Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2736437

Что вас беспокоит?

Дефицит В12 при беременности

Беременность 9 недель. Выявлен низкий уровень В12 - 136. В9 и В6 в норме. Был гомоцистеин 32, при приёме метилфолата снизился лишь до 25 ед, дальше не снижается. Терапевт рекомендует проставить уколы В12, так как в анамнезе гастрит, усвоение В12 нарушено. Скажите, пожалуйста, можно ли ставить уколы В12 при беременности? Поможет ли это снизить гомоцистеин? Уже не знаю, к кому обращаться Так же ферритин 14, принимаю Тардиферон, но показатели поднимаются очень медленно, гемоглобин 115

Сахарный диабет, ХАИТ, гастрит, ЖДА
25 лет
18 Декабря 2024·Просмотров: 205·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, если дефицит В12 подтверждён, то можно вводить В12 1000 мкг в неделю, либо рассмотреть прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц, в беременность в том числе.
Назначает лечение очный врач.
Прием железа также обоснован, целевой ферритин 40 нг/мл и выше в беременность.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Именно такую схему написал врач при постановке уколов. Прочитала в инструкции о тератогенном влиянии на плод, из-за этого теперь в сомнениях, стоит ли ставить уколы..

Такой режим успешно используется для лечения дефицита цианокобаламина в беременность.

Анастасия Сергеевна, ещё подскажите, пожалуйста. Нужно ли параллельно введению уколов мониторить какие либо показатели крови? Чтобы густая не стала и прочее

Достаточно сдавать общий анализ крови, ферритин, коэффициент НТЖ, мониторить гомоцистеин и В12. Свёртываемость крови в беременность сдавать не обязательно, результат будет некорректен.

Анастасия Сергеевна, благодарю за ответы ?

Всех благ вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
При доказанном дефиците в12 применение его в беременность не противопоказано. Внутримышечное введение является оптимальным, так как при этом препарат не проходит через ЖКТ, соответственно его эффективность будет выше.
Восполнение дефицитов в9 и в12 приведет к снижению уровня гомоцистеина.
При отсутствии эффекта от приема таблетированных форм железа во 2 триместре возможно введение препарата железа внутривенно.

Анна Павловна, здравствуйте! Поняла, спасибо ?

Анна Павловна, ещё подскажите, пожалуйста. Нужно ли параллельно введению уколов мониторить какие либо показатели крови? Чтобы густая не стала и прочее

Оак проверить в динамике через месяц для того, чтобы оценить эффект от лечения.
Густоту крови показывает гематокрит в оак. Если он в норме, то беспокоиться не о чем

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.