Что вас беспокоит?
Повышены моноциты и температура 37,7
Здравствуйте!Ребенку 5,5 лет. Три дня назад заметила повышение температуры 37,7 и начался сухой кашель.Сдали анализы.Я бы так не переживала,но неделю назад с больнице выписался старший сын с левосторонней пневмонией полисегментарной(микоплазма).На микоплазму младшему тоже сдала,но анализ через 2 дня только прийдет.Скажите,что сейчас младшему предпринять?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови у Макара есть признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гематокрит)– вероятно из-за того, что ребенок не пил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. Рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Повышены моноциты в относительных и абсолютных значениях - что говорит о течении вирусной инфекции, острого воспаления по крови нет
Чем лечитесь?
Дарья Евгеньевна, спасибо за развернутый ответ.Настораживает ,что жаропонижающее не давала ни раза,а температура в течение дня 37,3-37,7,а утром 36,6-37 за это время?
Это как раз характерно для течения ОРВИ, если ребенок себя чувствует удовлетворительно на фоне такой температуры, то жаропонижающие можно не давать
Дарья Евгеньевна, сегодня проснулся с утра с влажным «бухыкающем» кашлем,возможно нужно добавить ингаляции?температура с утра 37,1,сегодня 4-й день,боюсь ,чтоб к вирусной еще бактериальная не добавилась?
Такое может брать при постназальном затеке, можно ингаляции с физ раствором добавить по 2 мл 2 р/сут, затем вибрационный массаж грудной клетки
Туалет Носовой полости с промыванием физ раствором или солевыми растворами
Дарья Евгеньевна, здравствуйте!не выдержала и попросила у педиатра направление на рентген.Темпераьура до 38,8 поднималась. В итоге правосторонняя верхнедолевая пневмония?(результаты прикрепила). Педиатр при осмотре,тоже пневмонию не услышала,дословно «максимум бронхит». Лечение : клацид + панцеф. Ингаляции пару дней с новатроном.Госпитализаяция не требуется.Скажите при такой пневмонии лечение на дому оправдано ,можно ли выходить на улицу ?у нас в Крыму +15 и солнце. Ребенок бодр .
Анастасия, здравствуйте!
Прошу прощения за долгий ответ!
При атипичной пневмонии бывает, что хрипы не выслушиваются и по крови как раз может быть картина ОРВИ. Лечение назначено верно, пневмонию атипичную вполне успешно лечат дома
Гулять можно, но без активностей и переохлаждения, не долго
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов, также незначительное повышение срб говорит об этом.
Повышение гемоглобина,гематокрита связано со сгущением крови, старайтесь больше пить водички, расчет 40 мл на кг веса в сутки дробно.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие.
4. При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
5. При сухом, надсадном кашле- синекод на 3-5 дней.
5. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.
Как будет результат анализа - прикрепите.
Валентина, спасибо за развернутый ответ.Настораживает ,что жаропонижающее не давала ни раза,а температура в течение дня 37,3-37,7,а утром 36,6-37 за это время?
Анастасия, при вирусных инфекциях характерно волнообразное повышение температуры тела
Валентина, сегодня проснулся с утра с влажным «бухыкающем» кашлем,возможно нужно добавить ингаляции?температура с утра 37,1,сегодня 4-й день,боюсь ,чтоб к вирусной еще бактериальная не добавилась?
Анастасия, да можно добавить ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх
Валентина, здравствуйте!не выдержала и попросила у педиатра направление на рентген.Темпераьура до 38,8 поднималась. В итоге правосторонняя верхнедолевая пневмония?(результаты прикрепила). Педиатр при осмотре,тоже пневмонию не услышала,дословно «максимум бронхит». Лечение : клацид + панцеф. Ингаляции пару дней с новатроном.Госпитализаяция не требуется.Скажите при такой пневмонии лечение на дому оправдано ,можно ли выходить на улицу ?у нас в Крыму +15 и солнце. Ребенок бодр .
Анастасия, здравствуйте!
Да, лечение возможно на дому.
Гулять можно в хорошую погоду, 30-40минут.
Не переживайте, все будет хорошо.
Продолжайте терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Эритроциты в норме от 3 до 5
Повышение гемоглобина, гематокрита связяно с гемоконцентрацией - недостаток жидкости в организме, нужно пить больше жидкости 40 мг на кг в течение дня.
Тромбоциты в норме от 150 до 600
Эозинофилы в норме.
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитамиэто норма после 5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции.
В целом Анализ хороший, признаков за бактериальную инфекцию нет.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение :
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При сухом кашле можно делать ингаляции физ. Раствором 2 мл до 2-3 раз в день
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день
Пока что наблюдайте.
Ирина Михайловна, спасибо за развернутый ответ.Настораживает ,что жаропонижающее не давала ни раза,а температура в течение дня 37,3-37,7,а утром 36,6-37 за это время?
Не переживайте, при вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, может скакать.
Ирина Михайловна, сегодня проснулся с утра с влажным «бухыкающем» кашлем,возможно нужно добавить ингаляции?температура с утра 37,1,сегодня 4-й день,боюсь ,чтоб к вирусной еще бактериальная не добавилась?
Кашель это защитный механизм. Не показатель присоединения бактериальной инфекции.
При влажном кашле достаточное пить больше воды 40 мг на кг, орошайте нос солевыми растворами, спать с приподнятым головным концом, вибрационный массаж между лопатками до 3-4 раз в день
При сухом кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл до 2-3 раз в день.
Ирина Михайловна, здравствуйте!не выдержала и попросила у педиатра направление на рентген.Темпераьура до 38,8 поднималась. В итоге правосторонняя верхнедолевая пневмония?(результаты прикрепила). Педиатр при осмотре,тоже пневмонию не услышала,дословно «максимум бронхит». Лечение : клацид + панцеф. Ингаляции пару дней с новатроном.Госпитализаяция не требуется.Скажите при такой пневмонии лечение на дому оправдано ,можно ли выходить на улицу ?у нас в Крыму +15 и солнце. Ребенок бодр .
Здравствуйте.
Лечение возможно на дому, по описанию ребёнок активный и самочувствие не сильно страдает, а значит показаний для госпитализации нет. Плюс вы уже не такие маленькие.
Гулять можно, но при отсутствии температуры и хорошем самочувствие не более 40 минут.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20196 ответов
- 18 Декабря 201923 ответа