Что вас беспокоит?
Результаты экг
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ЭКГ моей мамы. Ей 63 года. Стройная, лишнего веса нет. Повышен холестерин, пила розукард, самую минимальную дозировку (5 мг, если не ошибаюсь). Потом решила отменить его себе на 4 !!!! месяца, за что и была мной срочно послана на сдачу анализов. Скажите, пожалуйста, насколько критичны результаты анализов, а главное ЭКГ. Она сходила к терапевту и уже начала пить статины. Сдала анализы и теперь долго ждать повторного приема терапевта. А мне видится, что по ЭКГ все не очень. Мама никогда не жаловалась на сердце. Давление всегда немного понижено. 110/70, 90/60. Гипотиреоз, пьет гормоны. Вроде больше никаких хронических заболеваний нет. Боюсь, что из-за перерыва статинов у нее все плохо теперь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ минимальные отклонения на фоне гипотериоза. По сравнению с 22 годом нет изменений . ЭКГ не ухудшилось.
В ОАК уровень гемоглобина немного снижен. Для уточнения можно провести анализ крови на ферритин. Если уровень железа будет снижен , то восполнить его препаратами железа ( феррум лек, сидерал и др)
Холестерин вторично повышается при гипотериозе.
Небольшой перерыв в приёме статинов не должен вызвать отрицательной динамики.
Для исключения атеросклероза можно провести УЗИ сосудов головного мозга .
Не переживайте! Результаты ЭКГ не плохие.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ. А что означают все эти термины в экг, признаки нагрузки и т.д? Я сначала решила в интернете посмотреть, там страшные вещи пишут про ТЭЛА, пневмонию и т.д. Решила, лучше здесь спрошу)
Это проявления дисгормонального влияния на сердце. Термины одинаковые для различных состояний. Результаты ЭКГ оценивают в сочетании с другими обследованиями и жалобами.
Принятый ответ
Здравствуйте, по заключению ЭКГ острой патологии не выявлено, отмечено, что без динамики.
Что б оценить эффективность статинов должны пройти 3-6 мес.
На данный момент переживать не стоит, главное принимать лекарства, контролировать АД, гормонов ЩЖ, скорректировать факторы риска ССЗ( если они есть).
Карина Сергеевна, спасибо за ответ. А что означают все эти термины в экг, признаки нагрузки и т.д? Я сначала решила в интернете посмотреть, там страшные вещи пишут про ТЭЛА, пневмонию и т.д. Решила, лучше здесь спрошу)
Это признаки, а не точное наличие у пациентки этих изменений.
Не переживайте, в интернете пишут много разной информации, не стоит во все верить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Прикреплённые обследования действительно с выраженной лимоипидемией за счёт « плохого « холестерина, вместе с тем ЛПВП в хороших референтных значениях.
Складывается впечатление что на фоне приема 5 мг розувостатина нормализации показателей не произошло, потому что за несколько недель до таких высоких уровней холестерин внезапно не подростами. Так как липидный обмен очень медленный ( годами повышается холестерин, но и снижать его нужно не Колтер месяцев контроль на фоне приема регулярного проводят не ранее чем через 3 мес.
Параллельно проведите УЗИ ЯбЦА для понимания на каком уровне поражение сосудов процессами атеросклероза ( если оно есть), это важно для стратегии контроля за липоидами.
Обращает на себя внимание снижение гемоглобина, есть вероятность что в биохимии можно выявить скрытый железодефицит ( контроль уровня ферритин, трансферин, альбумина) мочевой кислоты. Это важно для обмена так как гемоглобин это в е дыхательные процессы в клетках.
На данном этапе повода для тревоги нет, необходимо вернуться к нормализации липидного спектра, стиля питания и жизни, аэробным нагрузкам.
Светлана Николаевна, спасибо за ответ. А что означают все эти термины в экг, признаки нагрузки и т.д? Я сначала решила в интернете посмотреть, там страшные вещи пишут про ТЭЛА, пневмонию и т.д. Решила, лучше здесь спрошу)
Принятый ответ
Здравствуйте
5 мг очень мало, хотя бы 10 мг
УЗИ бца рекомендую
По поводу изменений на экг, сделайте УЗИ сердца
Елена, на этой маленькой дозировке у нее были все показатели в пределах нормы, исходя из этого мама и решила сама себе отменить препарат. Узи бца пойдет делать в ближайшее время. Спасибо вам. Очень перепугалась за мамину самовольную отмену препарата.
Целевой уровень лпнп разнится у пациентов, в зависимости от сердечно-сосудистого риска. Пока не могу сказать уровень лпнп у Вашей мамы, хотя бы УЗИ Бца, но точно менее 3х! Так что статины принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте по ЭКг описаны признаки гипертонии. В таких случаях ещё обязательно назначается узи сердца и сосудов шеи для исключения атеросклероза
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Моя мама гипотоник. У нее очень редко давление повышается до 120/80. Все остальное время 110/70, 90/60.
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ. По описанию, на ЭКГ нет отрицательной динамики.
Плюс по анализу снижен гемоглобин. Обязательно нужно понять причины, почему. Советую начать с гикенекологии.
Лпнп высокий, но для определения чётких показаний для статинов нужно сделать УЗИ сосудов шеи, где будут понятны целевые значения холестерина и какая дозировка необходима.
Алена Германовна, спасибо. Узи предыдущее (два года назад) показало стеноз артерий 30% с обеих сторон. Сейчас пойдет ещё раз.
30 процентов уже показание для того, чтобы пить статины. Но освежить результаты обязательно надо, чтобы определиться с дозировкой
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20214 ответа
- 6 Сентября 20238 ответов
- 8 Апреля 202410 ответов
- 7 Августа 20248 ответов