Что вас беспокоит?
Высокий билирубин
Здравствуйте. Ребенку 1 месяц и 23 дня. Желтые склеры и лицо, билирубин от 30.09 148. Сдавали на фоне отмены ГВ (два дня, по указанию педиатра). 22.09 билирубин был 130, ферменты печени в норме ( анализа нет на руках). Чем помочь ребенку? Прикреплю последний анализ и выписку из роддома
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Эльнура Назимовна, прививки пока не ставить?
Прививаться при физиологической желтухе можно, это не противопоказание.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у малыша физиологическая желтушка новорожденных. Она возникает из-за того, что фетальный гемоглобин заменяется обычным.
При таком уровне билирубина обычно рекомендуют почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой. Лекарства по типу Урсосана, Урсофалька при физиологической желтухе обычно не эффективны, так как она развивается по другому механизму.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, Билирубин не высокий, не опасный.
Основной метод лечения желтухи - фототерапия. Но при таком уровне Билирубина это не требуется.
(Билирубин больше 160 лечится фототерапией.)
Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. ГВ ОТМЕНЯТЬ НЕ НУЖНО.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).
Принятый ответ
Здравствуйте.
У малышей первого месяца жизни уровень билирубина может быть в таких значениях, такой уровень не обладает токсическим действием.
Если ребёнок на грудном вскармливании, то уровень билирубина может немного повышаться и периодически снижаться
Главное, чтобы показатель был не выше 160.
Специально отменять грудное вскармливание при затяжной желтухе новорождённых не рекомендуют.
Просто при высоких значениях назначают фототерапию и наблюдение за уровнем билирубина в динамике.
Желтуха грудного вскармливания может сохраняться у детей до 3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубина не лечат
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Здравствуйте
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.
Если малыш на данный момент на грудном вскармливании, то рекомендуется как можно чаще прикладывать груди, так как билирубин выводится из организма с мочой и с калом.
Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев.
Прямой билирубин не более 20% что характерно также для физиологической желтухе
Виктория Витальевна, прививки пока не ставить?
Физиологическая желтуха не является абсолютным противопоказанием для вакцинации, после осмотра доктором очно возможна вакцинация
Здравствуйте, Виктория. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Причина возникновения желтухи-разрушение фетального гемоглобина (HbF). После рождения идёт активная смена крови-старые эритроциты разрушаются, высвобождая билирубин.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л.
Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).
Если уровень непрямого билирубина будет менее 160-150, то уже лампа не понадобится. То есть просто продолжаем активно и часто кормить грудью, гулять в солнечные дни, так как ультрафиолетовые лучи активируют распад билирубина в коже. Гулять лучше до 10:30 и после 17:00, открываем ручки, ножки и частично грудь, голову оставляем в тени.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20211 ответ
- 6 Сентября 20234 ответа
- 3 Октября 20239 ответов
- 2 Января 20246 ответов