Что вас беспокоит?
Камни в желчном
Маме 69 лет, сахарный диабет 2 типа, мерцательная аритмия, венозная недостаточность. Маму переодически беспокоили приступны желчной колики, по месту жительства делали УЗИ ничего не находили кроме диффузных изменений и увеличенного желчного пузыря воспаленного. Сегодня сьездили платно, нашли камни, специалист сказала что они очень маленькие и мягкие ещё только формируются. Что сейчас делать, как лечить? Какой образ жизни вести маме, есть ли риск что камни пойдут в протоки? Какое лечение вести.
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите подробнее, как именно колика проявлялась?
Так как конкременты в пузыре мелкие и рыхлые, можно попробовать полечить консервативно препаратами урсодезоксихолевой кислоты в дозе 14 мг/кг//Сутки курсом 3-6 месяцев. Если камни холестериновые, то могут раствориться.
Образ жизни обычный, с регулярной физической активностью, средиземноморской или DASH-диетой с ограничением быстрых углеводов.
Да. камни могут уйти в протоки, но они мелкие и скорее всего выйдут самостоятельно.
В общем и целом даже один приступ жёлчной колики - показание к удалению жёлчного пузыря.
Ольга Александровна, здравствуйте. Приступы очень сильные, снимали капельницами, приступами тошноты, рвоты. Болями во всем животе.
Оперировать не предлагали? Если был приступ острого холецистита, а тем более несколько. пузырь нужно удалять.
Ольга Александровна, у мамы аритмия, диабет сахарный, операцию ей не предлагают по этому поводу
В таком случае стоит попробовать полечить консервативно, возможно, удастся растворить камни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлены мелкие конкременты желчного пузыря на фоне доброкачественного образования ж/п - полипа. В подобной ситуации рекомендуют выполнить дообследование : Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза). Эффективным согласно рекомендациям может быть прием Но-шпы (Мебеверина 200мг) по 1 табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1 -2 табл при дискомфорте во время или после еды. Также в подобной ситуации показан прием Урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения и разжижения желчи, улучшения ее оттока. Препарат назначают по весу тела. Какой вес тела у мамы? проблем со стулом нет?
Марина Юрьевна, 81 кг, нет проблем со стулом
Добрый вечер! Рекомендуемая дозировка урсодезоксихолевой кислоты при таком весе тела - 500мг на ночь +500мг после обеда 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП. Далее - по результатам УЗИ ОБП...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас необходимо следующее лечение
Дюспаталин 200 мг два раза в день за 30 мин до еды(2 месяца)
Урсасан 250 мг на ночь(7 дней) затем 500 мг на ночь (7 дней) при нормальной переносимости увеличить до 750 мг на ночь в течении трех месяцев, затем выполнить УЗИ ОПБ
Сейчас необходимо выполнить контроль аст, алт, ГГТП, щф, билирубин прямой, непрямой.
Принятый ответ
Здравствуйте! можно Попробовать растворить эти сгустки путем приема удхк (уросана/урсофальк и подобные)
Безусловно это делается по назначению врача очно и под его контролем
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20239 ответов