Консультация педиатра /

Ангина у ребенка? — вопрос №2740860

82 просмотра

Ребенок-первоклассник во вторник пришел домой из школы, началась рвота и озноб, к вечеру поднялась температура 39,2. Она хорошо сбилась детским сиропом нурофен, но через несколько часов снова сильно поднялась. На следующий день мы поехали к врачу, сделали срочные анализы крови. Врач заметил, что горло ребенка покрыто белым налетом и слизью, язык тоже с белым налетом, лимфоузлы увеличены. Кровь, по её словам, "гнойная". Назначила азитромицин 0,25 1 раз в день 3 дня. Одну дозу антибиотика мы дали в тот же день вечером, вторую сегодня вечером. Температура всё равно вчера и сегодня поднималась, сбивали 3 раза в день нурофеном через 6 часов и 1 раз сиропом детского парацетамола. Заметили утром, что у ребенка появилась на спине легкая, мелкая розовая сыпь, будто аллергия. Сегодня после 2 дозы азитромицина сыпь стала сильнее - теперь она на шее, туловище, руках, в паху. Возможно, реакция на азитромицин или парацетамол (он с ароматизатором)? Дали 15 капель зодака, ждем, но пока лучше не стало. Хотелось бы узнать, как действовать дальше. Три дня высокой температуры, ребенок почти ничего не ест. Горло обрабатываем тантум верде, нос промываем аквамарисом. Должен ли помочь антибиотик? Или третью дозу нельзя давать из-за такой реакции? Горло сфотографировать не могу - ребенок плачет и капризничает, он измотан от температуры. Анализы крови прикрепляю. Одновременно заболела одноклассница сына, родители говорят, что стрептококковая ангина (не знаю, почему они так думают), но, видимо, заразились они вместе, либо сын от неё.

Возраст: 8

Хронические болезни: компенсированный гипотереоз, прнимает эутерокс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. А степьатнст не делали?
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Стрептотест не делали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Альбина, здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи. Также рекомендую сдачу стрептатеста.
По описанию похоже на скарлатину.
Клиент
Полина Евгеньевна, фото сыпи прикрепила. После приема зодака прошел час, она очень побледнела и стала почти не различима.
Педиатр
Сыпь сгущается в складках кожи?
Обычно в таких случаях назначают антибиотики пенициллинового ряда - амоксициллин, но никак не азитромицин, он в Вашем случае будет неэффективен.
Клиент
Полина Евгеньевна, нет, сыпь с кладках не сгущается, она равномерно слабая везде. Значит, третью дозу азитромицина можно не пить, а завтра просто купить новый антибиотик?
Педиатр
Раз не сгущается на складках, то больше похоже на аллергию на антибиотик.
По описанию симптоматики Азитромицин Вам не показан, в таком случае мы сразу меняем антибиотик на амоксициллин.
Врач УЗД, Педиатр
Да, в оак нейтрофилез - бактериальная инфекция
Врач УЗД, Педиатр
При стрептококковой ангина эффективны антибиотики пенициллинового ряда - амоксиклав, флемоксин солютаб, аугментин. Азитромицин- макролид - другой ряд, он не подействует.
Мелкоточечнаясыпь может быть при скарлатине.
Клиент
Елена Сергеевна, фото сыпи я прикрепила, она очень побледнела через час после приема зодака. Я думала, при скарлатине бывает характерный язык, малиновый и гладкий. У ребенка обычный язык, только с налетом. А антибиотик можно поменять сразу либо надо все три дозы прежнего допить? Когда именно можно будет точно сделать вывод, что азитромицин не помог?
Врач УЗД, Педиатр
Азитромицин точно нужно поменять, на счёт сыпи завтра станет понятнее. Если уйдёт (вы же антигистаминное дали), значит на азитромицин. Если усилится - скарлатина. На языке сорочки при скарлатине увеличиваются.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
На фоне антигистаминных сыпь ушла ?
Обычно антибиотиком выбора является амоксицилин (если нет аллергии на пенициллины )
Эффект оценивается через 72 часа
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! К сожалению, сыпь не ушла. Оказалось, что это была скарлатина, нас с ребенком госпитализировали в детскую инфекционку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура 37.5
9 апреля 2021
Егор
Вопрос закрыт
Боль в желудке и спине
29 ноября 2021
Нина
Вопрос закрыт
Бессимптомная температура
9 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Больно глотать, что можно сделать?
15 января 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена