Консультация педиатра /

Температура и кашель — вопрос №2743806

132 просмотра

Здравствуйте, ребенку 2.8 лет
Заболел 17.12.24. Температура 37.5 и кашель мокрый. Давала линкас. Через 2 дня температура поднялась 38.5 стала сбивать нурофеном. Врач пришла и назначила ингаляции с пульмикортом и амоксиклав 250/62,5 вес ребкнка 13,5кг.
При этом сказала, что хрипов нет. Что бактериальная инфекция в носу. Сопли прозрачные.
Я сразу пошла и сдала кровь с ребкнком из пальца. Завтра жду ркзультат. Антибиотик пока не давала. Температура повышается. Было резкое полное с ознобом.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ксения, здравствуйте!

Назначение антибактериальной терапии показано строго после сдачи ОАК. Без ОАК мы не можем определить наверняка: вирусная инфекция или бактериальная.
Клиент
Как только будет результат, я подгружу его. Поэтому я и пошла сдавать сразу, так как не назначения врача меня не устроило.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Хорошо, напишите, когда будет результат ОАК. Без результата ОАК нельзя назначать АБ терапию.
Пока рекомендуется: увлажнение воздуха в помещении, промывание носа изотоническими солевыми растворами, вибрационный массаж, проветривание помещения.
Педиатр
Здравствуйте, Ксения!
По описанию так сразу ребенку антибиотик не показан. Обязательно нужно оценить анализ крови, и потом уже решать, требуется ли антибиотик.

Пульмикорт назначается при лающем кашель одышке.

Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.


Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Клиент
Спасибо, за развёрнутый ответ.
Лающего кашля не было. Лишь подкашливание. Врач назначая пульмикорт, сослалась на отечное горло.
А назначая антибиотик-на мутный взгляд и красные глаза. В товаре момент у ребенка была 38

Что вы скажете по анализам?
Педиатр
Анализ крови абсолютно без бактериальных изменений, повышение моноцитов признак вирусной инфекции, антибиотик тут не показан
Клиент
Спасибо. Сегодня ночью температура 39.5
Вы говорите о правильной дозировке препарата. Я в 23:00 при температуре 38.7 дала нурофен 5 мл. Вес ребёнка 13. 5 кг.в 4:20 утра температура 39.5
Дала парацетомол 7.5 мл

Правильную ли дозировку я даю?
Педиатр
На 13 кг нурофен 6,5 мл, парацетамол 8 мл
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте. Пока проводите симптоматическую терапию, без антибиотика естественно . Как только будет готов анализ крови, будем решать вопрос о целесообразности назначения антибактериальной терапии.
Клиент
Спасибо, можете посмотреть результат анализа крови?
Нефролог, Педиатр
По данным анализа крови у ребенка нет бактериальной инфекции , соответственно ребенок не нуждается в антибактериальной терапии . У ребенка вирусная инфекция .
Продолжайте симптоматическую терапию . Линкас тоже бы не рекомендовала давать , детям до 5 лет муколитики не желательно давать. Просто обильное теплое питье .
Клиент
Спасибо, тогда уберу линкас. Сегодня у него очень обильно идут сопли, чихание и глаза немного краснеют.
Делать только промывание ?
Нет капель останавливающих эти реки?
Клиент
При этом сейчас поднималась температура 38.7
Нефролог, Педиатр
Обильное питье, учитывая что идет интоксикация в связи с высокой температурой обязательно подключите электролиты ( регидрон био, адиарин), Давайте в течение дня по 1 чайной ложке каждые 10-15 минут, нос промывать , nasic по 1 впр 3 раза в день ( он помимо облегчения дыхания еще и хорошо увлажняет слизистую ).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Всегда перед приемом антибиотика нужно сдавать общий анализ крови , с целью уточнения этиологии инфекции. Если инфекция вирусная, антибиотик не поможет.
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за развёрнутый ответ.
Я только что загрузила результат крови, что можете сказать?
Педиатр
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Есть признаки вирусной инфекции (повышены моноциты ,снижены нейтрофилы )
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Педиатр
Если нет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит зуб
2 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Вероятность бешенства
13 августа 2022
Инна
Вопрос закрыт
Заменя сумамед форте на супракс
20 марта
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита