ

Здравствуйте

Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В таких случаях также рационально добавить включение бетагистин по 24 мг 1 таб 2 раза в сутки до 1 месяца

Анна Юрьевна, Добрый вечер, аудиометрию сделал - норма до 8. В наушниках дома теперь тоже в пределах нормы. Заложенность чуть чуть ощущается незаметно, но пока остаётся искажение звуков - усиление звона от звуков. Это пройдёт? в правом слышно шипение. Стоит ли продолжать принимать преднизолон если слух восстановился? 75мг в день это нормально или мало? Говрят что принимают при нст по 200-250.

В клинических рекомендациях по острой нейросенсорной тугоухости прописан Дексаметазон по схеме 1-й и 2-й дни – 24 мг, 3-й и 4-й дни – 16 мг, 5-й день – 8 мг, 6-й день – 4 мг, 7-й день – препарат не вводится, 8-й день – 4 мг

Наиболее вероятно в вашей ситуации стоит посетить очно лор врача для выполнения тональной Аудиометрии и при нормальных её значениях - прекратить лечение

Анна Юрьевна, Добрый вечер, мне предложили снизу, продолжить гормоналльное лечение , но сказали что луче дексаметазон. если принимал 2 дня преднизолон 75мг, если сейчас перейти на дексаметазон , то можно пропустить первые 2 дозы? начав с 12 \ 9 \ 4 ? Таблетированные. Сейчас искажение звуков чуть снизилось но шипение продолжается, как газ. Если заткунть уши то слышится звон азбуки морза а гудение холодильника

Да в таких случаях рационально продолжать использовать Дексаметазон в дозировке 16-16-8-4-0-4 мг согласно клиническим рекомендациям по острой нейросенсорной тугоухости

Анна Юрьевна, Спасибо. Скажите а гормональные препараты могут спровоцировать деструкцию стекловидного тела? или обострить? Не уверен но по моему на фоне преднизолона в прошлый раз у меня стало много мушек, не знаю как с дексаметазоном. Или скорее всего совпадение? Искажение становиться вроде меньше. Полугодовой писк в ухе вроде стал тише или превратился в шипение... К сожалению полг года назад все было так-же только без внезапной заложенности уха (левого) начался слабый писк комара, усиливающийся от звуков .так-же как и пару дней назад. Ходил к лору они всё сперли на сосуды, хотя к шее проблем не имел. До этого проблем никогда не было, вроде не болел, музыку громко не слушал, разве что давно - у меня после наушников часто звенело в ушах но проходило и писка потом и инных звуков не было. До начала всего этого наушникам прекратил пользовать за пол года. А вот вопрос- после того как всё началась пол года назад ста слышать в ушах звук холодильника и жесткого диска. Это всё таки сосуды или проблема с ушами?

По такому вопросу рациональнее проконсультироваться с офтальмологом насколько могут повлиять данные препараты на глаз именно в вашей ситуации

А мрт головного мозга вам выполняли за этот период?

Анна Юрьевна, Да выполнял - без отклонений. не без всяких прицеливаний и т.д.. Узи сосудов шеи и головы- почти без изменений - кровоток хороший - начальные признаки васа спазма.
Шея с функциональными пробами - без изменений. вечером смогу прикрепить результаты. Всё началось именно пол года назад когда началась всё это не с того не с чего.

В таких случаях если симптомы будут повторяться рационально выполнить мрт с контрастированием мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов для исключения патологии внутреннего уха как возможной причины таких симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте
Стоит обратиться с врачу сурдологу для проведения аудио- и тимпанометрии.

Екатерина Андреевна, Добрый вечер, аудиометрию сделал - норма до 8. В наушниках дома теперь тоже в пределах нормы. Заложенность чуть чуть ощущается незаметно, но пока остаётся искажение звуков - усиление звона от звуков. Это пройдёт? в правом слышно шипение. Стоит ли продолжать принимать преднизолон если слух восстановился? 75мг в день это нормально или мало? Говрят что принимают при нст по 200-250.

Начните Фезам 1 капсула 3 раза в день-1 мес.
И лучше дексаметазон 24/16/12/8/4 мг в сутки -5 дней.
После наблюдать результат - аудиометрия в динамике

Екатерина Андреевна, если принимал 2 дня преднизолон 75мг, если сейчас перейти на дексаметазон , то можно пропустить первые 2 дозы? начав с 12 \ 9 \ 4 ?

Минимальная доза 16 мг. хотябы с нее

Екатерина Андреевна, Спасибо. Скажите а гормональные препараты п\могут спровоцировать деструкцию стекловидного тела? или обострить? Не уверен на по моему на фоне преднизолона в прошлый раз у меня стало много мушек, не знаю как с дексаметазоном. Искажение становиться вроде меньше. Полугодовой писк в ухе вроде стал тише или превратился в шипение... К сожалению пол года назад все было так-же только без внезапной заложенности уха (левого) начался слабый писк комара, усиливающийся от звуков .так-же как и пару дней назад. Ходил к лору они всё сперли на сосуды, хотя к шее проблем не имел. До этого проблем никогда не было, вроде не болел, музыку громко не слушал, разве что давно - у меня после наушников часто звенело в ушах но проходило и писка потом и инных звуков не было. До начала всего этого наушникам прекратил пользовать за пол года. А вот вопрос- после того как всё началась пол года назад ста слышать в ушах звук холодильника и жесткого диска. Это всё таки сосуды или проблема с ушами?

Сосудистые проблемы имеют свойство прогрессировать.
Для профилактики прогрессии нужна сосудистая терапия раз в 6 мес

Принятый ответ

Здравствуйте

При острой сенсоневральной тугоухости рекомендован Дексаметазон 1 и 2 день - 24 мг, 3 и 4 день - 16 мг, 5й день - 8 мг, 6й день - 4 мг, 7 день - пропуск, 8й день - 4 мг

Также рекомендована консультация сурдолога с выполнением аудиометрии и тимпанометрии

С учетом повторного эпизода, также необходима консультация невролога с целью оценки мозгового кровообращения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.