Что вас беспокоит?
Дефицит железа и витамина Д при ГВ
Кормлю грудью, ребёнку уже 5,5 месяцев, сдала недавно проыилактически анализы, так как во время беременности был низкий гемоглобин, и ни один препарат не поднимал, оно только падало, от многих препаратов были запоры, подошла только «тотема». После родов гемоглобин пришёл в норму и я перестала пить железо, решила на всякий случай проверить, а у меня оно вообще низкое. Результаты прикреплю. Так же дефицит витамина Д. Подскажите пожалуйста, что можно принимать для восполнения дефицитов на ГВ? Ещё у меня субклинический гипотериоз, пью уже больше года в дозировке 100 тироксин, (начинала 2 с половиной года назад с дозировки 50), сейчас ТТГ 0.730, имеет ли смысл снижение дозировки?
Здравствуйте!
Приложите результаты анализов - ферритина и Витамина Д.
А по дозировке тироксина вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
Приложила)
Да, есть железодефицитная анемия и дефицит витамина Д.
Если Тотема хорошо переносилась, то продолжайте ее.
Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Витамин Д: дефицит, принимать Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.
По общему анализу крови также есть признаки перенесенной вирусной инфекции - повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.
Полина Викторовна, болела месяц назад. У меня недавно было кровотечение связанное с геморроем, без боли. Это могло отразиться на результатах анализа?
Принятый ответ
Если разово, то нет, если это происходит регулярно - то да, это может быть причиной анемии.
Здравствуйте, смотрю файлы, ответ дополняю
⬇️
Принятый ответ
1.Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут. .
В таких случаях рекомендуют Детримакс Актив или Аквадетрим или Вигантол по - 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.
Ребенку отдельно тоже витамин Д не давайте, он будет через грудное молоко немного передаваться.
2. Анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин, МСН) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин, % насыщения трансферрина железом).
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Я прочитала, что в период беременности на фоне приема препаратов железа- показатели не поднимались.
У вас период беременности был, на беременность и ГВ расход железа идет в 2 раза быстрее, ускореннее.
Это не потому что препараты железа не повышали, а расход был большой, и возможно в беременность вошли с железодефицитом.
В этих таблетках вышеперечисленных больше железа в составе, чем в тотеме.
И у вас признаки перенесенной вирусной инфекции в лейкоформуле, недавно переносили простуду, вероятно
Норма ТТГ от 0,4 до 4,0.
У вас сейчас ТТГ в норме, гипертиреоща(избытка гормонов щж нет), Гипотиреоз пока компенсирован, в таких случаях дозировку л-тироксина оставляют прежней
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными анализами
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Признаки дефицита вит д
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить фгдс, фкс,узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь.
Для восполнения вит д рекомендуется вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202111 ответов
- 1 Сентября 202218 ответов
- 3 Июня 202415 ответов
- 17 Сентября 20249 ответов