Накапливает ли лозартан калий? — вопрос №2275653

Question

Накапливает ли лозартан калий? — вопрос №2275653

Елизавета, Краснодар

765 просмотров

15 июля 2024

Добрый день! У моей бабушки повышенные показатели калия (5.1-5.9), но при этом натрий сильно снижен (129). Дисбаланс электролитов. Ранее принимаемые препараты перестали держать давление. Сейчас она принимает лозартан 100 и 5 мг леркамена утром, 2.5 конкора утром и вечером 10 мг левамлодипина (и все равно давление поднимается до 170, опускаем моксонидином). У меня вопрос: накапливает ли лозап обычный калий, не вызовет ли такая дозировка еще большее увеличения калия в крови? Мочегонные сразу же вымывают натрий и хлор (опускался натрий до 120). Терапевт посоветовала перейти на лозап плюс 100, но я очень сильно боюсь опять уронить натрий.

Возраст: 86

Хронические болезни: Остеопороз, ХПН, ХСН, анемия

Вопрос закрыт

гипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Может повышать ,в пожилом возрасте особенно если есть нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана , рекомендую сдать мочевину, креатинин , СКФ, контроль калия в динамике, особенно необходимо контролировать если принимает калийсберегающие диуретики.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Незначительное повышение калия на фоне лозартана - возможно; рекомендую снизить дозировку лозартана до 50 мг и увеличить дозу леркамена до 10 мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елизавета, 15 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, добрый день! Благодарю за ответ. Я немного ошиблась в перечислении препаратов. Бабушка и так уже принимает 15 мг леркамена (5 утром и 10 вечером) и 100 лозапа. Добавить диуретики я не могу, так как натрий низкий, но и боюсь, что калий повысится еще больше (сейчас на верхней границе). Что делать?

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 15 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте !
да, может повышать калий.
Как давно сдавали анализ на : мочевину и креатинин ? Как давно повышен калий ?

Пожаловаться

Елизавета, 15 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день! Калий повышен давно, уже полгода точно. Я исключила продукты, содержащие калий (картошка), и бабушка постоянно была на лозапе 50. Сейчас лозап 100, так как давление не держится. Мочевина и креатинин пока в норме по последним показателям. Креатинин 97 был неделю назад. И я ошиблась в перечислении препаратов. Сейчас бабушка принимает лозап 100 и леркамен 15 (5 утром и 10 вечером)

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 15 июля 2024

Терапевт

Попробуйте лозартан уменьшить до 50, а леркамен увеличить до 20 - по 10 - 2 раза, понаблюдайте за давлением хотя бы 7-10 дней на такой схеме лечения

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 15 июля 2024

Терапевт

Добрый день.
Лозартан действительно может повышать уровень калия в крови.
Можно отменить данный препарат, увеличив дозу леркамена по 10 мг утром и вечером, так же при малом снижении АД, добавить моксонидин 0,2 мг в обед на постоянной основе.

УЗИ почек проходили, сдавали креатинин, мочевину, общий анализ мочи? Скорее всего леркамен только усиливает повышение уровня калия на фоне дисфункции почек.

Пожаловаться

Елизавета, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Александровна, добрый день! Благодарю за ответ. У меня в перечислении препаратов опечатка. Сейчас бабушка принимает лозап 100 утром и 15 леркамена (5 утром и 10 вечером), но давление все равно не держится. В обед поднимается до 170, а вечером в 23:00 может опускаться до 90 (верхнее)

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 15 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, вполне возможно, что лощартан повысил. Рекомендую снизить дозировку лощартан до 50 мг и увеличить леркамен до 10 мг. Желательно контролировать анализы в динамике. Здоровья!

Пожаловаться

Елизавета, 15 июля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, добрый день! Благодарю за ответ. Я опечаталась в перечислении препаратов. Сейчас бабушка принимает лозап 100 утром и 15 мг леркамена (5 утром и 10 вечером)

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 15 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Лозартан так же уменьшаем, леркамен по 10 мг утром и вечером. Вести обязательно дневник давления

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 15 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Повышение калия могут быть причиной приема лозартана. Увеличьте леркамен до 10мг, его можно принимать утром и вечером, максимальное количество в сутки 20 мг.
Видите дневник давления. Рекомендую отменить лозартан.
С уважением)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одновременный прием препаратов

1 ответ

6 октября 2020

Виктор, Омск

Вопрос закрыт

Эссенциальная гипертензия

4 ответа

13 января 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Артериальная гипертензия

4 ответа

15 мая 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Нолипрел и Леркамен при высоком давлении

1 ответ

25 апреля 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Приступы у ребенка 1 год 11 мес.

3 ответа

14 июня 2024

Анна, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T20:19:46+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 июля 2024

Терапевт

Нужно - снизить дозу лозапа до 50 мг и увеличить утреннюю дозу леркамена до 10 мг; все остальное - без изменений.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-07-16T01:32:08+03:00

Ничего страшного, лозап можно отменить, усилив повышение дозировки леркамена до 10 мг х 2 раза в сутки и добавив препарат центрального действия моксонидин 0,2 в обед (при неэффективности можно увеличить до 0,4). Моксонидин разрешен к приему на постоянной основе при неэффективности основной терапии и противопоказаниям к препаратам определенных групп.
Рекомендация с учетом неэффективности терапии, которую принимает на данный момент. Контроль АД 2 раза в сутки минимум, чтобы понять, подходит ли терапия.