Консультация педиатра /

Повышены моноциты и температура 37,7 — вопрос №2735311

103 просмотра

Здравствуйте!Ребенку 5,5 лет. Три дня назад заметила повышение температуры 37,7 и начался сухой кашель.Сдали анализы.Я бы так не переживала,но неделю назад с больнице выписался старший сын с левосторонней пневмонией полисегментарной(микоплазма).На микоплазму младшему тоже сдала,но анализ через 2 дня только прийдет.Скажите,что сейчас младшему предпринять?

Возраст: 5

Хронические болезни: Аллергия на цветение,кота
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

По анализу крови у Макара есть признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гематокрит)– вероятно из-за того, что ребенок не пил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. Рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Повышены моноциты в относительных и абсолютных значениях - что говорит о течении вирусной инфекции, острого воспаления по крови нет

Чем лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо за развернутый ответ.Настораживает ,что жаропонижающее не давала ни раза,а температура в течение дня 37,3-37,7,а утром 36,6-37 за это время?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это как раз характерно для течения ОРВИ, если ребенок себя чувствует удовлетворительно на фоне такой температуры, то жаропонижающие можно не давать
Клиент
Дарья Евгеньевна, сегодня проснулся с утра с влажным «бухыкающем» кашлем,возможно нужно добавить ингаляции?температура с утра 37,1,сегодня 4-й день,боюсь ,чтоб к вирусной еще бактериальная не добавилась?
Педиатр
Такое может брать при постназальном затеке, можно ингаляции с физ раствором добавить по 2 мл 2 р/сут, затем вибрационный массаж грудной клетки

Туалет Носовой полости с промыванием физ раствором или солевыми растворами
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте!не выдержала и попросила у педиатра направление на рентген.Темпераьура до 38,8 поднималась. В итоге правосторонняя верхнедолевая пневмония?(результаты прикрепила). Педиатр при осмотре,тоже пневмонию не услышала,дословно «максимум бронхит». Лечение : клацид + панцеф. Ингаляции пару дней с новатроном.Госпитализаяция не требуется.Скажите при такой пневмонии лечение на дому оправдано ,можно ли выходить на улицу ?у нас в Крыму +15 и солнце. Ребенок бодр .
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

Прошу прощения за долгий ответ!

При атипичной пневмонии бывает, что хрипы не выслушиваются и по крови как раз может быть картина ОРВИ. Лечение назначено верно, пневмонию атипичную вполне успешно лечат дома

Гулять можно, но без активностей и переохлаждения, не долго
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов, также незначительное повышение срб говорит об этом.
Повышение гемоглобина,гематокрита связано со сгущением крови, старайтесь больше пить водички, расчет 40 мл на кг веса в сутки дробно.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие.
4. При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
5. При сухом, надсадном кашле- синекод на 3-5 дней.
5. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.

Как будет результат анализа - прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо за развернутый ответ.Настораживает ,что жаропонижающее не давала ни раза,а температура в течение дня 37,3-37,7,а утром 36,6-37 за это время?
Педиатр
Анастасия, при вирусных инфекциях характерно волнообразное повышение температуры тела
Клиент
Валентина, сегодня проснулся с утра с влажным «бухыкающем» кашлем,возможно нужно добавить ингаляции?температура с утра 37,1,сегодня 4-й день,боюсь ,чтоб к вирусной еще бактериальная не добавилась?
Педиатр
Анастасия, да можно добавить ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх
Клиент
Валентина, здравствуйте!не выдержала и попросила у педиатра направление на рентген.Темпераьура до 38,8 поднималась. В итоге правосторонняя верхнедолевая пневмония?(результаты прикрепила). Педиатр при осмотре,тоже пневмонию не услышала,дословно «максимум бронхит». Лечение : клацид + панцеф. Ингаляции пару дней с новатроном.Госпитализаяция не требуется.Скажите при такой пневмонии лечение на дому оправдано ,можно ли выходить на улицу ?у нас в Крыму +15 и солнце. Ребенок бодр .
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!
Да, лечение возможно на дому.
Гулять можно в хорошую погоду, 30-40минут.
Не переживайте, все будет хорошо.
Продолжайте терапию.
Педиатр
Здравствуйте.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Эритроциты в норме от 3 до 5

Повышение гемоглобина, гематокрита связяно с гемоконцентрацией - недостаток жидкости в организме, нужно пить больше жидкости 40 мг на кг в течение дня.

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитамиэто норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Повышены моноциты это признак вирусной инфекции.

В целом Анализ хороший, признаков за бактериальную инфекцию нет.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение :
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При сухом кашле можно делать ингаляции физ. Раствором 2 мл до 2-3 раз в день

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день

Пока что наблюдайте.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо за развернутый ответ.Настораживает ,что жаропонижающее не давала ни раза,а температура в течение дня 37,3-37,7,а утром 36,6-37 за это время?
Педиатр
Не переживайте, при вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, может скакать.
Клиент
Ирина Михайловна, сегодня проснулся с утра с влажным «бухыкающем» кашлем,возможно нужно добавить ингаляции?температура с утра 37,1,сегодня 4-й день,боюсь ,чтоб к вирусной еще бактериальная не добавилась?
Педиатр
Кашель это защитный механизм. Не показатель присоединения бактериальной инфекции.

При влажном кашле достаточное пить больше воды 40 мг на кг, орошайте нос солевыми растворами, спать с приподнятым головным концом, вибрационный массаж между лопатками до 3-4 раз в день

При сухом кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл до 2-3 раз в день.
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте!не выдержала и попросила у педиатра направление на рентген.Темпераьура до 38,8 поднималась. В итоге правосторонняя верхнедолевая пневмония?(результаты прикрепила). Педиатр при осмотре,тоже пневмонию не услышала,дословно «максимум бронхит». Лечение : клацид + панцеф. Ингаляции пару дней с новатроном.Госпитализаяция не требуется.Скажите при такой пневмонии лечение на дому оправдано ,можно ли выходить на улицу ?у нас в Крыму +15 и солнце. Ребенок бодр .
Педиатр
Здравствуйте.

Лечение возможно на дому, по описанию ребёнок активный и самочувствие не сильно страдает, а значит показаний для госпитализации нет. Плюс вы уже не такие маленькие.

Гулять можно, но при отсутствии температуры и хорошем самочувствие не более 40 минут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на Эпштейн- Барра
6 июня 2016
Татьяна, Одесса
Вопрос закрыт
Постоянный внезапный пневмоторекс
8 мая 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Кот кашляет
20 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура и кашель у подростка
3 октября 2024
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал