Пневмония — вопрос №2735643

Question

Пневмония — вопрос №2735643

Натали

246 просмотров

18 декабря 2024

Здравствуйте! У меня неразбериха в голове. 28.11 флюорография чистая, 10.12 кт пневмония левосторонняя, сегодня рентген без патологии. Анализы в целом нормальные. Это значит что пневмония уходит и рентген ее не видит? Или может вовсе не пневмония? По макроте стафилококковая пневмония, чувствительность к антибиотикам которыми лечат туберкулез и генитальные болезни (не помню название), мокрота на туберкулез уже неделю в работе. Начинаю переживать. Лечили вообще не теми антибиотиками (супракс, азитромицин и цефтриаксон)

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотериоз, аит, тонзиллит, киста в печени

Вопрос закрыт

пневмония

анализ

генитальные болезни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Врач сказал, что сейчас нет смысла делать кт. Если пневмония была, то ее еще будет показывать. На туберкулез кроме флюорографии ничего не делала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, у меня еще вопрос. Туберкулез бы наверное показался бы на рентгене? И почему врачи говорят, что рентгена достаточно на данном этапе?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если есть симптомы гайморита (синусита), то назначают дополнительно снимок пазух носа. Рентген и флюорография не покажут, увы динамику рассасывания "матового стекла", которое видно на КТ.
Для облегчения отхождения мокроты обычно рекомендуют Флуифорт 1 пакетик х 1р 7 дней.

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я снимки пазух делала. Идет лечение пью бронохобосс

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Туберкулез легких виден на рентгене обычно, для исключения внелегочного туберкулеза назначают Диаскинтест.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Бронхобос, как и флуифорт - это карбоцистеина препарат, он хорошо помогает справиться с мокротой. У Вас есть результат посева мокроты, можете к вопросу прикрепить?

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, к сожалению нет. Я запомнила, что стрептококковая пневмония

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, кт через сколько целесообразно сделать? А то я уже вся засвечена)) У меня дневной стационар был неделю всего, больше 6 дней там не держат.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

На обзорном нимке грудной клетки лучевая нагрузка составляет приблизительно 0,03мЗВТ, что сопоставимо с фоновой лучевой нагрузкой при одном перелете в самолете длинной в 6ч, на КТ лучевая нагрузка составляет 3 мЗвт, допустимая дозовая нагрузка в год навзрослого человека - 50 мЗвт.
В не привысите годовую дозовую нагрузку, если сдлаете КТ.
КТ можно сделать через 2 недели от предыдущего, чтоб оценит динамику.

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, надеюсь последний вопрос на сегодня. Обычно макроту берут на проверку бактериальных инфекций? На вирусные не проверяют? А то врач мне так сказала: что высеит

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

В зависимости от анализа - есть посевы мокроты на бактериальную флору, на грибковую флору, есть посев на среде Левенштейна-Йенсена - на туберкулез, есть посевы на жидких питательных средах Бактек - на туберкулез, на вирусы тоже могут проверять мокроту. Все зависит - какое Вам направление и на какой анализ выписал врач, анализа одного, чтоб на все сразу нет, это все разные среды, аппараты и исследования.

Пожаловаться

Натали, 19 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! До крепила результаты кт сегодняшнего. По моему все на лицо. Спасибо вам!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. На КТ у Вас хорошая динамика после лечения, идёт рассасывание.
Это матовое стекло не видно на обычном рентгене, только на КТ.

Пожаловаться

Натали, 20 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Новые результаты, анализ крови. Печеночные повышены и соэ, сказали после антибиотиков часта реакция. Соэ возможно на фоне гайморита

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
СОЭ не быстро реагирует на изменение динамики воспаления. СОЭ может повышаться при синуситах, это тоже воспалительный процесс, этот показатель его отражает.
Повышение трансаминаз может быть реакцией на прием антибиотика, в таких случаях рекомендуют курс Эссенциале или Карсила пропить.

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, кашель с мокротой еще есть. Но на прошлой неделе присоединился еще гайморит. Врач сказала, что у меня все сложно и что это может и не мокрота, а извиняюсь, сопли стекают.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 декабря 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Такое действительно возможно, продолжайте Бронхобос до 10 дней.

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, можно ли предположить что "матовое стекло" это уже поствоспалительный элемент? То есть остатки, которые рентген уже не видит?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 декабря 2024

Пульмонолог

"Матовое стекло" это описание вирусной инфекции, на Рентгене таких нарушений не видно.

Пожаловаться

Натали, 19 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, До крепила результаты кт сегодняшнего. По моему все на лицо. Спасибо вам!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2024

Пульмонолог

Рада была помочь. Всего вам доброго!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 декабря 2024

Пульмонолог

Так как нет температуры и анализы хорошие, переделывать КТ больше не нужно.

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, кашель еще немного есть с отхождением в основном утром и вечером, ночью сплю хорошо. Но это может даже от гайморита слизь стекает. Боль в боку почти не беспокоит. Спасибо, что ответили на счет анализа на туберкулез, у меня мокроту брали два дня, а как ее проверяют не знаю

Пожаловаться

Натали, 18 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, можно ли предположить что "матовое стекло" это уже поствоспалительный элемент? То есть остатки, которые рентген уже не видит?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, матовое стекло может оставаться и после бактериальной пневмонии, как остаточные явления. Могут быть и другие изменения (например, бронхиолит). Однозначно сказать невозможно. Однако, массивные изменения, бактериальная инфекция, туберкулез на рентгене хорошо визуализируются.

По поводу Ваших жалоб- вероятнее всего кашель имеет либо поствоспалительный характер (может сохранятся до 1-2 месяцев), либо может быть обусловлен постназальным затеком из за гайморита. Желателен очный осмотр лор врача.

Пожаловаться

Натали, 19 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, До крепила результаты кт сегодняшнего. По моему все на лицо. Спасибо вам!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 19 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Да, Вы правы, по КТ отличная положительная динамика разрешения пневмонии. Изменения в виде матового стекла не регистрируется на рентгене, поэтому он их и не показал. Остаточные изменения, судя по описанию, минимальны.

Пожаловаться

Натали, 19 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, До крепила результаты кт сегодняшнего. По моему все на лицо. Спасибо вам!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 19 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом, пневмония на стадии разрешения, как и должно быть , замечательно. Процесс идёт своим ходом.?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг понизился

1 ответ

6 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

ДЖВП и рвота

1 ответ

8 июля 2022

Азалия, Азнакаево

Вопрос закрыт

Болезнь Бехчета и HLA-B51

1 ответ

1 ноября 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Субклинический гипотиреоз

1 ответ

29 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Феринжект дозировка

1 ответ

15 ноября 2024

Зарина, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T11:24:29+03:00

Здравствуйте.
На рентгене и флюорографии такой симптом, как "матовое стекло", не видно, только на КТ можно оценить динамику после лечения.
По КТ больше данных за воспаление легких.
Желательно сделать контроль методом КТ, чтоб оценить динамику.
Вы прошли обследование на туберкулез? Вам фтизиатр делал Диаскинтест?

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T11:28:49+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Сравнивать Рентген и КТ нецелесообразно.
Рентген и Флюорография вирусные процессы не видит.
По анализам крови у вас нет нарушений.
Какие сейчас жалобы, есть кашель, мокрота, температура?

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T13:55:07+03:00

Добрый день.

К сожалению, есть ряд изменений в легких, которые не визуализируются на рентгене и тем более ФЛГ (например так называемый симптом матового стекла, который может быть характерен для вирусных поражений легких, на рентгене увидеть не возможно).
Именно поэтому эти два исследования (рентген и КТ сравнивать нецелесообразно). Если пневмония была обнаружена на КТ, то для оценки динамики после лечения обычно назначают так же исследование КТ.

По представленным анализам крови- показатели воспалительной активности в норме.

По поводу анализа на туберкулез, то если это бак посев, то он может готовиться до 20-30 дней. (BACTEC)

Какие то жалобы сейчас остаются?

Власова Екатерина Алексеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:03:13+03:00

Добрый день!
Рентген имеет низкую чувствительность, поэтому некоторые элементы не видны , как при КТ. Потому, что очаги матового стекла имеют более низкую плотность.
Туберкулез однозначно был бы виден.
Продолжайте назначенное лечение.
С уважением ?

Чобанян Арпине Араиковна, 22 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-22T22:43:56+03:00

Здравствуйте, Натали. Анализы от 10.12 и 18.12 отличные. СРБ 10ого был 7, но это весьма незначительное отклонение, так как он может повышаться сотнями.

По кт имеется положительная динамика. Обычно советуем кт повторить через 3-4 недели, не раньше. Сравниваем всегда два одинаковых исследования- 2 рентгена или 2 кт.

У Вас организм отлично справился с инфекцией.
Какие вопросы Вас волнуют?