Эритроциты, гематокрит снижены, ретикулоциты выше нормы — вопрос №274293

Question

Эритроциты, гематокрит снижены, ретикулоциты выше нормы — вопрос №274293

Максим, Москва

717 просмотров

26 июня 2020

Добрый день.
Подскажите, по какому направлению пойти дальнейшее обследование и какие возможные причины? Муж. 33 года.
Немного снижены: Эритроциты- 3,7, гематокрит 41. На нуле эозинофилы и базофилы. Немного повышены макроциты, средний объем эритроцитов и содержание Hb в эритроцитах, ретикулоциты 1,9%. Остальное в ОАК норм.
Витамин b12 и фолиевая в норме.
Железо чуть выше нормы, ферритин 350, остальные показатели железа в норме.
Биохимия и УЗИ брюшной норма.
По состоянию утомляемость, небольшая тахикардия.

Вопрос закрыт

эритроциты

ферритин

ретикулоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Савкина Наталья Петровна, 26 июня 2020

Терапевт

Добрый день! Анализ крови-не критичный. Требуется наблюдение в динамике.. Небольшие отклонения от нормы могут быть связаны с наличием в организме хронического воспаления,что наблюдается.например,при артрите. Такую картину может давать хр. геморрой,повышенная кровоточивость десен,эрозивный гастрит... Ситуация требует наблюдения в динамике..не волнуйтесь.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июня 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, судя по описанным показателям, существенных изменений в крови нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 26 июня 2020

Врач КДЛ

Добрый день, необходимо видеть весь анализ, приложите пожалуйста фотографию.

Пожаловаться

Максим, 26 июня 2020

Клиент

Евгений, прикрепил.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 26 июня 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте!
Прикрепите имеющиеся анализы.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 26 июня 2020

Клиент

Юлия, прикрепил.

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 26 июня 2020

Врач КДЛ

В прикрепленных анализах существенных изменений нет.
Скажите, сдавали ли Вы липидограмму расширенную и СРБ?

Пожаловаться

Максим, 26 июня 2020

Клиент

Юлия, да, общий холестерин около 6,9, индекс атерогенности 4,3.
СРБ 15.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 26 июня 2020

Врач КДЛ

ЭКГ наверняка делали?
И проверялась ли функция щитовидной железы?

Пожаловаться

Максим, 26 июня 2020

Клиент

Юлия, экг норма. гормоны шитовидки сдавал еще в прошлом году. Все в норме, лишь Т3 на малую долю чуть ниже.

А по поводу ОАК то такая картина уже около полугода, раза 3 сдавал и всегда примерно одни и те же показатели. Эритроциты в норму не выходят, гематокрит гуляет по нижней границе.

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 26 июня 2020

Врач КДЛ

Нарушено разжижение крови.
Причин снижения эритроцитов много.
ПСА общий проверялся?
Желательно проверить повторно гормоны щитовидной железы:ТТГ и СТ4, плюс анти-ТПО.

Пожаловаться

Максим, 26 июня 2020

Клиент

Юлия, спасибо за совет. ПСА пока не сдавал.
Надо будет с этим разобраться. Периодически появляются синяки на теле без причины, видимо это связано с жидкой кровью.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 июня 2020

Онколог

Прикрепите сам анализ крови. Сдавали ли биохимический анализ. Какие есть жалобы ?

Пожаловаться

Максим, 26 июня 2020

Клиент

Светлана, прикрепил.
Биохимию сдавал. Сейчас ее прикрепить не могу, но там все в норме и белок и почечные и печеночные и поджелудочные показатели. Холестерин чуть выше нормы только. Ну и железо выше, около 34, ОЖСС и ЛЖСС и трансферин в норме. Ферритин выше нормы- 350.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 26 июня 2020

Педиатр

Кровь очень сильно разбавлена, большое количество плазмы, ваш муж скорее всего просто выпил большое количество воды перед сдачей анализа. Спросите его, что именно он пил, перед тем как идти в лабораторию. Такая картина бывает ещё, если не употребляли в пищу более 12 часов точка критичного в этих анализах нет ничего. Ведущее звено здесь гематокрит, показатель соотношение форменных элементов и плазмы. Он сдвинут в сторону разжижения крови, увеличение вводной части крови. К

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкое железо 7 лет, низкий ферритин и повышен б 12

3 ответа

14 ноября 2020

Александра

Вопрос закрыт

Повышены эритроциты и лимфоциты

2 ответа

27 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Повышение ферритина

3 ответа

16 декабря 2022

Лидия, Иркутск

Вопрос закрыт

Почему плохо поднимается витамин Д и Ферритин?

2 ответа

7 марта 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, высокий В12

1 ответ

4 сентября 2024

Ника, Волгодонск

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

13 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Юлия Михайловна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T20:48:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 26 июня 2020

Врач КДЛ

Да, синяки бывают при жидкой крови.
Свертываемость тоже нужно проверить.
(время свертывания и длительность кровотечения, АЧТВ, ПТВ,МНО).

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T21:39:32+03:00

Необходимо сделать, фолиевую кислоту и витамин В12 не из сыворотки, а именно из эритроцитов, редко делают такой анализ, но можно найти. А также анализ ретикулоцитов необходим на автоматическом анализаторе. Здесь ручной подсчет был, он часто ошибочный. Если все же витамин В12 и фолиевая кислота в эритроцитах будут в норме, а ретикулоциты также будут повышены, то это подозрение на гемолитическую анемию (подтверждается анализом на билирубин по фракциям и гаптоглобин).

Сураева Светлана Александровна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T22:47:54+03:00

В анализах действительно есть макроцитоз, что бывает при В12 и В9 дефицитах (чаще), при злоупотреблении алкоголя, но у Вас я так поняла данные показатели в норме. Бывает при некоторых гемолитических анемия, но у Вас нет биохимии сложно судить. Повышенный ферритин м.б.связан с артритами в анамнезе, но лучше при повышенном ферритине сдать еще СРБ т.к. ферритин это и показатель воспаления в организме.
Вам надо в динамике еще раз сдать ОАК с формулой, В12, В9, возможно проверить функцию щитовидной железы.