Консультация терапевта /

Низкий ферритин, вялость, выпадают волосы — вопрос №2736087

67 просмотров

Выпадают волосы,( давно и довольно сильно) вялость сонливость, упадок сил, головные боли, давление максимум 110/70 или ниже Хотелось бы получить совет как поднять ферритин, и получить назначения для приема необходимых бадов и витаминов в верных дозировках. Что с чем и сколько принимать, и может еще какие то анализы сдать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Холецистит ( желчный удален в 2011 году камни) Гастрит Протрузии шейного отдела Бронхит Опущение органов после 2 беременности
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!
Выявлен латентный дефицит железа, снижен ферритин (отвечает за запасы железа в организме). Его норма от 50 мкг/л.
Рек-ую пропить Т. Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, контроль ферритина через 1 мес. Принимать препарат и сдавать анализ до восстановления ферритина.

Причинами железодефицита могут быть:
1. Недостаточное поступление железа с пищей. Необходимо употреблять в пищу красное мясо 3-4 раза в неделю. Или повышенная потребность в период роста и созревания, беременности и лактации.
2. Нарушение всасывания железа в кишечнике или его превращения в активную форму в желудке.
3. Потери-с кровью, это может быть геморрой, ЖКТ кровотечение, опухоли, с менструациями.

Также рек-ую сдать витамин Д и ТТГ для искл-ия патологии ЩЖ, при которой могут быть такие симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, год назад было кесарево, после этого в принципе и началось. Могли бы еще расписать дозировки для приема витаминов, минералов хочу пропить курс , такие как магний, витамин с ( я курильщик) цинк , селен, может еще что то мне 32 года вес 75.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Могу вам порекомендовать прием поливитаминов, которые вам порекомендуют в аптеке.
Я могу назначить вам препараты, после лабораторных исследований на Мг, Цинк, селен и др.
Терапевт
Здравствуйте
Не рекомендую принимать бады, в целях избежания побочных эффектов

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Так же рекомендую сдать витамин д и ттг
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30. Рекомендую начать прием Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Дополнительно рекомендую сдать анализ крови на витамин Д. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
1) по анализам у вас железодефицит-ферритин и сывороточное железо снижены, а гемоглобин и эритроциты в норме. Целевые показатели ферритина выше 40 нг/мл, сывороточного железа выше 12 мкмоль/л.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа в дозировке 100мг/сут в течение минимум 3 месяцев(Мальтофер, Сорбифер, Тотема в ампулах 2 раза в день, Кардиферон 80 мг/сут) с последующим контролем уровня ферритина, сывороточного железа и ОАК не ранее чем через месяц.
Для выявления причины железодефицита рекомендовано:
1) УЗИ ОМТ и конс.гинеколога
2) кал на скрытую кровь
3) ФГДС
Причинами указанного состояния так же могут быть обильные менструации и недостаточное употребление мяса с пищей.
В таких случаях рекомендуется принимать больше мяса, субпродуктов, гранатов, зелени. Однако, помните, что одной диетой вы не поднимете цифры ферритина.
Препараты железа рекомендуется принимать до еды натощак при отсутствии болезней ЖКТ, запивать апельсиновым соком для лучшего усваивания. Не запивайте чаем или кофе, всасываемость будет ниже.
2) причинами выпадения волос так же может быть гипотиреоз-снижение функции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4.
3) так же причиной выпадения волос может быть дефицит витамина Д. Для этого рекомендуется сдать кровь на 25(ОН) витамин Д.
Есть ли у Вас вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Залина Зауровна, когда лучше сдавать кровь на ттг? День цикла имеет значение?
Врач УЗД, Терапевт
Анастасия, можете сдать в любой день. Показатели не зависят от дня менструального цикла.
Терапевт
Анастасия, добрый вечер.
У вас анемии нет (гемоглобин в норме), но есть латентный дефицит железа без анемии (низкий ферритин и сывороточное железо).

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Да, ваши жалобы на сонливость, усталость, выпадение волос из за латентного дефицита железа, как восполните запасы- самочувствие улучшится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий билирубин в 3 месяца
10 мая 2023
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ крови
19 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий