Что вас беспокоит?
Эритроциты, споры Грибов, слизь в Кале
После съеденных печенек была ночью тяжесть в животе, а потом расстройство кишечника, стул был вчера раз 6 за день, сегодня ещё с утра был не совсем оформленный. Побежала вчера к гастроэнтерологу. Она мне выписала биохимию сдать и копрограмму с анализом на дисбактериоз. Пришла сегодня копрограмма…а там… эритроциты, чуть-чуть лейкоцитов, слизь и споры Грибов. Что мне с этим делать? Идти на колоноскопию? Сдавать на кальпротектин? Очень боюсь, с 2022 года эти анализы сдаю никогда не было лейкоцитов и эритроцитов, а вот споры Грибов были в августе, потом к октябрю они пропали
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом описания симптомов, не исключена кишечная инфекция, на ее фоне может быть повышение проницаемости кишечной стенки и микрокровоизлияния, что могло дать несколько эритроцитов в кале. Плюс вне кишечной инфекции, на фоне многократного стула могло возникнуть микроповреждение прямой кишки /ануса, что тоже могло привести к появлению эритроцитов. Если сейчас идут менструации или они прошли за 1-3 дня до сдачи копрограммы, то эритроциты могли попасть и не из кишечника.
Колоноскопия на данный момент не требуется, если нет четкой уверенности, что это не кишечная инфекция, кальрротектин лучше не сдавать- он закономерно будет повышен.
Слизь и споры Грибов могут быть в стуле и у здорового человека.
Лейкоцитов совсем мало, чтобы считать это патологией. Скорейшего восстановления!
Виктория Денисовна, спасибо, я как раз сдала на фоне менструации
Виктория Денисовна, у меня кальпротектин оказался 120. Похоже придется делать колоноскопию
Здравствуйте! Такой уровень крайне редко ассоциируется с патологией, колоноскопию обычно рекомендуют проводить при значениях кальпротектина от 200-250. Пересдайте этот показатель через месяц на фоне кишечного спокойствия, и скорее всего он будет нормальным уже .
Не принимайте за 2 недели препараты ИПП и нпвп (обезболивающие)-они могут ложно повышать уровень кальпротектина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие примеси свежих эритроцитов в копрограмме, чаще всего указывает на патологии прямой кишки, в виде анальной трещины или геммороя, которые вполне могли появится /обострится на фоне частого жидкого стула, в целом это не критично. Сразу идти на ФКС нет необходимости. Наверное правильным было бы показаться проктологу в очном формате. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит лечение, если в этом будет необходимость.
Далее обычно рекомендуют пересдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это более современный и информативный скринговый метод лабораторной диагностики заболеваний кишечника. Если проктолог своих проблем не увидит, а по анализу кала на скрытую кровь иммунохимическим методом результат будет положительный, то в таком случае действительно стоит запланировать ФКС.
Лейкоциты в копрограмме до 3-4 в поле зрения, вполне допустимы, поэтому считать это за патологию не нужно.
Анна Сергеевна, здравствуйте. Только от проктолога вышла, сказал хронический геморрой 1 степени. Вот и не знаю, что думать. Кальпротектин сдала все таки, результаты ещё не пришли
А терапию какую то доктор назначил ?
Анна Сергеевна, свечи релиф. А гастроэнтеролог назначил омез, ребагит, бифидобактерин. Сейчас пришел анализ на кальпротектин, 120. Это очень много. Похоже придется колоноскопию делать, но уже после окончания омеза, потому что он тоже увеличивает, но я кальпротектин сдала до того как начала омез пить
Повышение до 250 считается не выраженным, поэтому в целом не критично.
Анна Сергеевна, у меня в 2022 году был колит в кишечнике и тогда тоже был больше 100, потом я его как-то вылечила и в 2023 году летом был кальпротектин 17 и в этом году летом был 40, референс до 50. Ещё жду анализ на дисбактериоз, завтра должен прийти
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202015 ответов