Консультация инфекциониста /

Укус у ребенка — вопрос №274161

367 просмотров

Здравствуйте, такая ситуация случилась с ребенком: мальчик, 12 лет, отдыхаем на даче в Подмосковье. Вчера за завтраком увидела на кисти руки след от укуса (вероятно), в виде кольцевой эритемы, диаметр ~2 см. Сразу оговорюсь, у сына аутизм, речи нет, кто и когда его цапнул - сказать не может. Сама я за последние дни не находила у него клещей, но могла и упустить, если он недолго висел. Испугавшись боррелиоза, я поехала с ним в местную детскую поликлинику, где нас принял дерматолог. Врач посмотрела, сказала "да, кольцо вижу, Вам надо в Москву к инфекционисту, но пару дней понаблюдайте, будет ли расти кольцо и не давайте антигисиаминов, чтоб не смазать картину".
Помимо этого у ребенка яростно чешутся глаза, но у него и до этого чесались, вроде как поллиноз. Но сильнее чешутся вот как раз последние двое суток (может ли это быть связано с укусом - непонятно). В глаза начала капать лекролин, вроде полегче ему. Вчера была небольшая темп, 37.1, но у него побаливает горло, осиплый голос (вроде как перекупался). Сегодня эритема чуть больше, буквально на 2-5 мм, цвет не сильно выражен, но само кольцо стало толще. Понимаю, сведений мало, нет точных данных и у ребёнка не спросить.. Но вот что имеется на сегодня:
- укус насекомого, в центре небольшой синяк с царапинкой в середине, окруженый розовым медленно растущим колечком;
- когда произошел укус - неизвестно;
- когда возникло кольцо - неизвестно;
- у ребенка конъюктивит;
- у ребенка легкий субфибрилитет, немного красное горло.

Сегодня едем в Москву к терапевту для начала (инфекциониста у нас в поликлинике нет), хотелось бы знать, что нас ждёт, на что обратить внимание врача, какие анализы следует сдать, и есть ли шанс, что это аллергическая реакция на слепня, например, или мошку какую, а не Лайма?
Фото укуса прикладываю
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Нажно сдать кровь на иммуноблот или иммуночип на IgM, IgG к боррелиям. Нужно начать супракс или панклав дней на 10 , пока ждете результат. По фото видно нечетко, но похоже.
Клиент
Наталья, а на вес 26 кг (у него недобор веса), какая дозировка супракса?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Либо 200 мг в день таблетка, либо 8 мг/кг/сутки суспензия.
Педиатр
По фотографии действительно похоже. Сдайте анализы на боррелиоз, иммуноглобулин м, Он покажет наличие острого инфицирования в настоящий момент. По результатам может быть назначена профилактика.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Нужно учитывать все сопутствующие заболевания, дозировка препарата должна назначаться исходя из веса и возраста ребёнка. Через 3 недели сдать кровь на боррелиоз. Сейчас сделать иммуноблот к боррелиям на IgM и IgG.
Инфекционист
Здравствуйте! По фото очень похоже на эритему при начальных проявлениях Лайм боррелиоза. Необходимо проводить антибактериальную терапию, препаратом из группы Цефалоспоринов и сдать кровь на антитела к боррелиям.
Сдайте также общий анализ крови.
Из препаратов подойдет Супракс 200мг до получения результатов анализов, далее по результатам исследований или продолжать до 28 дней, либо прекращать.
Получите результаты , напишите!
Клиент
Нина, здравствуйте, пока вот результаты ОАК с соэ пришли, прикрепила файл. Но там, я так понимаю, всë про наш поллиноз, ничего особенного. Результаты серологического на энцефалит и боррелиоз будут не раньше четверга. Скажите, пожалуйста, если анализ на боррелиоз будет отрицательным, я так понимаю, имеет же смысл сдать еще раз его дней через 10-14. А у нас антибиотики на 10 дней назначены (супракс). Прерывать после 10 дней прием а/б или же пить их до повторных результатов?
Пятно наше бледнее стало, не растет, все в тех же пределах.
Спасибо
Инфекционист
Доброе утро! Если есть клинические проявления в виде кожных специфических изменений,то значит уже есть иммунный ответ и анализы будут положительные.То есть будут выявлены антитела к боррелиям.
Если результат будет отрицательным, то продлевать антибактериальную терапию не надо!
В общем анализе крови эозинофилы за счет поллиноза, но несколько снижен гемоглобин, что может говорить косвенно об инфекции, когда возникает анемия потребления.
Принятый ответ
Клиент
Нина, большое спасибо за Ваши ответы и рекомендации!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Начать курс цефиксима 10 дней, сдать полный клинический анализ крови, ИФА крови на клещевой боррелиоз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражает все
26 декабря 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Укус щенка
19 сентября 2021
Адам, Москва
Вопрос закрыт
Беженство / укус собаки
6 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Пятно без волос у новорожденного
10 марта 2023
Зилия, Ижевск
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
1 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
2 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана