Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2743331

Что вас беспокоит?

Токсикароз глазной

Здравствуйте. С мая месяца глаза воспаленные, течение слез. Лечусь, меняла уже несколько офтальмологов, направила меня к ревматолога так как увидела в глазах что-то. Общалась тут с ревматологом, по их части сказали ничего нет. Но назначали ряд анализов (спасибо им). В том числе и на глисты, сегодня пришли анализы. Посмотрите мне их. Подскажите куда дальше двигаться и как лечить? Так же мне ещё рекомендовали сдать на герпес 1, 2 типа на 6 тип сдала уже, есть ли смысл?

20 Декабря 2024·Просмотров: 808·Каролина

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие именно изменения выявлены при осмотре офтальмологом? Есть ли возможность прикрепить фото осмотра?
В отношении антител к токсокарам: чтобы решить вопрос о необходимости лечения, необходимо оценить количество антител, то есть, нужно пересдать анализ количественным методом, с титрами (к примеру, 1:800).
На герпес-вирусы смысла сдавать нет, антитела есть у 90% людей на Земле, их наличие не говорит о связи поражения глаз с этими вирусами.

Прикрепила

Офтальмолог диагностировал конъюнктивит, такой тип поражения глаза не типичен для токсокароза и иных паразитов, они вызывают поражение сетчатки глаза за счёт формирования паразитарных гранулём на глазном дне либо воспаление внутренних оболочек глаза (увеит).
Не думаю, что причина проблемы в паразитах.
Но титры в любом случае оценить стоит.

Я не доверяю офтальмологу. Это уже четвёртый. Лечение одно, а легче не становится. И почему то не один не додумался отравить меня на анализы

Хотите сказать, из-за этих червей не может быть слезоточение и покраснение глаз? Сухость и тд

Потому что доктора не видели к этому показаний, вероятно. Если бы были изменения на глазном дне либо признаки увеита, 4 офтальмолога совершенно точно увидели бы их.
Нет, не может. Для них типично падение зрения из-за поражения сетчатки, страдает 1 глаз обычно.

Напишите мне лечение от них

Для начала нужны анализы. Препараты токсичные и применяются в высоких дозах, нужно сначала подтвердить диагноз, прежде чем думать о лечении.

Ну я сдам, но чтобы потом опять не платить за консультацию.
Сейчас я и так ответа не получила. Увидели слово коньюктивит и все. Врач прав. А по факту лечение не помогает. И только сдирают за приёмы по 5 т

Если титры антител к токсокарам будут 1:800 и выше, только тогда показано лечение. Но это не подтверждает связи симптомов с токсокарами, так как симптоматика нетипичная. Токсокароз отдельно (если он есть), конъюнктивит отдельно.
Если титры ниже, то лечение не показано, низкие титры говорят о том, что Вы когда-то с этим паразитом встречались и поправились.
Для лечения токсокароза применяется альбендазол по 400 мг 2 р./Сутки с жирной пищей курсом 10-14 дней. До начала лечения и после его завершения необходим контроль общего и биохимического (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, креатинин) анализов крови для отслеживания возможных токсических эффектов альбендазола. Контроль титров антител после лечения через 3-6 месяцев, так как снижаются они долго.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нельзя исключить токсоплазмоз, в том числе глазную форму
Для более точной диагностики в подобной ситуации рекомендую сдавать анализ на токсокары в титрах, если титр будет 1:800 и более, то показана противогельминтная терапия в сочетании с гормонами, так как при лечении возникает воспаление вокруг токсокары и это может отразиться на зрении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.