Гипертензия — вопрос №2740655

Здравствуйте!
Индапамид и периндоприл не снижают давление?
Если есть свежие анализы или обследования, приложите пожалуйста

Если гипотензивная терапия неэффективна, то рекомендуется рассмотреть другие препараты, например, эдарби кло 40\12,5 мг утром и леркамен 10 мг вечером . В течение 10 дней ведите дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения.

Осмотр терапевта, невролога очный
Из обследований рекомендуется пройти:
Анализы - ОАК, ОАМ, коагулограмма; б\х анализ крови- билирубин , алат, асат, ггтп, лидный профиль , глюкоза, общий белок , креатинин, электролиты крови.
Обследования - ЭКГ, эхокардиография, УЗИ почек, брюшной полости

Здравствуйте
Носовые кровотечения возможны на фоне слабости сосудистой стенки, либо же высокого давления.
Для исключения причин высокого давления и кровоточивости необходимо:
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат, асат, билирубин, ферритин, железо, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота)
Коагулограмма
Узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек
От повышенного давления мы чаще всего назначаем телзап 40-80 мг, либо гипосарт 8-16 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Здравствуйте.
Если такое состояние по утрам, обязательно надо исключать синдром обструктивного апноэ сна. Когда человек храпит, нарушается сон, возникает гипоксия, что приводит к утренним скачкам давления. Обязательно нужно провести полисомнографию.
Сейчас стоит попробовать на ночь добавить амлодипин 5 мг.
И стараться работать над весом, хотя бы постараться исключить пиво, так как оно способствует нехорошему абдоминальному ожирению, которое ведёт к диабету.

Обязательно займитесь сном, это очень сильно влияет на цифры давления

Здравствуйте
Ответ дополню

Здравствуйте, Яна.
Если Ваш супруг регулярно принимает препараты от давления и они не помогают ему достичь целевых цифр-120/80 мм рт.ст, то рекомендуется менять терапию.
Можно попробовать перейти на комбинацию сартанов+диуретик ( Лориста Н 50+12,5 мг, Телзап Плюс 80+12,5 мг).
Единственное, надо учитывать, что диуретики сами по себе могут повышать уровень мочевой кислоты, а если супруг часто употребляет пиво и алкоголь, то риск повышения данного показателя удваивается, что чревато развитием конкрементов в почках и отложением солей в суставах в виде тофусов.
Рекомендуется вести дневник самоконтроля АД утром и вечером на фоне терапии, чтобы оценить ее эффективность. Если давление будет снова подниматься, то терапию нужно корректировать.
К медикаментозному лечению всегда добавляется немедикаментозное:
1) нормализация веса;
2) ограничение соли до 3-5 г/сут;
3) увеличение физической активности более 30 мин ежедневно ;
4) отказ от вредных привычек.
Согласна с коллегой насчет синдрома апноэ сна. Здесь должен детальнее разобраться кардиолог.
Рекомендуется так же дообследование:
1) общий анализ крови;
2) общий анализ мочи;
3) биохимия крови-креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, электролиты, билирубин, глюкоза крови, липидограмма.
4)ЭКГ.
Если на УЗИ почек и щитовидной все в норме, то пока повторять смысла нет.
Вполне возможно, что носовые кровотечения были связаны с подъемом давления и повышенной ломкостью сосудов. Если кровотечения частые и при этом нормальное АД, то рекомендуется консультация ЛОР-врача.