Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №2739441

82 просмотра

Добрый день. Мне 43 года. в 2023 году по результатам ФГДС и биопсии поставили диагноз-Хронический умеренно выраженный умеренно активный гастрит с атрофией и тонкокишечной метаплазией. Назначили лечение. Улучшений не чувствую. Скажите, какие вообще прогнозы с таким диагнозом? Страшно как-то.

Возраст: 43

Хронические болезни: Атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте ,прогнозы благоприятные , данная патология в малых парацентов случаев к чему либо приводит.
Вы проверялись на хеликобактер?
Прикрепите протокол гастросокпии.
И чем вас в целом лечили ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, Прикрепляю гастроскопию. Лечилась -нексиум, ребагит, потом ганатон, урсодез, мезим или креон, а также принимала антибиотики, хотя уреазный тест отрицательный.
Клиент
Дарья Александровна, не дает прикрепить, скопировала: Результаты исследования:
Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая. Розетка кардии полностью смыкается. При
инверсии кардия охватывает аппарат плотно. Пищеводное отверстие диафрагмы (ПОД) не расширено.
Кардиальный отдел желудка в ПОД не пролабирует. В желудке умеренное количество жидкости и
слизи с примесью желчи. Стенки желудка эластичные, складки продольно-извитые средней величины.
Перистальтика активная. Слизистая желудка умеренно диффузно гиперемирована. Биопсия из
антрального отдела и тела желудка (флакон 566). Привратник смыкается. Луковица
двенадцатиперстной кишки правильной формы, слизистая ее гиперемирована.
Заключение: Признаки поверхностного гастрита (результат биопсии). Признаки поверхностного
бульбита. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Уреазный тест - отрицательный.
Гастроэнтеролог
скажите пожалуйста антитела к фактору касла и париетальным клеткам вы сдавали?
Клиент
Дарья Александровна, нет, мне не назначали. Гастропанель собираюсь сдавать на днях.
Клиент
Дарья Александровна, Или это и есть гастропанель?
Гастроэнтеролог
гастропанель можно сдать,но антитела это разные вещи,эти антитела показывают наличие аутоиммуного гастрита ,который может тоже вызывать атрофию
Клиент
Дарья Александровна, тогда этот анализ лучше тоже сдать?
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Не переживайте, прогноз благоприятный, такое состояние требует динамического наблюдения. Для постановки диагноза атрофический гастрит проводится биопсия по OLGA из 5 (4) мест. Подскажите, пожалуйста, такая биопсия проводилась?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Атрофия и метаплазия действительно являются клеточной трансформацией, то есть перестройкой нормальной ткани желудка, на фоне длительного воспаления, но ничего особо страшного их себя не представляют. Атрофия и метаплазия не являются предраковыми состояниями, соответственно прогноз благоприятный.

У этих изменений может быть несколько причин. Первая и самая основная, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Второй возможной причиной может быть аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12


Никакого спецефического лечения атрофии и метаплазии не существует, только динамическое наблюдение. Обычно рекомендуют контроль ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга