Консультация педиатра /

Желтуха у новорожденного в 1.5 месяца — вопрос №2743853

72 просмотра

Здравствуйте! Родила 7.11 утром в чт. В вс в день выписки с утра заметил педиатор желтизну, но было не очень понятно желтые или смуглые, но склеры были не ососбо желтые, по билитесту 180, нас посветили перед выпиской несколько часов и все. Патранаж через пару дней тоже заметил желтезну, вызвали замер 18.11-256, взяли лампу, светили неделю по 8-9 часов, упал до 180, посоветовались с педиатором, стали давать немного воды, калл стал с зелеными вкраплениями немного, сделали повторный тест 10.12 ( уже в месяц получается) билирубин 170, снова взяли лампу за неделю снизился до 86, решили еще 3 дня посветить, правда получалось чуть поменьше по 5-6 часов- поднялся до 116 (сегодня замерили). Очень волнуюсь, почему поднялся и что делать, может давть желчнгонные и на сколько опасен уровень билирубина или ехать в стационар?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Наталия!
Точно узнать уровень билирубина можно только по анализу крови.

Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк, эксхол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.

При уровне 116 можно наблюдать без фототерапии, визуально оценивая, не желтеет ли малыш.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, да, мы в понедельник пойдем сдавать. Скажите такой уровень билирубина не опасен?
Педиатр
Нет, однозначно не опасен для головного мозга и в целом организма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета, даже в зимнее время. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Педиатр
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, если на искуственном вскармливании, то допаивайте водой 40 мл на кг веса.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, скажите, а такой уровень опасен?
Педиатр
Нет, такой уровень билирубина не опасен
Педиатр
Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Уровень 116 - считается не опасным, но рекомендуется сдать анализ крови, по нему точно можно оценить уровень. Билирубин свыше 160 требует дальнейшей фототерапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха новорожденного
3 февраля 2023
Аня
Вопрос закрыт
Второй раз поднимается билирубин
14 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Стоит ли обследовать грудничка на наличии инфекций?
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Желтуха гв
9 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокий билирубин при рождении
18 марта
Виктория, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём