Что вас беспокоит?
Высокий титр анализа АНФ
Здравствуйте, мне 37 лет, сахарный диабет 2 тип. Симптомы: ломота суставов или мышц по всему телу, преимущественно в ногах, также тянущие боли по ногам. Есть синовит тазобедренных сустав двухсторонний по МРТ. Самые свежие анализы: биохимия в норме (базовые), АЦЦП в норме, КФК:66 в норме, СРБ 4,2. АСЛО в норме, РФ в норме, Антиген Б27 в норме, СОЭ последнее: 2. Лейкоциты повышены: 11,26 при норме 11. И нейтрофилы повышены: 6,61 при норме до 6,13. А вот АНФ высокие титры, я прикреплю результат АНФ. Подскажите пожалуйста, у меня СКВ? Типичных симптомов вроде бы нет, правда есть красные пятна на голенях, говорили что от диабета. Еще есть постоянные отеки голеностопов. Подскажите пожалуйста, насколько всё срочно и серьезно и опасно для жизни? На постоянной основе принимаю Глюкофаж Лонг, на момент сдачи анализа принимала Милурит, по причине небольшого повышения мочевой назначали, сейчас не принимаю, мочевая 320 и так как подагры нет, я решила ограничиться диетой, без Милурита. Еще момент, возможно это важно, на фоне приема Милурита у меня случилось ухудшение состояния, воспаление в суставах усилилось, боли сильные, ломота и был скачок мочевой до 674, в этот период был сдан анализ АНФ. Сейчас мочевая 320 после отмены Милурита, такая вот странная реакция была, врач ревматолог удивилась, но сказала, что мне Милурит вообще был не нужен и такая реакция могла произойти, а почему, я не знаю. А изначально был назначен Милурит ортопедом при выявленной мочевой 378. Последний анализ мочевая кислота буквально дня 4 назад сдала: 320.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Вам не показан милурит. Диета (адекватная на сайте подагра.про), снижение веса при избытке, более строгий контроль глбкозы поможет удерживать уровень мочевой кислоты в норме. Подъем АНФ мог быть связан с приемом милурита и состоянием на тот момент. Препарат может давать аллергические реакции. АНФ не специфичный анализ. И может повышаться и от ОРВИ, и от гепатита, и от массы других заболеваний и сомтояний. Наличие АНФ совсем не обозначает 100% волчанку. Правильная тактика, на мой взгляд, будет пересмотреть АНФ примерно через 8 недель. Если ждать прям тяжело, то можно посмотреть иммуноблот антинуклеарный антител. Если там все отрицательно, то АНФ повысился временно а ответ на какие-то внешние обстоятельства и со временем придет в норму.
Яна Константиновна, Огромное вам спасибо! Вы немного прояснили ситуацию и помогли мне. Еще я сделала рентген всего таза, несмотря на то что по МРТ двухсторонний синовит тазобедренных и перетрахантерит, по рентгену всё хорошо и кости все в порядке и суставные щели тоже. Значит это говорит лишь о воспалении сумки, мышц и связок? То есть кости не повреждены, узи голеностопа сделала и тоже всё хорошо. Я так понимаю мне врач назначила узи и рентген из-за скачка мочевой на фоне милурита, у меня были боли везде и в голеностопе тоже, видимо для исключения подагры подстраховалась, ее у меня пока слава богу нет, осталось тогда разобраться с АНФ анализом, пересдать и если всё хорошо, я имею только синовит тазобедренных, который мог возникнуть не только же при аутоиммунных системных заболеваниях, но и при лишнем весе, сидячем образе жизни? Милурит отменила, то воспаление которое он мне вызвал снимаю уколами мильгамма, ксефокам и сирдалуд таблетки, немного лучше, но легкая ломота еще остается. Спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Действительно, на фоне приема уратснижающей терапии могут появиться боли в суставах, так как происходит растворение тофусов и кристаллов мочевой кислоты, что и вызывает боль, а повышение МК в этот период как раз и связано с этим разрушением, вся разрушенная МК вышла в кровь. Поэтому когда назначается например, Милурит, он всегда принимается под прикрытием небольшой дозы НПВС в течение первых 6 мес.
Есть повышение АНФ, что требует динамического наблюдения. Возможно накануне его сдачи вы болели, может недавно болели короновирусом?
Юлия Николаевна, Здравствуйте, спасибо за разъяснения. Нет, накануне сдачи анализа АНФ я не болела, единственное пошло сильное воспаление на фоне Милурита, сдавала анализ АНФ с болями, меня ломало и тянуло все ноги так, как никогда в моей жизни. Я была изначально под прикрытием, Милурит мне назначили совместно с приемом уколов и затем таблеток Ксефокам, но как проколола и пропила таблетки, начались ужасные боли везде, Милурит тогда еще продолжала пить. Вот такая история. И к сожалению это воспаление опять пришлось снимать уколами обезболивающими противоспалительными, так как невозможно было терпеть. Сейчас мне уже гораздо лучше, тянущие боли по ногам полностью ушла, остается легкая точечная ломота в теле но уже намного меньше. Мочевая сейчас пришла в норму после отмены Милурита. Единственное, что смущает анализ АНФ. Полагаю Милурит действительно дел натворил, у него в побочках даже миалгия есть.
Да, вероятно.
Рек-ся контролировать АНФ, пересдайте через 1-2 месяца.
Желаю вам крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20232 ответа
- 13 Сентября 202317 ответов
- 15 Февраля 202418 ответов
- 21 Июля 20242 ответа