Консультация терапевта /

Боли в пояснице — вопрос №2739285

93 просмотра

Здравствуйте! Примерно неделю или чуть больше беспокоят боли в пояснице,не в одном месте а по бокам и посередине. Ходила перед этим несколько раз на массаж и сначала думала что как то так растерли ,боли не сильные,такие поднывающие,параллельно у меня болит грудной отдел позвоночника,я начала лечение спины,у меня кифоз и скалиоз,делаю гимнастику и болят мышцы. Сдала анализы кровь и мочу,по некоторым показателям стала подозревать что возможно у меня что то с почками?потому что поясница раньше не болела,только верхняя часть спины. Так же заметила последние пару дней что в лежачем положении немного немеют ноги. Анализы прикрепила. Так же сейчас я немного простыла. Возможно по анализам признаки простуды,а не проблем с почками

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Боли в спине уже сколько по времени без ремиссии? Были ли чрезмерная физическая или долгая статическая нагрузка на спину?
Принятый ответ
Клиент
Боли в спине начались после родов,а так я с детства сутулюсь,у меня кифоз 50 градусов и сколиоз 5,так же грудной остеохондроз. Но тут я понимаю взаимосвязь проблемы и болей в грудной отделе позвоночника и в данный момент занимаюсь этим вопросом. Но вот касательно поясницы непонятно и хочется сразу пойти и проверить. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Точнее боли я начала чувствовать примерно в 21-22 году,но в 23 были вторые роды и ситуация ухудшилась
Невролог
По анализу мочи отклонений нет. По ОАК незначительные изменения на фоне начала орви. Мы не лечим результаты анализов. При орви только симптоматическое лечение.
Новая боль может быть обусловлена миалгией на фоне инфекции. Можно в таких случаях использовать нпвс, например, нурофен 400мг 3 р в день 3-5 дней.
По поводу длительной боли. Вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. Да, может быть и с почками и мочевыводящими путями связано. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Препараты на сегодня какие принимаете?
Клиент
Ничего не принимаю. Так же я кормлю грудью поэтому с лечением сложнее
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ответ разместился ниже.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам лейкоформула спокойная, но лейкоциты повышены это указывает на присоединение бактериального процесса. Есть признаки гемоконцентрации это указывает на недостаточный питьевой режим. Моча норма.
Терапевт
Здравствуйте. Мочу правильно сдавали, подмывались утром и прикрывали вход во влагалище ?
По клинической картине боли характерны люмбалгии больше, остеохондрозу, проше говоря.
Есть немного превышение лейкоцитов в моче, сдайте анализ мочи по Нечипоренко, если он в норме- то это точно не почки, а сама поясница вас беспокоит. Особенно онемение в пальцах- это тоже проявление не почечной патологии, а позвоночника, даже более нейропатического характера

1. В таких случаях рекомендуют на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг , вы пишете, что вы на ГВ, ибупрофен можно
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС поепараты).
3. Местно на поясницу - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
Лейкоциты изолированно повышены, явной бактериальной инфекции нет.
Принятый ответ
Клиент
Боли не сильные. Не очень поняла про омепрозол. Так же я кормлю грудью ребёнка и не все препараты могу принимать. Завтра делаю мрт спины,подскажите,будут ли видны проблемы в пояснице если это всё таки дело не в почках?
Терапевт
Да, на МРТ поясничного отдела будет виден поясничный отдел позвоночника и изменения на нем: наличие грыжи межпозвоночного диска/ протрузии или другие начальные признаки изменения Поясн.отдела позвоночника.

Про омепразол. Если боли сильные и вам постоянно длительно приходится принимать обезболивающие препараты, тогда для защиты желудка нужно принимать еще и омепразол, потому что все обезболивающие препараты влияют на слизистую желудка.
И если у вас язвенная болезнь была раньше, тогда тоже лучше под прикрытием (защитой) омепразола.

Если вы на ГВ, вы можете совместимость любого препарата с ГВ проверять на сайте Е-лактация, если риск низкий- принимать можно.
https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998



Клиент
Поняла,спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Насчёт боли в мышцах – это может быть вирусный или поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание. В таких случаях обычно рeкoмeндую прием препарата гель (водная, гидрофильная основа) или мазь (жировая основа - лучше на ночь) Траумель-С. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял детям-спортсменам. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – именно ибупрофен, так как он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. Препарат совместим с ГВ. Рeкoмeндую обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации вируса и токсинов: морсы, компоты, витаминные напитки и чаи.
Клиент
Поняла. Спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Как ваше самочувствие?
Общий анализ мочи рекомендую пересдать, соблюдая правила сбора (стерильный контейнер, тщательный туалет наружных половых органов, средняя порция мочи).
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе мочи повышены лейкоциты и клетки переходного эпителия.
Причинами такого состояния могут быть воспалительные изменения в мочевыводящих путях либо неправильно собранный материал.
В анализе крови-повышены лейкоциты, что так же указывает на воспалительный процесс.
В таком случае рекомендуется сдать анализ мочи повторно.
Онемение в пальцах больше характерно для поражения позвоночника. Нужно дообследование у невролога.
Как ваше самочувствие на данный момент?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит постоянно поясница
23 мая 2024
Галина, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прострел в пояснице
4 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Гиматома после лапароскопии
4 февраля
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся