Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2736087

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин, вялость, выпадают волосы

Выпадают волосы,( давно и довольно сильно) вялость сонливость, упадок сил, головные боли, давление максимум 110/70 или ниже Хотелось бы получить совет как поднять ферритин, и получить назначения для приема необходимых бадов и витаминов в верных дозировках. Что с чем и сколько принимать, и может еще какие то анализы сдать?

Холецистит ( желчный удален в 2011 году камни) Гастрит Протрузии шейного отдела Бронхит Опущение органов после 2 беременности
32 года
18 Декабря 2024·Просмотров: 129·Анастасия, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Выявлен латентный дефицит железа, снижен ферритин (отвечает за запасы железа в организме). Его норма от 50 мкг/л.
Рек-ую пропить Т. Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, контроль ферритина через 1 мес. Принимать препарат и сдавать анализ до восстановления ферритина.

Причинами железодефицита могут быть:
1. Недостаточное поступление железа с пищей. Необходимо употреблять в пищу красное мясо 3-4 раза в неделю. Или повышенная потребность в период роста и созревания, беременности и лактации.
2. Нарушение всасывания железа в кишечнике или его превращения в активную форму в желудке.
3. Потери-с кровью, это может быть геморрой, ЖКТ кровотечение, опухоли, с менструациями.

Также рек-ую сдать витамин Д и ТТГ для искл-ия патологии ЩЖ, при которой могут быть такие симптомы.

Юлия Николаевна, год назад было кесарево, после этого в принципе и началось. Могли бы еще расписать дозировки для приема витаминов, минералов хочу пропить курс , такие как магний, витамин с ( я курильщик) цинк , селен, может еще что то мне 32 года вес 75.

Могу вам порекомендовать прием поливитаминов, которые вам порекомендуют в аптеке.
Я могу назначить вам препараты, после лабораторных исследований на Мг, Цинк, селен и др.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не рекомендую принимать бады, в целях избежания побочных эффектов

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Так же рекомендую сдать витамин д и ттг

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30. Рекомендую начать прием Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Дополнительно рекомендую сдать анализ крови на витамин Д. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) по анализам у вас железодефицит-ферритин и сывороточное железо снижены, а гемоглобин и эритроциты в норме. Целевые показатели ферритина выше 40 нг/мл, сывороточного железа выше 12 мкмоль/л.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа в дозировке 100мг/сут в течение минимум 3 месяцев(Мальтофер, Сорбифер, Тотема в ампулах 2 раза в день, Кардиферон 80 мг/сут) с последующим контролем уровня ферритина, сывороточного железа и ОАК не ранее чем через месяц.
Для выявления причины железодефицита рекомендовано:
1) УЗИ ОМТ и конс.гинеколога
2) кал на скрытую кровь
3) ФГДС
Причинами указанного состояния так же могут быть обильные менструации и недостаточное употребление мяса с пищей.
В таких случаях рекомендуется принимать больше мяса, субпродуктов, гранатов, зелени. Однако, помните, что одной диетой вы не поднимете цифры ферритина.
Препараты железа рекомендуется принимать до еды натощак при отсутствии болезней ЖКТ, запивать апельсиновым соком для лучшего усваивания. Не запивайте чаем или кофе, всасываемость будет ниже.
2) причинами выпадения волос так же может быть гипотиреоз-снижение функции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4.
3) так же причиной выпадения волос может быть дефицит витамина Д. Для этого рекомендуется сдать кровь на 25(ОН) витамин Д.
Есть ли у Вас вопросы?

Залина Зауровна, когда лучше сдавать кровь на ттг? День цикла имеет значение?

Анастасия, можете сдать в любой день. Показатели не зависят от дня менструального цикла.

Принятый ответ

Анастасия, добрый вечер.
У вас анемии нет (гемоглобин в норме), но есть латентный дефицит железа без анемии (низкий ферритин и сывороточное железо).

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Да, ваши жалобы на сонливость, усталость, выпадение волос из за латентного дефицита железа, как восполните запасы- самочувствие улучшится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.