Елена, здравствуйте, в мазке выявлена молочница ( кандидоз) и снижение количества лактобактерий, которые выполняют защитную функцию микробиома влагалища. При снижении иммунитета, приёма антибактериальной терапии идёт размножение кандиды, это условный патоген и в норме живёт во влагалище у женщин. При снижении количества лактобактерий, начинает кандидат размножаться.
В такой ситуации обычно можно назначить:
1. Экофуцин по 1 св*1 р/д на ночь вагинально-6 дней+ одновременно с этими свечами флуконазол 150 мг 4 капсулы пить через день (1, 3,5,7 день лечения) , так убирается высокая концентрация кандиды. , закончив пункт один-тдет пункт 2:
2. Вагилак по 1 капс*1 р/д пить-14 дней. Нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить., лучше пить капсулы с лактобациллами, а не ставить вагинально, так как кандида, которая вызывает кандидоз (молочницу) ими питается.
На момент лечения половой покой, если накануне менструации, лучше , чтобы прошли они, и после них начинать лечение, если не скоро, то можно начать лечение, а после них продолжить, если менструации пришли в процессе лечения. Контроль мазка через 14 дней после лечения, можно пцр кандида, на всё необязательно сдавать,партнёр отдельно сдаёт мазки, лечение с урологом при необходимости.
На постоянной основе можно рекомендовать гель эпиген интим, гинокомфорт для поддержания оптимального РН влагалища и микрофлоры:
1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом. 17.Туалетная бумага белая, без ПАВ и отдушек.
При болях в низу живота показано УЗИ гениталий,для исключения патологии эндометрия и яичников .+ онкоцитология+ВПЧ высокого типа, для исключения патологии шейки матки
Здоровое питание, сон, образ жизни, закаливание лучшая профилактика?