Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2743566

Что вас беспокоит?

Боли в правом боку по анализом высокое содержание срб

Дочь 19 лет жалоба на больв правом боку примерно ниже рёбер на палец. Уже пять дней. При этом учащен стул до трех раз в сутки и разжижен. Терапевт в поликлинике аппендицит исключил. Сказал сдать анализы. В них соэ 34 а срб 14,5 прокомментировать врач сможет только в понедельник. А я до понедельника сойду с ума. Помогите пожалуйста разобраться, что нам делать и куда бежать.

41 год
20 Декабря 2024·Просмотров: 203·Светлана

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей историей и анализами, понимаю ваше обеспокоенность, так как есть признаки воспалительного процесса. При отсутствии хронических заболеваний и 5й день сохраняются симптомы, учитывая молодой возраст необходим повторный осмотр врача.
В большинстве ситуациях терапевт в поликлинике не может исключать аппендицит без хирурга. Поэтому в таких случаях рекомендуется осмотр хирурга в дежурном стационаре, при исключении хирургической патологии, необходим осмотр гинеколога.

Светлана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, температура не поднималась у дочери?
По анализу крови можно предположить воспалительный процесс. Так как есть боль в животе, обязательно нужно, чтобы еще раз осмотрел врач, чтобы исключить хирургическую патологию. В таких случаях можно рекомендовать либо вызвать скорую медицинскую помощь, либо обратиться в приемное отделение стационара. Помимо аппендицита такой болевой синдром может так же быть из-за воспаления придатков матки (аднексит), поэтому осмотр гинеколога тоже необходим.

Анна Сергеевна, здравствуйте. Нет температуры не было.

Боль постоянная или бывает, что «отпускает»? Что-то из лекарств принимали?

Анна Сергеевна, сейчас связалась с дочерью. Она сказала за день до того как заболел живот. Её слегка знобило. А потом перестало и была температура 37.8

Анна Сергеевна, боли не постоянные. Сегодня стало легче. Два дня принимает энтерол, креон, фосфолюгель

Тогда, возможно, речь о инфекции с кишечным проявлениями, это может вызывать боль и дискомфорт в животе.
В любом случае, есть боль вернется и самочувствие не станет лучше за выходные, лучше последовать рекомендациям, которые я написала выше.

Здравствуйте!
Тошноты, рвоты не было?
Температура тела не повышалась? После стула происходит облегчение?

Анастасия Александровна, здравствуйте. Температура повышалось за день до того как заболел бок. 37.8

Анастасия Александровна, тошноты, рвоты не было

Анастасия Александровна, облегчения после стула не было. Все дни. Сегодня болел бок утром, сходила в туалет и стало легче. Она два дня принимает энтерол, креон, фосфолюгель. Стало полегче

Я больше склоняюсь к тому, что это вирусная инфекция с абодоминальным синдромом. Энтерол продолжайте принимать по 2 к 2 р в день, 10 дней; при болях - метеоспазмил по 1 к 2 раза в день до 10 дней.
В ближайшие дни желательно провести узи органов малого таза.

Анастасия Александровна, что такое абодоминальнвй синдром

Болевой синдром в районе кишечника, к таким относятся энтеровирусные, ротовирусные инфекции

Анастасия Александровна, а УЗИ органов малого таза с наполнением? И почему именно малого таза?

Обычно на наполненный пузырь делают.
Не дописала в том сообщении, узи брюшной полости тоже нужно

Анастасия Александровна, если предпологать энтеровирус или ротовирус. Но лейкоцитов не повышены

Анастасия Александровна, срб тоже может так сильно повысится при этих инфекция?

Изменения в лейкоформуле могут не быть, СРБ и СОЭ повышаются при любом воспалении, в том числе и при вирусных

Анастасия Александровна, здравствуйте. Скажите пожалуйста. Дочь живет в комнате с двумя девочками. Если предполагать что у дочери энтеровирус то они бы уже тоже заразились

Все зависит от иммунитета девочек и степень их контактирования.
Как у нее самочувствие?

Анастасия Александровна, утра была боль, потом прошло

Анастасия Александровна, завтра хотим пересдать кровь на общий анализ. Общий белок, срб и мочу. Пока нет возможности сделать УЗИ. Как думаете надо ли сдать или предпочтительнее все-таки узи

Можно сдать ОАК, тоже будет информативно

Анастасия Александровна, хорошо. Спасибо большое. Как получим новые результаты я могу их вам прислать?

Конечно, оповестите по готовности

Анастасия Александровна, добрый вечер. Пришли новые анализы.

Анализы все в норме.
Небольшое снижение эозинофилов клинически не значимо.

Как самочувствие?

Анастасия Александровна, уже намного лучше, было также сегодня с утра легкое покалывает и все

Анастасия Александровна, какое ваше предположение окончательное!

Принятый ответ

Мое предположение остается в силе, я считаю - это вирусная инфекция с кишечным синдромом. На это указывает положительная динамика в симптомах и лабораторных данных. Если бы это была острая патология брюшной полости, то симптомы бы только нарастали и самочувствие ухудшалось

Анастасия Александровна, огромное вам спасибо. Вы меня поддерживали все дни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.