Что вас беспокоит?
Желтуха у новорожденного в 1.5 месяца
Здравствуйте! Родила 7.11 утром в чт. В вс в день выписки с утра заметил педиатор желтизну, но было не очень понятно желтые или смуглые, но склеры были не ососбо желтые, по билитесту 180, нас посветили перед выпиской несколько часов и все. Патранаж через пару дней тоже заметил желтезну, вызвали замер 18.11-256, взяли лампу, светили неделю по 8-9 часов, упал до 180, посоветовались с педиатором, стали давать немного воды, калл стал с зелеными вкраплениями немного, сделали повторный тест 10.12 ( уже в месяц получается) билирубин 170, снова взяли лампу за неделю снизился до 86, решили еще 3 дня посветить, правда получалось чуть поменьше по 5-6 часов- поднялся до 116 (сегодня замерили). Очень волнуюсь, почему поднялся и что делать, может давть желчнгонные и на сколько опасен уровень билирубина или ехать в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
Точно узнать уровень билирубина можно только по анализу крови.
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк, эксхол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
При уровне 116 можно наблюдать без фототерапии, визуально оценивая, не желтеет ли малыш.
Алина Александровна, да, мы в понедельник пойдем сдавать. Скажите такой уровень билирубина не опасен?
Нет, однозначно не опасен для головного мозга и в целом организма
Принятый ответ
Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета, даже в зимнее время. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, если на искуственном вскармливании, то допаивайте водой 40 мл на кг веса.
Елена Романовна, скажите, а такой уровень опасен?
Нет, такой уровень билирубина не опасен
Принятый ответ
Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень 116 - считается не опасным, но рекомендуется сдать анализ крови, по нему точно можно оценить уровень. Билирубин свыше 160 требует дальнейшей фототерапии
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202336 ответов
- 13 Августа 20245 ответов
- 18 Сентября 202412 ответов
- 20 Июля 20259 ответов