СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Укус у ребенка

Здравствуйте, такая ситуация случилась с ребенком: мальчик, 12 лет, отдыхаем на даче в Подмосковье. Вчера за завтраком увидела на кисти руки след от укуса (вероятно), в виде кольцевой эритемы, диаметр ~2 см. Сразу оговорюсь, у сына аутизм, речи нет, кто и когда его цапнул - сказать не может. Сама я за последние дни не находила у него клещей, но могла и упустить, если он недолго висел. Испугавшись боррелиоза, я поехала с ним в местную детскую поликлинику, где нас принял дерматолог. Врач посмотрела, сказала "да, кольцо вижу, Вам надо в Москву к инфекционисту, но пару дней понаблюдайте, будет ли расти кольцо и не давайте антигисиаминов, чтоб не смазать картину". Помимо этого у ребенка яростно чешутся глаза, но у него и до этого чесались, вроде как поллиноз. Но сильнее чешутся вот как раз последние двое суток (может ли это быть связано с укусом - непонятно). В глаза начала капать лекролин, вроде полегче ему. Вчера была небольшая темп, 37.1, но у него побаливает горло, осиплый голос (вроде как перекупался). Сегодня эритема чуть больше, буквально на 2-5 мм, цвет не сильно выражен, но само кольцо стало толще. Понимаю, сведений мало, нет точных данных и у ребёнка не спросить.. Но вот что имеется на сегодня: - укус насекомого, в центре небольшой синяк с царапинкой в середине, окруженый розовым медленно растущим колечком; - когда произошел укус - неизвестно; - когда возникло кольцо - неизвестно; - у ребенка конъюктивит; - у ребенка легкий субфибрилитет, немного красное горло. Сегодня едем в Москву к терапевту для начала (инфекциониста у нас в поликлинике нет), хотелось бы знать, что нас ждёт, на что обратить внимание врача, какие анализы следует сдать, и есть ли шанс, что это аллергическая реакция на слепня, например, или мошку какую, а не Лайма? Фото укуса прикладываю Спасибо.

26 Июня 2020·Просмотров: 406·Наталия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Нажно сдать кровь на иммуноблот или иммуночип на IgM, IgG к боррелиям. Нужно начать супракс или панклав дней на 10 , пока ждете результат. По фото видно нечетко, но похоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Наталья, а на вес 26 кг (у него недобор веса), какая дозировка супракса?

Либо 200 мг в день таблетка, либо 8 мг/кг/сутки суспензия.

По фотографии действительно похоже. Сдайте анализы на боррелиоз, иммуноглобулин м, Он покажет наличие острого инфицирования в настоящий момент. По результатам может быть назначена профилактика.

Здравствуйте! Нужно учитывать все сопутствующие заболевания, дозировка препарата должна назначаться исходя из веса и возраста ребёнка. Через 3 недели сдать кровь на боррелиоз. Сейчас сделать иммуноблот к боррелиям на IgM и IgG.

Здравствуйте! По фото очень похоже на эритему при начальных проявлениях Лайм боррелиоза. Необходимо проводить антибактериальную терапию, препаратом из группы Цефалоспоринов и сдать кровь на антитела к боррелиям.
Сдайте также общий анализ крови.
Из препаратов подойдет Супракс 200мг до получения результатов анализов, далее по результатам исследований или продолжать до 28 дней, либо прекращать.
Получите результаты , напишите!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Нина, здравствуйте, пока вот результаты ОАК с соэ пришли, прикрепила файл. Но там, я так понимаю, всë про наш поллиноз, ничего особенного. Результаты серологического на энцефалит и боррелиоз будут не раньше четверга. Скажите, пожалуйста, если анализ на боррелиоз будет отрицательным, я так понимаю, имеет же смысл сдать еще раз его дней через 10-14. А у нас антибиотики на 10 дней назначены (супракс). Прерывать после 10 дней прием а/б или же пить их до повторных результатов?
Пятно наше бледнее стало, не растет, все в тех же пределах.
Спасибо

Принятый ответ

Доброе утро! Если есть клинические проявления в виде кожных специфических изменений,то значит уже есть иммунный ответ и анализы будут положительные.То есть будут выявлены антитела к боррелиям.
Если результат будет отрицательным, то продлевать антибактериальную терапию не надо!
В общем анализе крови эозинофилы за счет поллиноза, но несколько снижен гемоглобин, что может говорить косвенно об инфекции, когда возникает анемия потребления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Нина, большое спасибо за Ваши ответы и рекомендации!

Здравствуйте. Начать курс цефиксима 10 дней, сдать полный клинический анализ крови, ИФА крови на клещевой боррелиоз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.