Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка?
Ребенок-первоклассник во вторник пришел домой из школы, началась рвота и озноб, к вечеру поднялась температура 39,2. Она хорошо сбилась детским сиропом нурофен, но через несколько часов снова сильно поднялась. На следующий день мы поехали к врачу, сделали срочные анализы крови. Врач заметил, что горло ребенка покрыто белым налетом и слизью, язык тоже с белым налетом, лимфоузлы увеличены. Кровь, по её словам, "гнойная". Назначила азитромицин 0,25 1 раз в день 3 дня. Одну дозу антибиотика мы дали в тот же день вечером, вторую сегодня вечером. Температура всё равно вчера и сегодня поднималась, сбивали 3 раза в день нурофеном через 6 часов и 1 раз сиропом детского парацетамола. Заметили утром, что у ребенка появилась на спине легкая, мелкая розовая сыпь, будто аллергия. Сегодня после 2 дозы азитромицина сыпь стала сильнее - теперь она на шее, туловище, руках, в паху. Возможно, реакция на азитромицин или парацетамол (он с ароматизатором)? Дали 15 капель зодака, ждем, но пока лучше не стало. Хотелось бы узнать, как действовать дальше. Три дня высокой температуры, ребенок почти ничего не ест. Горло обрабатываем тантум верде, нос промываем аквамарисом. Должен ли помочь антибиотик? Или третью дозу нельзя давать из-за такой реакции? Горло сфотографировать не могу - ребенок плачет и капризничает, он измотан от температуры. Анализы крови прикрепляю. Одновременно заболела одноклассница сына, родители говорят, что стрептококковая ангина (не знаю, почему они так думают), но, видимо, заразились они вместе, либо сын от неё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А степьатнст не делали?
Елена Сергеевна, здравствуйте! Стрептотест не делали
Альбина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи. Также рекомендую сдачу стрептатеста.
По описанию похоже на скарлатину.
Полина Евгеньевна, фото сыпи прикрепила. После приема зодака прошел час, она очень побледнела и стала почти не различима.
Сыпь сгущается в складках кожи?
Обычно в таких случаях назначают антибиотики пенициллинового ряда - амоксициллин, но никак не азитромицин, он в Вашем случае будет неэффективен.
Полина Евгеньевна, нет, сыпь с кладках не сгущается, она равномерно слабая везде. Значит, третью дозу азитромицина можно не пить, а завтра просто купить новый антибиотик?
Раз не сгущается на складках, то больше похоже на аллергию на антибиотик.
По описанию симптоматики Азитромицин Вам не показан, в таком случае мы сразу меняем антибиотик на амоксициллин.
Да, в оак нейтрофилез - бактериальная инфекция
При стрептококковой ангина эффективны антибиотики пенициллинового ряда - амоксиклав, флемоксин солютаб, аугментин. Азитромицин- макролид - другой ряд, он не подействует.
Мелкоточечнаясыпь может быть при скарлатине.
Елена Сергеевна, фото сыпи я прикрепила, она очень побледнела через час после приема зодака. Я думала, при скарлатине бывает характерный язык, малиновый и гладкий. У ребенка обычный язык, только с налетом. А антибиотик можно поменять сразу либо надо все три дозы прежнего допить? Когда именно можно будет точно сделать вывод, что азитромицин не помог?
Принятый ответ
Азитромицин точно нужно поменять, на счёт сыпи завтра станет понятнее. Если уйдёт (вы же антигистаминное дали), значит на азитромицин. Если усилится - скарлатина. На языке сорочки при скарлатине увеличиваются.
Здравствуйте
На фоне антигистаминных сыпь ушла ?
Обычно антибиотиком выбора является амоксицилин (если нет аллергии на пенициллины )
Эффект оценивается через 72 часа
Эльнура Назимовна, здравствуйте! К сожалению, сыпь не ушла. Оказалось, что это была скарлатина, нас с ребенком госпитализировали в детскую инфекционку.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20166 ответов
- 5 Мая 20181 ответ
- 31 Мая 20181 ответ
- 6 Октября 20191 ответ