Что вас беспокоит?
Незрелость ЖКТ
Добрый день) Малышке 1мес 9 дней. Родилась самостоятельно в 39нед 2дн вес 2740гр рост 49см. К месяцу вес был 3300гр рост 50см. Мы с рождения на смеси. 3 дня в роддоме был нутрилак и немного грудь. А после выписки дома только НАН опти про. Даю немного теплой водички в течении дня пару раз.Сначала какала очень густо как козочка…помогала массажем и глицериновой свечкой. С 4.12 начался жидкий стул, кашецеобразный, желтого цвета. В основном после кормления, бурлил животик, много пукала и с одним из пуков «вылетал» такой кал… но в целом по самочувствию, аппетиту, сну всегда все нормально было… срыгивает иногда, но немного… Хотя иногда бывает прям по чайной ложке фонтаном,но не часто. 12.12 всё-таки пошли на прием к педиатру узнать норма ли это всё… нам сказали, что кал по фото в норме, назначили биогаю по 5кап до месяца пить и саб симплекс по 8капель (по требованию, если болит прям животик). Давала биогаю 4 дня и всего 2 раза дала по требованию саб симплекс. 16.12 сдали Копрограмму (результаты во вложении), педиатр сказала, что все в норме мол… такое бывает… вчера весь день вообще не какала, только газы. Беспокойная. Сегодня с утра сделала ей массаж, подгибала ножки к животу + мазала по часовой стрелке глицериновой свечкой и чуть вводила внутрь свечку и вытаскивала. В итоге всё-таки покакала. Запах немного как тухлым яйцом, сначала густо и сформировано, а потом кашица… я не понимаю, это пенистый стул? (Фото прилагаю) или просто пузырьки воздуха в кале… и в начале, когда первый кал выходил - видно на фото чуть кровь - это она поцарапала проход… как трещинка немного кровила там… Подскажите, пожалуйста, норма ли всё описанной мной выше? Нужно ли принимать дальше биогаю? Животик бурлит у нее сейчас и вся беспокойная, будто хочет срыгнуть… Может еще анализы на АБКМ сдать и лактазную недостаточность? Может быть нам смесь эта не подходит( помогите, пожалуйста(
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)
При Абкм также может беспокоить раздражение в перианальной области, раздражение и сухость кожных покровов, а также кровяные прожилки в стуле.
Если что- либо из этих симптомов отмечаете часто, то рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения скрытой крови и Абкм
Без необходимости менять смесь не нужно, это лишняя нагрузка на кишечник малыша.
Массо- ростовые прибавки у вас хорошие!
Сейчас по результату копрограммы воспалительных изменений нет.
По некоторым фото стул слизистый, поэтому все же рекомендую исключить ЛН
В целом, цвет стула может быть любым: жёлтым, зелёным, оранжевым, коричневым. Патология это только черный и белый цвет стула.
Огромное спасибо за подробный ответ ?? тогда завтра сдадим все анализы вышеуказанные и я прикреплю их сюда ??
Хорошо!
Извините, подскажите, пожалуйста… вот после того, как дочь сегодня тяжело покакала с помощью массажа и свечки… она весь день беспокойная( не доедает смесь и как только начинает кушать - очень сильно бурлит в животике( а когда поест, вся извивается и лицо корчит как-будто её сейчас вырвет( и потом срыгивает… не скажу,что много…но всё-таки будто непереносимость чего-то (( смесь может всё-таки не подходит( вам такие симптомы ни о чем не говорят?(
Вечером саб симплекс дала 8 капель, думала может это поможет, может животик болит или что уже не знаю(
Срыгивания в объеме до 2-3 столовых ложечек за раз вариант нормы.
Если срыгивания не фонтаном, малыш нормально набирает в весе, то это не показание к замене смеси.
Также по описанию у малыша сейчас период младенческой дисхезии. Это носит функциональный характер, сейчас активно перестраивается ферментативная система, заселяется бактериями, поэтому временный дефицит ферментов может сказываться на повышенном газообразованием, вздутии.
Ребенок учиться координировать работу мышц тазового дна и брюшной стенки, оттого плачет, кряхтит, это позволяет простимулировать акт натуживания, страшного в этом ничего нет, совершенно естественный процесс.
Выкладывайте на животик, делайте массажик по часовой стрелочке, ношение столбиком, также можно пробовать высаживать малыша, чтобы помогать ему ловить момент для дефекации и мочеиспускания.
Можно пробовать детские чаи с фенхелем, ромашкой в вечерние часы для уменьшения газообразования
К газоотводной трубке лучше прибегать не часто, раз в 4-5 дней - но периодически использовать можно, так малыш понимает, что тужиться надо вниз, а не вверх в голову.
Микроклизмы и свечи использовать только при отсутствии стула более 5 дней, иначе при частом применении формируется синдром ленивой кишки
После 6 месяцев, с расширением пищевого рациона и введением прикормов эти симптомы идут на спад
Сабсимплекс как раз можно давать по необходимости, он будет схлопывать пузырьки газиков в кишечнике малыша, при этом в кровь не всасывается и привыкания не вызывает.
Облегчает состояние малыша
Большое спасибо за ответ и вашу вовлеченность ???
Рада помочь ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202220 ответов
- 16 Июня 202414 ответов
- 15 Января 202510 ответов
- 26 Апреля 20251 ответ