Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Добрый день. Мне 43 года. в 2023 году по результатам ФГДС и биопсии поставили диагноз-Хронический умеренно выраженный умеренно активный гастрит с атрофией и тонкокишечной метаплазией. Назначили лечение. Улучшений не чувствую. Скажите, какие вообще прогнозы с таким диагнозом? Страшно как-то.
Принятый ответ
Здравствуйте ,прогнозы благоприятные , данная патология в малых парацентов случаев к чему либо приводит.
Вы проверялись на хеликобактер?
Прикрепите протокол гастросокпии.
И чем вас в целом лечили ?
Дарья Александровна, Прикрепляю гастроскопию. Лечилась -нексиум, ребагит, потом ганатон, урсодез, мезим или креон, а также принимала антибиотики, хотя уреазный тест отрицательный.
Дарья Александровна, не дает прикрепить, скопировала: Результаты исследования:
Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая. Розетка кардии полностью смыкается. При
инверсии кардия охватывает аппарат плотно. Пищеводное отверстие диафрагмы (ПОД) не расширено.
Кардиальный отдел желудка в ПОД не пролабирует. В желудке умеренное количество жидкости и
слизи с примесью желчи. Стенки желудка эластичные, складки продольно-извитые средней величины.
Перистальтика активная. Слизистая желудка умеренно диффузно гиперемирована. Биопсия из
антрального отдела и тела желудка (флакон 566). Привратник смыкается. Луковица
двенадцатиперстной кишки правильной формы, слизистая ее гиперемирована.
Заключение: Признаки поверхностного гастрита (результат биопсии). Признаки поверхностного
бульбита. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Уреазный тест - отрицательный.
скажите пожалуйста антитела к фактору касла и париетальным клеткам вы сдавали?
Дарья Александровна, нет, мне не назначали. Гастропанель собираюсь сдавать на днях.
Дарья Александровна, Или это и есть гастропанель?
гастропанель можно сдать,но антитела это разные вещи,эти антитела показывают наличие аутоиммуного гастрита ,который может тоже вызывать атрофию
Дарья Александровна, тогда этот анализ лучше тоже сдать?
да
Дарья Александровна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, прогноз благоприятный, такое состояние требует динамического наблюдения. Для постановки диагноза атрофический гастрит проводится биопсия по OLGA из 5 (4) мест. Подскажите, пожалуйста, такая биопсия проводилась?
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофия и метаплазия действительно являются клеточной трансформацией, то есть перестройкой нормальной ткани желудка, на фоне длительного воспаления, но ничего особо страшного их себя не представляют. Атрофия и метаплазия не являются предраковыми состояниями, соответственно прогноз благоприятный.
У этих изменений может быть несколько причин. Первая и самая основная, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Второй возможной причиной может быть аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12
Никакого спецефического лечения атрофии и метаплазии не существует, только динамическое наблюдение. Обычно рекомендуют контроль ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20228 ответов
- 27 Декабря 202315 ответов
- 6 Января 202415 ответов
- 25 Марта 20254 ответа