Консультация терапевта /

Боли в области ребер отдающие в пупок и спину. — вопрос №2737411

197 просмотров

Добрый день, в 2021 году появились слабые боли в виде покалывания в правом подреберье . Посетила гастроэнтеролога, сделала фгдс был эрозивный гастрит антральной части желудка. Прописали лечение, лечение прошла боли не прекратились. Вот что имеем на данный момент . Обследовала кишечник норма отклонений нет, обследовала печень (в печени в 2023 году обнаружили 2 гимаегиомы размером 0.2 мл; 0.6мл. ( гастроэнтеролог сказала что они дискомфорта не могут вызвать) далее в 2024 году опять обследовала печень результат ( размеры в норме гемангиомы остались таких же размеров) Обследовала желчный имеется перегиб , лечить не стали сказали что это с рождения так. На данный момент боли очень сильные ощущения что ломают ребра справа и там что то мешает. Обезболивающие для желудка и кишечника не помогают. Фгдс делала пару месяцев назад ( гастрит) . Анализы крови в норме. Пару месяцев назад вышла какая то аллергия в виде покраснения на лице( человек я не аллергенный)
Кроме сильных болей беспокоит налет на языке и выпадение волос, стала плохо спать ночами . Помогите что можно еще проверить и как избавиться от постоянных болей, сил больше нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ крови на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, меня беспокоят именно боли которые не к какому органу не относятся, на данный момент кроме гастрита мне ни чего больше не ставят, а желочный перегиб говорят не болит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте для устранения болей прием препарата Папаверин в свечах или Бускопан в свечах до 5 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваша ситуация сложная, но решаемая. Учитывая сильные боли, стоит дополнительно обследовать желчный пузырь (МРТ билиарной системы), проверить функцию печени (анализы и УЗИ), а также уточнить причины эрозивного гастрита (тест на Helicobacter pylori). Налёт на языке, выпадение волос и бессонница могут быть связаны с общими обменными нарушениями или стрессом. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога и эндокринолога для комплексного подхода.

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте прикрепила файлы последних обследований. Хилико бактер я пролечила,
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Отлично, учитывая боли и наличия высыпаний на лице , полезно было бы обследоваться на паразитов ( кал методом парасеп трехкратно) и кровь на иммуноглобулин Е общий . Так как бывают аллергические гастриты и панкреатиты.
Клиент
Спасибо попробую сдать, меня очень беспокоят боли которые не проходят. От чего это может быть, врачи разводят руками а у меня терпеть больше сил нет.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Попробуйте до обследование, надо исключить паразитов. Это очень важно учитывая клинику болей и аллергический проявлений на лице. Довольно часто так бывает.
Клиент
Подскажите а это может давать такие сильные боли, и чем можно помочь себе сейчас при таких сильных болях. Дело в том что стул не регулярный и три дня подряд врятли получится
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Можно Дексалгин при выраженных болях но после еды
Клиент
Подскажите а этот анализ кака на парасепт обязательно сдавать каждый день подряд или можно через день? Со стулом есть небольшие проблемы?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Правильно это через день.. например понедельник, среда ,пятница .
Клиент
Поняла спасибо, сдала сегодня. Я вчера сдавала кровь прикрепила новые анализы посмотрите пожалуйста.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализу крови все хорошо.
Клиент
Добрый день загрузила анализ копрограмма посмотрите пожалуйста.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализу кала есть грибы- означает что есть дисбактериоз. Рекомендую таб Флуконазол по таб через день 3 дня и капс Линекс 3 раза в день курсом 10 дней и все должно нормализоваться ✨?
Клиент
Спасибо, а такие сильные боли могут быть при дисбактериозе?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это зависит от чувствительности Вашего организма. И некоторые пациенты ощущают сильные боли.
Клиент
Алена здравствуйте подскажите а как полностью избавиться от этой напасти? Просто уже устала от этих болей с сопутствующих симптомов. На данный момент если учесть все анализы я так понимаю что дело в этих дрожжевых грибах+ по симптоматике сейчас выпадение волос, трескаются уголки губ, пошли воспалительные больные высыпания на подбородке. И как будто зуд какой то по спине но высыпаний нет. Ну и боли к сожалению ни куда не деваются совсем. Помогите пожалуйста.
Клиент
Я так понимаю у меня упал иммунитет и нехватка витамина В в организме. Хочу восстановить организм .
Клиент
Может диета какая то еще нужна?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Восстановите флору, восстановите и иммунитет. Так как я расписала выше. И все наладится . Диета богатая витаминами и лактобактериями.
Клиент
Подскажите а от спины могут такие боли быть ? В грудном отделе имеются гемангиомы и протрузии
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да неврологические боли имеют место быть , чтобы отличить. Можно провести тест.
Нанести на спину мазь диклофенак - боли в животе пройдут если это невралгия.
Клиент
Доброе утро, скажите пожалуйста а кисты ( гемангиомы) таких размеров могут что то переживать и давать такие боли? И как это можно проверить?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, можно обследоваться у невролога или вертебролога , они при пальпации поймут где локализован источник боли.
Клиент
Алена здравствуйте, подскажите пожалуйста чем пролечить хилико бактерию, по фгдс она у меня есть быть может это она дает такие боли. Ко врачу к сожалению пока нет возможности попасть.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пентазол д 1 раз 10-20 дней.
Промети 500 1 раз 7 дней
тинидазол 500 2 раза 5-7 дней .

Профил.- Дизбиоза гастро про 1 т 3 раза 7-10 дней
- флузол 1 раз на 5 или 7день
Врач УЗД, Терапевт
Екатерина, здравствуйте, ознакомилась с вашей историей.
В анализах у Вас повышен СОЭ-неспецифический маркер воспаления, повышается при различных воспалительных процессах в организме.
Скажите, пожалуйста, когда вы проводили эрадикацию H.pylori?
В вашем случае я бы рекомендовала вам рассмотреть возможность проведения КТ органов брюшной полости с контрастом, учитывая, что все возможные причины органных патологий вы исключили. На КТ можно увидеть то, что недоступно вышеуказанными методами.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте последний раз выполняла фгдс с пробами на хилико бактер в ноябре 24 года, до этого проходила лечение от нее. Врач говорит что совсем она не уйдет. Кт органов брюшной полости к контрастом делала в этом году там отклонений не выявлено кроме кист на печени ни каких
Клиент
Соэ потом пересдавала был 14
Врач УЗД, Терапевт
А на кт были в печени кисты или все-таки гемангиомы?
Клиент
На кт писали что кисты,(после длительного приема препаратов) как потом пояснил доктор , а по обследованию фиброскан печени поставили гемангиомы
Врач УЗД, Терапевт
Если на КТ были описаны кисты, то все-таки соглашусь с коллегой, написавшей выше о необходимости сдать анализ кала на яйца глист трехкратно методом PARASEP.
Клиент
Их нужно лечить, они вызывают боли? Мне сказали только наблюдение за ростом и ни каких препаратов не прописывали. И по узи и фиброскану печень не увеличена. Кал давненько уже сдавала на капрграмму там были повышены дрожжевые грибы. Еще вопрос советуют сдать дыхательный тест на сибр, есть ли в этом смысл?
Врач УЗД, Терапевт
Обычно нет, если это простые кисты. Требуется наблюдение в динамике. Старая копрограмма неинформативна уже. Дыхательный тест в Вашем случае не будет лишним, когда практически все исключено, а жалобы есть.
Клиент
Паразиты могут давать такие сильные боли, и чем можно помочь себе сейчас при таких сильных болях. Дело в том что стул не регулярный и три дня подряд врятли получится
Врач УЗД, Терапевт
Для купирования болей в брюшной полости обычно рекомендуется прием Дротавенина( Но-шпы) при болях либо Тримедат форте курсом.
Для паразитоза характерны боли, в том числе. Надо исключать все причины в Вашем случае.
Клиент
Подскажите а этот анализ кака на парасепт обязательно сдавать каждый день подряд или можно через день? Со стулом есть небольшие проблемы?
Врач УЗД, Терапевт
Екатерина, можно с интервалом в 3-7 дней.
Для исследования следует собрать утреннюю порцию фекалий в контейнер для кала после естественной дефекации.
В течение 72 часов до сбора кала нужно отменить препараты: слабительные, энтеросорбенты, препараты, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), препараты, влияющие на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) и препараты, вводимые в ректальных свечах.
Запрещается собирать кал после клизмы, в период менструации или в течение 3 дней до или после нее, после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
Собирать желательно из разных участков и заполнить контейнер на 1/3.
Клиент
Я поняла спасибо, сегодня сдала завтра будет результат. Я вчера сдавала кровь прикрепила новые результаты посмотрите пожалуйста.
Врач УЗД, Терапевт
Екатерина, посмотрела, в анализах все хорошо?
Клиент
Добрый день загрузила анализ копрограмма посмотрите пожалуйста.
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день.
В копрограмме есть дрожжевые грибы. Обычно, это свидетельствует о снижении активности нормальных кишечных бактерий-дисбактериозе либо о снижении иммунитета.
Клиент
Как это можно пролечить?
Врач УЗД, Терапевт
Екатерина, накануне анализа Вы не принимали большое количество углеводов?
Рекомендую соблюдать диету и исключить углеводы,
*алкогольные напитки; *сахар и сладости (конфеты, печенье, торты, шоколад, пирожные, мороженое),*сдобную выпечку и белый хлеб (можно употреблять бездрожжевой хлеб); *сладкие фрукты;
*мед, варенье, джем, сгущенное молоко, сиропы;*уксус, соусы,
маринады;*свежее молоко
Разрешено употреблять при кандидозе:
*любые виды мяса и субпродуктов;
*любые виды рыбы и морепродуктов.
*яйца;
*любые овощи, морковь, свеклу, огурцы;
* яблоки, ягоды;
*рис а также другие крупы;
*орехи;
*кисломолочные продукты (только свежие);
*зелень;
*бобовые (фасоль, нут, маш, чечевица, горох
*растительное и сливочное масло;
*напитки без сахара (минералка, чай, травяной чай, отвар шиповника).
Через 2 недели пересдать копрограмму.

Рекомендую пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения СИБР и сдать анализ на фекальный кальпротектин.
Клиент
Спасибо вам.
Врач УЗД, Терапевт
Не за что, поправляйтесь! Если будут вопросы, пишите.
Клиент
Добрый день а препараты нужно какие то принимать?
Клиент
подскажите а как полностью избавиться от этой напасти? Просто уже устала от этих болей с сопутствующих симптомов. На данный момент если учесть все анализы я так понимаю что дело в этих дрожжевых грибах+ по симптоматике сейчас выпадение волос, трескаются уголки губ, пошли воспалительные больные высыпания на подбородке. И как будто зуд какой то по спине но высыпаний нет. Ну и боли к сожалению ни куда не деваются совсем. Помогите пожалуйста.
Врач УЗД, Терапевт
Екатерина, добрый день.
Для купирования болей в брюшной полости рекомендуется обычно Тримедат форте.
Я понимаю, что Вам очень трудно и уже устали, так как не получается выявить причину этих болей.
Но потерпите еще чуть-чуть, чтобы вы прошли все рекомендованные дообследования. К сожалению, пока причина не ясна наверняка, можно только симптоматическое лечение.
Поправляйтесь?
Клиент
Подскажите а по анализам крови печень в норме?
Клиент
а от спины могут такие боли быть ? В грудном отделе имеются гемангиомы и протрузии
Врач УЗД, Терапевт
Да, печеночные ферменты-АЛТ, АСТ, щедочная фосфатаза, ГГТ в пределах нормы.
Как раз, хотела сама Вам написать насчет позвоночника.
Вы делали КТ? Из-за гемангиом болей не бывает обычно, они возникают на фоне сдавления нервных корешков. Когда последний раз были у невролога?
Клиент
У невролога была летом последний раз, тогда же и делала МРТ грудного отдела позвоночника.
Клиент
Доброе утро, скажите пожалуйста а кисты ( гемангиомы) таких размеров могут что то переживать и давать такие боли? И как это можно проверить?
Врач УЗД, Терапевт
Доброе утро, Екатерина. Как правило, для кист и гемангиом это не характерно, единственное, что они могли бы сдавливать в печени, это были бы сосуды и желчные протоки, но это диагностируется на УЗИ обычно.
Так как печень не «может» болеть, боли при ее поражении не бывают. Единственное, когда она увеличивается в размерах, она оттягивает капсулу, в которой находится, и может появляться тяжесть в правом подреберье.
Клиент
Подскажите пожалуйста лечение хилико бактер. По фгдс она у меня есть
Клиент
Ко врачу ближайшее время попасть не смогу к сожалению помогите чем ее пролечить можно?
Врач УЗД, Терапевт
Екатерина, Вы же ее вроде пролечили, разве нет?
Клиент
Да пролечивала, давно уже года 2 назад но на последнем фгдс в ноябре она есть.
Врач УЗД, Терапевт
Активность бактерии определяется одним из 3 методов:
1) при проведении дыхательного уреазного теста;
2) определение антигена хеликобактер в кале;
3) фгдс с биопсией.
При обнаружении хеликобактер используют 3 схемы эрадикационной терапии. Обычно, начинают с первой:
-амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней.
-кларитромицин по 500 мг 2 раза в день до 14 дней.
-омез/нольпаза/омепразол/разо 20 мг 2 раза в день за полчаса до еды.
-де-нол 120 мг по 2 кап 2 раза в день.
Назначения данных препаратов делает врач после очного осмотра, определения показаний для эрадикации хеликобактер с учетом аллергических реакций.
Не рекомендую принимать их без осмотра врача, так как в схему входят 2 антибиотика.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Какие препараты принимаете на данный момент?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок
4 марта 2021
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Обострение гастрита.
22 октября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
У ребёнка опухла щека, болит зуб
20 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Хлопья желчи, рефлюкс желчи
2 февраля
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина